КТ анын рак скрининг боюнча мөмөгө канча жолу табылган?
өпкө рагы текшерүү кремнезем ачып, ал рак мүмкүнчүлүгү кандай?
Башы өпкө рагы текшер көптөрдүн өмүрүн сактап калууга мүмкүнчүлүгү бар. Бирок, сыноонун бир топ эле, кийин эч нерсе жок болуп чыкса, ошол жерде, адатта, "жалган ысырык" шектүү бир нерсе болуп жатат табылган. Текшерилип табылган кремнезем рак оорусу (экендигин мүмкүнчүлүгү кандай зыяндуу ) жана канчалык көп мончоктору ордуна да пайдалуу (эмес рак?)
Биринчиден, ал өпкөнүн рак текшерилүү, ошондой эле бир нече статистикалык маалыматтар менен эмнени эмне жөнүндө сүйлөшүү маанилүү.
Lung Рак скрининг жана статистика
узак убакыт бою, биз өпкө рагы үчүн тандап сыноо үчүн үмүт кылганбыз. Анткени, бизде mammograms эмчек рагынан издеп ПАП жатын рагы издеп, жана colonoscopies жоон ичеги рагынан издеп. Себеби жөнөкөй. Көп учурда (бирок дайыма эле андай эмес) рак оорусунун баштапкы этаптары менен көп ооруларды айыктырууга болот.
Бул өпкө рагы үчүн, албетте, туура. Адамдар үчүн жашап кетүү этап 1 өпкөнүн рак болжол менен 60 жана 80 пайызды түзөт. Бул деген диагноз тургандар үчүн кеминде 10 пайызга чейин төмөндөйт 4 баскычта оору. Тилекке каршы, элдин жакшы 40 пайызы эчак эле диагноз коюу учурунда этап 4 (metastatic) өпкөнүн рак бар. 4-кадам рак алыскы райондордо же башка өпкө жайылып жатат дегенди билдирет, ошондуктан, ал жараксыз . Ошол өпкө рагына эске алып турат өлүмдүн себеби бир чоң маселе, Кошмо Штаттарда да эркектер менен аялдар үчүн.
КТ Скандоолор кантип натыйжалуу болобу?
Бирок кээ бир адамдар үчүн, биз азыр тандап тест бар. АКШнын Улуттук Lung экрандаштыруу Trial экенин тандап КТ Скандоолордун (аз дозадагы КТ) белгилүү бир адамдар жыл сайын аз дозадагы КТ каршлыгын көрсөтүлөт кийин 20 пайызга өпкө рагынан каза ченди төмөндөткөн. Бул адамдарга төмөнкүлөр кирет:
- 55 жана 74 жаштагы өспүрүмдөр түзөт
- Жок эле дегенде, 30 барбы пачка-жылы тамеки тарыхын жана
- тамеки бер, же 15 жылда токтоттум.
сандарды санап жатканда, адамдардын болгону 6 пайызы тандоо жолдомолоруна жооп, бирок, бул башталышы. Ал башталганда, бир канча кыйынчылыктар пайда болот. бир кремнезем текшерилип көргөн болсо - бул абдан жалпы иш, - бул рак деп мүмкүнчүлүгү кандай?
Биринчиден, ал өпкө КТ тандап текшерүү мөмөгө таба канчалык жалпы түшүнүүгө жардам берет. Адаттан тыш табуу көкүрөк рентген же CT боюнча сөзсүз рак дегенди билдирбейт. Чындыгында, ал, кыязы, дагы бир нерсе болуп турат - Сен эч качан биле турган бир нерсе жана силер сканерден өткөндө жок болсо, эч качан сага тиймек эле.
Өпкө рагы үчүн адамдар кездешет Lung мөмөгө кантип текшерилет?
КТ текшерүү салыштырмалуу жаңы болуп жаткандыктан, биз мончоктору пайда болуп кантип жалпы белгилүү болгон эмес. An баа (колдонмолору боюнча текшерилип адамдар жогору) адамдардын 20 пайызы жок дегенде мындан ары тестирлөө керек, жок эле дегенде, бир кремнезем болгон. Бул жерде ал рентгенолог массасы жана ал кремнезем деп аталат эмне деп эмне ортосундагы айырманы үчүн маанилүү. Массалык диаметри көбүрөөк 3 сантиметрге адаттан тыш (1 1/2 дюйм) билдирет.
Мөөнөттүү кремнезем көлөмү 3 сантиметрден аз бузулууларды сүрөттөө үчүн колдонулат.
Рак скрининг боюнча Өпкө Өпкө мөмөгө канча жолу табылган?
Ошондуктан коркунучтуу чакыруу, Догдур дейт кайсы бир "биз сиздин тасмасы КТ боюнча кремнезем таап," Сиз тынчсызданасызбы болушу керек болсо,?
Улуттук Lung Рак экрандаштыруу соттолуп жатканда, элдин 1 жана 4 пайыз ортосунда өз КТ каршлыгын Эсеп-артынан invasive тестирлөө керек. хирург бар арасында, мөмөгө 25 пайызы пайдалуу болуп калды.
Бул ар кандай жол карап, акыркы баа изилдөөчүлөр-жылы 2-өзүнчө изилдөө адамдарга карап.
Алардын биринде (Pan-American алгачкы Lung Cancer изилдөөнүн аныктоо (PanCan,) 7008 мончоктору 1871 эл арасында табылган жок. Бул 102 рак болчу. башка (бир Британская Колумбия Cancer агенттиги (BCCA) жүргүзгөн изилдөө боюнча,) 5001 мөмөгө 42 коркунучтуу болуп, 1090 адам табылган.
Саны кычыратып, бул жерге бир изилдөөдө калктын 5,5 пайызга жана рак болуп чыкты мөмөгө болгон башка 3,7 пайызга чейин келет.
Бул жерде, бул сандар бар экендигин белгилей кетүү керек - бул кремнезем рак болуп ыктымалдыгы - текшерилип жаткан симптомсуз эле дени сак адамдар үчүн. коркунучтуу бир кремнезем ыктымалдыгы белгилери бар адамдар үчүн ар кандай болушу мүмкүн. Ошондой эле текшерилип, бир өпкө кремнезем бар, бирок жогоруда белгиленген критерийлерге жооп эмес, адамдар үчүн ар кандай болушу мүмкүн.
Качан үчүн кремнезем калышы мүмкүн Рак жатат?
күнгө чейин изилдөө карап, Ч. текшерилип ашык өпкө мончоктору пайда болсо дагы рак болушу мүмкүн эле:
- Алар сол же оң жогорку бөлүктөрдүн эле, алар жакшы же сол төмөн же желкедеги бөлүктөрүнө, же туура орто көнчөгүнө турган болсо, аз коркунучтуу болушу мүмкүн.
- Бар кремнезем (ордуна тегерек болуу демейдегиден аянтынын дегенди билдирет, бул шишиктен дос аймактарында сыяктуу мык бар эле,) менен аралаш же чек үзгүлтүккө lobulated болсо.
- Эгер алар көп эле.
- Алар улгайган адамдар болгон болсо, жаш адамдар да көп.
- жеке, өпкөнүн рак үй-бүлөлүк тарыхы бар болсо.
- Эгер алар аялдар көпчүлүк учурда эркектер болгон.
- кремнезем өлчөмүн көбөйтүү менен.
- бронхит бир тарыхы бар элдин ичинде.
- азыраак мончоктору менен адамдар.
Кошумча:
- Part катуу мончоктору катуу мончоктору караганда рак болушу мүмкүн эле.
- Катуу мончоктору дагы бир "айнек" көрүнүшү менен эмес катуу мончоктору же мөмөгө караганда рак болушу мүмкүн эле.
Бул Рак жок болсо Менин кремнезем деген эмне?
Жугуштуу чейинки мөмөгө көп себептери бар учук Кудайберген артрит жана башкалар менен байланышкан мөмөгө үчүн. Кийинки макалада бир нече пайдалуу жана зыяндуу себептерин талкууланат өпкө мончоктору .
эсептөө Risk
А өпкө рагы эсептегич тандап CT табылган бир кремнезем коркунучтуу экенин мумкунчулукторун баалоо дарыгерлердин (жана жалпы) үчүн жеткиликтүү. Бул кремнезем прогноз Calculator илимий изилдөөлөрдүн негизинде иштелип чыккан, ал эми адамдар бул дарыгерлерди сунуштарды же дарылоо үчүн алмаштыруу эмес, деп эскертти жатат. адамдар окуп сураганда төгүндөө бир абдан маанилүү ойду баса белгилеген: Not жогорку тобокелдигин бардык мончоктору рак болуп саналат, ал эми төмөнкү тобокелдик аталса, бардык мончоктору пайда жок.
Сиз кайда, бул жерден барбы?
догдур сага жакшы өпкө кремнезем же мөмөгө бар экенин аныктаса, ал сунуш кылышы мүмкүн бир нече көз караштар бар. Бул өпкө рагы үчүн коркунучтар, анын ичинде бир нече нерселер көз каранды болот, кремнезем көрүнүшү, кремнезем жайгашкан, ал сиздин жеке артыкчылык. Кээ бир сынап төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- А PET скандоо
- А Bronchoscopy
- Сак бол, күтүү
- А биопсиясы (а кремнезем жайгашкан жараша biopsied мүмкүн бир нече жолдору бар.)
булактар:
Croswell, J. жана башкалар. False Жакшы сыноо жыйындысы чалдыгуу Lung Рак тандап жыйынтыгы: A колдонуусу клиникалык сыноолорду. Internal Medicine жазуулары. 2010. 152 (8): 505-12.
Gould, M. ж.б.. Өпкө мончоктору менен Жеке баалоо: Бул Lung Рак деген ким? Диагноз жана өпкөнүн рак оорусу, 3-башкаруу: Америка Сундук Дарыгерлер Далилдүү Клиникалык колдонмо колледжинин. Сундук. 143 (5 тобу): e93S-120сек.
Александр Малинин, Lung Рак тандап алуу боюнча F. азайтуу үстүндө Diagnosis. Хирургиялык онкология Journal. 2013-жылдын 26-Aug (алдыда басылбайт Epub).
Гринберг, A. .Удаалаш. КТ боюнча өпкөнүн рак оорусу үчүн скрининг: Жогорку-коркунучун шаардык аскер Шишиктер менен пайда болуулар менен тобокелдиктерди себептер. PLoS One. 2012-жылдын 7 (7): e39403.
Lederlin, M. ж.б.. 2013-жылы Өпкө кремнезем башкаруу стратегиясы. Диагностикалык жана Interventional иштетүүчү. 2013-жылдын 11-Sep (алдыда басылбайт Epub).
Naidich, D. ж.б.. Subsolid башкаруу боюнча сунуштар Өпкө мөмөгө CT боюнча табылды: Fleisher коомунун билдирүүсүндө. Радиология. 2013. 266 (1): 304-17.
McWilliams, A. .Удаалаш. Өпкө мөмөгө Биринчиден залалдуу Probabilty тандап алуу менен аныкталды. New England Medicine журналы. 2013. 369: 910-191.
Улуттук Lung Рак экрандаштыруу Trial изилдөө тобу. Төмөн-Dose эсептелген радиологияны тандап алуу менен кыскарган Lung Рак өлүмү. New England Medicine журналы. 2011. 365: 395-409
Суюути, M. ж.б.. Өпкө мончоктору менен бейтаптарды дарылоо үчүн далил: It Is Рак ?: ACCP Далилдүү Колдонмолорду (2-басылышы). Сундук. 2007. 132 (3 тобу): 94s-107S.