Эгер сиз бир рентген нурлары бир өпкө кремнезем же өпкө мөмөгө бар деп айткан болсо, анда, балким, абдан коркуп жатат. кээ бир себеби эмнеде? Канчалык көп адамдар өпкө мөмөгө бар? Ал эми бул мүмкүнчүлүктөрү кандай өпкө рагы ?
Ал дароо өпкө көпчүлүгү бечел 60 пайызы мөмөгө деп рак эмес, жалпы-мамлекеттик маанилүү. Биз бул мүмкүн болгон себептери тууралуу сөз болот, бирок ал бир кремнезем өпкө рагы эмес болсо, анда айыктырууга мүмкүн экендиги дагы бир жакшы мүмкүнчүлүк бар экендигин белгилей кетүү үчүн да ошондой эле маанилүү.
аныктама боюнча бир кремнезем, диаметри кем үч сантиметр, бул өлчөмдө, көп өпкөнүн рак абдан толук айыктырууга болот. Бирок да көп болуп, өпкөнүн рак үчүн, өпкөнүн рак оорусу үчүн дарылоо жана жашап кетүү курстары эле акыркы бир нече жыл ичинде бир кыйла жакшырган.
башталганга чейин акыркы чекити диагноз коюу аркылуу төмөнкүдөй чегип эч качан болсо да маанилүү экенин белгилей кетүү керек. Азыркы учурда, дагы бир мурдагы тамеки жана бар өпкө рагына иштеп тамеки эч качан тамеки чеккен адамдарга караганда.
Lung мөмөгө кандай?
А өпкө кремнезем диаметри же андан аз үч сантиметр (болжол менен 1,5 дюйм) болуп саналат өпкө боюнча "таза" деп аныкталат. Мөмөгө көп иштетүүчү сыноо боюнча сүрөттөлгөн "монетасы ооруларды" деп аталат. Бир бузулуулар пк рентген көрүнүп тургандай, анда ири үч сантиметр ашык болсо, анда ал "деп өпкө массалык бир кремнезем ордуна" жана рак болушу мүмкүн.
Lung мончоктору алар бир үкөк рентген нурлары көрүүгө болот чейин, адатта, өлчөмү менен, жок дегенде, бир см болушу керек, бир эле ал эми мончоктору сыяктуу кичинекей эки миллиметр кээде КТ боюнча каралышы мүмкүн.
жайылышы
Lung мончоктору өтө жалпы жана бир 500 көкүрөк рентген нурларына жана көкүрөк 100 Ч. сканерлери менен бир табылган.
Болжол менен 150,000 өпкө мончоктору пайда жыл сайын Кошмо Штаттарда адамдардын табылды. тамеки, 50 жаштан улуу адамдар болжол менен жарымы алардын көкүрөгүнө бир КТ боюнча мөмөгө болот.
Болочок кремнезем бир куту рентген нурлары менен көргөн болсо, ал КТ ээ болуу өтө маанилүү болуп саналат. Small рак бир куту рентген нурлары менен өтүп кеткен болот .
Белгилери
бир куту рентген дагы башка себептерден улам аткарылышы көбү өпкө мончоктору эч кандай белгилери жок, жана "кокустан" же "кокустан" табылган. белгилери бар болсо, алар болсо кремнезем (лери) негизги аба жакын жайгашкан, жөтөлүп, кан жөтөлүп, тамагы кырылдап, дем алуу оорлойт же дем алуу органдарынын оорусуна чалдыгуу камтышы мүмкүн.
себептери
Lung мончоктору пайда болушу мүмкүн билбегендер (эмес рак) же залалдуу (рак). Көп таралган себептери жалпы камтыйт granulomas (улам бир оору же сезгенүү сезгенгенде, кыртыштын үйүлөт) жана hamartomas (аталса, өпкө шишиктер). Коркунучтуу өпкө мөмөгө көбүнчө себеби дененин башка аймактарынан келген өпкө рагына же рак камтыйт өпкөгө жайылды ( metastatic рак ).
Мончоктору бир нече негизги категорияга бөлүнүшү керек болот.
- Жугуштуу - жугуштуу себеби мончоктору сыяктуу бактериалдык жугуштуу камтышы мүмкүн кургак учук сыяктуу ascariasis жана башка mycobacterial жугуштуу оорулардын, мисалы, гистоплазмоз сыяктуу тери оорулары, blastomycosis, аспергиллез жана coccidiomycosis, жана мите ооруларынын (жумуру,) эхинококкоз (hydatid Ыйлаакча) жана paragonimous (боор Трематода.) жугузуунун иммундук система "дубалдары жок" жактардан көп granulomas түзөт.
- Сезгенүү - сыяктуу шарттар Кудайберген артрит , sarcoidosis жана континенттердин анын granulomatosis, ошондой эле silicosis катары pneumoconioses да granulomas алып келиши мүмкүн.
- Шишиктер - Benign өпкө сыяктуу шишиктер hamartomas (таралган пайдалуу өпкө шишиктин,) бронхиалдык adenomas, fibromas, blastomas, neurofibromas жана hemangiomas. рентген нурлары менен өпкөдө бир кремнезем катары көрсөтө алабыз.
- Шишик - бир кремнезем өпкө рагына, камтыйт көрүнөт Рак lymphomas , саркомалар жана carcinoid түзүлүштөр.
- Metastases - Lung мончоктору, ошондой эле көкүрөк рак оорусунун, түз ичегинин, табарсыктын рак жана простата безинин рак оорусуна башка рак metastases байланыштуу болушу мүмкүн.
- Башка пайдалуу мончоктору - Өпкө миокарда (алардын кан менен камсыз жоготкон кыртыш райондору), кан тамыр учурашы (AV аномалиялар,) atelectasis (а өпкө бөлүгүнүн кыйрашы,) өпкө Дарты , жана amyloidosis бир өпкө башка бардык мүмкүн болуучу себептери болуп саналат кремнезем.
диагноз
Догдур ал сенин рентген нурлары бир өпкө кремнезем көрүп жатса, эмне кылышыбыз керек биринчи нерсе болгон мурдагы рентген нурларынан алуу жана аларды салыштыруу. кремнезем же мончоктору узак убакыт бою ушул болгон болсо, анда мындан ары тесттер талап кылынышы мүмкүн эмес. кремнезем жаңы болсо же салыштыруу үчүн эч кандай алдын ала рентген нурларынан да жок, мындан ары workup зарыл болушу мүмкүн.
бир кремнезем бир куту рентген нурлары табылган болсо, биринчи кадам, адатта, көкүрөк бир КТ кылууга болот. Мындай өз мойнуна алат сыяктуу башка сыноолорго зарыл болушу мүмкүн.
Бул жерде, Догдур өз тарыхын, ошондой эле өпкөнүн мөмөгө ар кандай түрү үчүн ар кандай коркунуч болуп (төмөндө кара). билгиси келет Мисалы, жакында эле барып, бир тери жарасы көбүрөөк болушу мүмкүн болсо, ал эми силер болсо, ышталган бар, бир коркунучтуу шишик көбүрөөк болушу мүмкүн. Сиздин КТ боюнча күбө катары шишиктин өзгөчөлүктөрү да баа берилет.
А ПЕТ скандоочу андан ары кремнезем аныктоо кээде жардам берет. КТ сканерлери менен өз мойнуна алат айырмаланып "структуралык" сыноо болуп саналат. Алар өпкө жазылган келишимдер жок, бирок чындап эле кремнезем эмне болуп жатканын, бир да жок болот. бир ПЕТ издөө менен, уулуу кант аз кан агымы ыроолонот. Жигердүүлүк өсүп шишиктер экзаменден жарык кант көп алып. Бул өсүп шишик кант көп алып берет тырык кыртыштын өсүп шишик ажырата пайдалуу болушу мүмкүн. Бул тырык кыртыш алып келиши мүмкүн мурунку көкүрөк нурданууну, өпкө оорулардын же хирургиялык болгон адамдар үчүн өзгөчө пайдалуу.
бир кремнезем өстүрүү үчүн пайда же аталса, шишиктин өзгөчөлүктөргө ээ эмес болсо, (рак болуу "болушу мүмкүн" бар) бир "күтүп, сергек тургула", мамиле, кээде белгилүү бир мезгил өткөндөн кийин кайра бир КТ менен кабыл алынышы мүмкүн. эки же андан көп жыл бою өзгөрүүсүз калган жалгыз жалгыз мончоктору жалпысынан ары workup кереги жок.
Өпкө мөмөгө биопсия
Тилекке каршы, бир өпкө биопсиясы көп кремнезем жаратууда эмне үчүн билүү зарыл. Бактыга жараша, үлгүлөрдү тканына жанык жана анча байкаган болушса, азыр көп бар. Бул сиздин дарыгер кремнезем же мөмөгө алып эмне кыйла бекем болсо да маанилүү болуп калышы мүмкүн.
Мисалы мончоктору дагы бир шишиктин мындай эмчек рагы менен metastatic рак деп ойлоп жаткан болот. Акыркы изилдөөлөр biopsied бир өпкө кремнезем өпкө metastases ээ болот мүмкүн адамдын табылса да, мөмөгө жарымы гана metastases болгон деп божомолдоого болот. 25 пайызга чейин, тескерисинче, экинчи негизги өпкө рагы эле.
Кремнезем жайгашкан жараша, бир жакшы жебеси биопсиясы жүзөгө ашырылышы мүмкүн. Кээде бир endobronchial УЗИ жана биопсиясы бир bronchoscopy бир бөлүгү катары ишке ашырылат. Кээде ачык биопсиясы зарыл болушу мүмкүн. Бул учурда да, көргөзмө-жардам thoracoscopic хирургия (ташыйт) сыяктуу башка ыкмалар көбүнчө ордуна thoracotomy жасалган болот.
Коркунучтуу мончоктору vs. Benign
Жалпысынан, өпкө кремнезем рак экенин ыктымалдыгы 40 пайызы, ал эми бир өпкө кремнезем рак болуу коркунучун олуттуу бир нече себептерден жараша айырмаланат. Жашы 35 жаштан кем эмес адамдар, өпкө кремнезем рак экенин кокустан кеминде бир пайызынан кем эмес, 50 жашка адамдардын өпкө мончоктору пайда болуп, ал эми жарымы болуп залалдуу (рак).
өпкө кремнезем рак экенин жогорулатуу же коркунучун азайтат, башка себептер төмөнкүлөр кирет:
- Көлөм - Larger мончоктору майда караганда рак болушу ыктымал.
- Тамеки тартуу - азыркы жана мурдагы тамеки эч качан чылым чекпеген эркектерге караганда рак, өпкө мөмөгө болушу көбүрөөк ыктымал. Үйрөнүү өпкөнүн рак оорусуна чалдыгышса тамекини пайызы.
- Эмне менен алексиз - Кээ бир кесиптик дуушарлану- бир кремнезем рак ыктымалдыгын жогорулатат.
- Медициналык тарыхы - рак бир тарыхы бар бир кремнезем коркунучтуу болушу мүмкүн мүмкүнчүлүк жогорулайт.
- Үй-бүлөлүк тарыхы ж - мөмөгө жана бар адамдар үй-бүлө , өпкөнүн рак дартынан тарыхын бир үй-бүлөнүн тарыхы жок караганда рак мөмөгө болушу көбүрөөк ыктымал.
- Белгилери - бир кремнезем мүмкүнчүлүк башка болсо, өпкө рагы экенин өпкө рагы белгилери же белгилери бар.
- Курамы / кремнезем көрүнүшү - Smooth, тегерек мончоктору дагы пайдалуу болушу мүмкүн, "spiculated", ал эми мончоктору, же үзгүлтүккө lobular чек менен рак болушу мүмкүн.
- Катуу / эмес катуу - катуу эмес, катуу бир бөлүгү болуп саналат мончоктору дагы рак болушу мүмкүн
- Өсүшү - рагы өпкө мончоктору билбегендер мончоктору убакыттын өтүшү менен бирдей бойдон калууда, ал эми эркектер төрт айлык орточо эсе көбөйтүү жолу менен кыйла тездик менен өсүп калышат.
- Белде - минералдаш- болуп Lung мончоктору дагы пайдалуу болушу мүмкүн.
- Карман - кремнезем ички бөлүгү рентген нурларына боюнча кара көрүнөт дегенди билдирет "cavitary" катары сүрөттөлгөн мончоктору, көбүрөөк пайдалуу болушу мүмкүн.
- Ground айнек мончоктору - мөмөгө негиз айнек көрүнгөн, көп кыйынчылык катары сүрөттөлгөн жана пайдалуу же зыяндуу болушу мүмкүн. Бул кыйынчылык, бул ооруларды биопсиядан адатта зарыл.
- Мөмөгө саны - бир нече мөмөгө болгондор өздөрүн жалгыз же бир нече эле өпкө мөмөгө барлар караганда рак оорусу бар болушу ыктымал.
- Мөмөгө жери - укугун же төмөн жумшагынан солго же өпкө укугу орто майын жайгашкан Lobules солго же жогорку бөлүктөрдүн жайгашкан караганда рак болуу коркунучу азыраак болот.
- Этникалык жана геомаалыматтык жери - Кошмо Штаттардан башка жол бар болсо, өпкө кремнезем көбүрөөк пайдалуу болушу мүмкүн. Мисалы, ecent изилдөөлөр шистосомозго, бир мите жугузуп байланыштуу деп өпкө мөмөгө таптым, африкалык мигранттардын жатышы кадыресе көрүнүш болуп саналат. Ошо сыяктуу эле, мисалы, coccidiomycosis сыяктуу тери ооруларынын, тиешелүү мончоктору түштүк кездешет.
Хиперстатистикалык Lung мөмөгө
"Кезитти" деп радиологдордун окуп жаткан өпкө мөмөгө саны өпкө рагы текшер орношу менен көбөйгөн. Сиздин кремнезем же мончоктору кезитти экенин укканда түшүнүксүз болушу мүмкүн. Бул көрүнүп турган жокпу? Тилекке каршы, бул кремнезем жогорудагы себептерден бүт карап чыккандан кийин, пес-да экенин билүү үчүн бир гана сүрөт иштетүүчү текшерүү мүмкүн эмес учурлар көп кездешет. Бул суроого жооп алуу үчүн, биопсиядан кылыш керек. Бактыга жараша, радиологдордун, хирургдар, жана патологоанатомдор бирге үлгүлөрдү тканына аз байкаган болушса таап жатышат. Бул суроо ушунчалык кыйын экенин эмне үчүн жакшыраак түшүнүү үчүн, айырмачылыктар тууралуу көбүрөөк билүү үчүн мүмкүн пайдалуу жана зыяндуу шишиктер ортосунда .
Lung Cancer экрандаштыруу
Өпкө рагы текшерүү тиешелүү адамдардын 20 пайызга өпкө рагынан өлүмгө дуушар болуусун төмөндөтүү табылды. Бирок, эч кандай тандоо сыноо менен, жалган ысырык коркунучу бар, ал эми Ч. текшерилип мөмөгө табуу үчүн жалпы болот. Бирок мөмөгө табуу дайыма эле рак дегенди билдирбейт. Ошентип, алыскы баа окуйт деп биринчи өпкө КТ текшерилип табылган мөмөгө гана беш пайызы рак болуп саналат.
иштетүү
өпкө мөмөгө дарылоо алар жугуштуу, сезгенүү, шишик жана башка шарттарга байланыштуу болобу, көп себеп жараша айырмаланат. Көпчүлүк аталса, өпкө мончоктору, айрыкча бар экендигин жана бир нече жыл ичинде өзгөргөн жок, жалгыз калган болот.
Сөзү
Сиз же жакын адамыбыз өпкө кремнезем бар деп уктум +, анда, балким, тынчсыздана чөгүп жыйындысы болуп саналат. көптөгөн ар кандай мүмкүнчүлүктөр бар жана алардын айрымдары коркунучтуу болуп саналат. Бул мөмөгө көпчүлүгү рак эмес экенин карап бир аз жардам болот, ал тургай, деп ошол шишигим хирургиялык жол менен айыктырылуучу болушу мүмкүн.
Тизилген сенин кремнезем изилдөө чечим болсо, илим тез өзгөрүп баратат белгилей кетүү маанилүү. Newer диагностикалык ыкмалары жыл сайын, ошондой эле жаңы дарылоо катары жеткиликтүү болуп саналат. дары ушунчалык тездик менен өзгөрүп жаткан болсо, демек, ал сиздин саламаттыкты сактоо боюнча өз коргогон маанилүү. Эгер жооп ала албай жатса, көп суроолорду бергиле. силер угуп жатканды карабастан экинчи пикирди алып көрөлү. Акыры, үй-бүлө жана достор үчүн жетет. Сиздин кремнезем өпкө рагы болуп чыкса, анда силерди тосуп турган активдүү өпкө рагы коомчулуктун бар.
> Булак:
> Gould, M., Donington, J., Линч, W. ж.б.. Өпкө мончоктору менен Жеке баалоо: ал Lung Рак болуп саналат? . Сундук. 2013. 143 (S тобу): e93S-e120S.
> McWilliams, A., Tammemagi, M., Майо, J. жана башкалар. Өпкө мөмөгө онкология ыктымалдыгы биринчи экрандаштыруу CT боюнча аныкталды. New England Medicine журналы. 2013. 369: 910-919S.
> Wang, Y., Гун, J., Suzuki, К., жана С. Morcos. Solitary Өпкө кремнезем үчүн далилдүү иштетүүчү стратегиясы. Көкүрөк оорусу журналы. 2014-жылдын 6 (7): 872-87.
> Янг, W., Баркли, H., Хан, A. .Удаалаш. Transthoracic Needle Solitary Өпкө кремнезем жылы жаннарны. Котормочулук Lung Рак Research. 2017-жылдын 6 (1): 76-85.
> Yao, Y., Lv, Т. жана Y. ыр. Өпкө мөмөгө кантип аныктоо үчүн: From терапияны скрининг. Котормочулук Lung Рак Research. 2017-жылдын 6 (1): 3-5.