КАЙРАТ изилдөө туруктуу CAD оорулууларда стенттерге пайдаланууга шек
Күнүмдүк пайдалануу стенттерге туруктуу менен ооруган коронардык артерия оорусу (CAD) күчтүү биринчи жолу соттук-жылы 2007-жылы билдирди КАЙРАТТУУ сотто даттанылышы эле, туруктуу CAD менен ооругандар гана оптималдуу медициналык дарылоо алууга шпионду же оптималдуу медициналык дарылоо менен бирге стенттерге. Изилдөө 4,6 жылдан кийин, эки топтун ортосундагы жыйынтыгы эч кандай айырмачылыкты көрсөттү.
КАЙРАТТУУ териштирүүнүн жыйынтыгы каршылыгы
КАЙРАТТУУ сот жыйынтыгы алар стенттерге жана оорулуулар колдонгон бардык Кардиологи кайра баалоо жетишиши керек. Бирок көп Кардиологи стенттерге байланыштуу алардын иштерин өзгөргөн жок. Алардын жүйөөлүү көп стенттерге менен Тоскоолдуктарды ачып жөн эле жүрөк кризиси менен өлүмдү алдын алуу боюнча медициналык дарылоо алда канча натыйжалуу болууга тийиш деп эсептеген эле. Демек, эр жүрөк жыйынтыгы туура эмес болушу керек. Алар узак мөөнөттүү кийинки чындыкты айтат деп, кыязы, Ыйсага ишенип калышты.
Ал эми 2015-жылы ноябрда, Кайраттуу акыркы узак мөөнөттүү натыйжалары жарыяланды. Кийин андан дээрлик 12 жыл, стенттерге дагы оптималдуу медициналык дарылоо эч кандай пайда берген.
КАЙРАТТУУ териштирүүнүн маалыматтар
КАЙРАТТУУ сот-жылы 2,287 туруктуу CAD менен ооругандар ( "туруктуу" CAD дегенди катуу кармаган коронардык синдрому пайда жок) оптималдуу алууга шпионду препаратты жалгыз же стенттерге менен бирге оптималдуу препаратты.
Кийинки оорусу , жүрөк кризиси жана каза алдын- болду.
топтордун ортосундагы жыйынтыгы эч кандай айырмасы жок эле. стенттерге оорулууга кылган, бирок, бир гана дары-дармек менен дарылоо боюнча бейтаптарга караганда стенокардия симптомдору жакшыраак башкарылышын бар, бирок, жүрөк кризиси, өлүм, алардын коркунучу жакшырган эмес.
2015 кийинки талдоо, эки топтун ортосундагы узак мөөнөттүү өлүмүнүн айырмачылыктарды карап. 11.9 жылдык орточо кийин, эч кандай олуттуу айрымасы сакталып калган. стенттерге алган бейтаптардын жыйырма беш пайызы гана медициналык дарылоо менен дарыланган бейтаптардын 24 пайызга караганда, каза болуп калган.
Тергөөчүлөрдүн айтымында, кээ бир калктуу стенттерге менен жакшы эмне болушу мүмкүн же жокпу, көрөйүн, бейтаптардын көп топчолор карады. Алар кылган эч нерсе таппай коюшту.
Качан стенттерге колдонууга болот?
Ал эми стенттерге стенттерге жок оптималдуу медициналык дарылоо Бул жагдайда жүрөк чабуулдарды алдын алуу боюнча натыйжалуу болуп саналат, анткени жүрөгү чабуулдарды алдын алуу үчүн туруктуу CAD менен дарылоонун биринчи колдонбош керек деп ачык-айкын көрүнөт. Чындыгында, чыныгы бар бардык туруктуу стенокардия дарылоодо пайдалуу канча стенттерге катары суроо .
Стенттерге колдонулушу керек олуттуу стенокардия дагы оптималдуу медициналык дарылоо карабастан, пайда гана туруктуу CAD-жылы.
Кантип КАЙРАТТУУ Жыйынтыгы кандай түшүнүүгө болот?
КАЙРАТТУУ сот жыйынтыгы туура CAD боюнча жаңы ой жүгүртүү жана жүрөк кризиси болот. Жүрөк кризиси туруктуу улам эмес, тузулуш бара-бара бир артериясы бөгөт өсөт. Анын ордуна, алар андан кийин күтүлбөгөн жерден материалдары артерия ичинде кан тамырында табылган уюган канга заматта пайда, тамыр алып, жарым-жартылай жарылганда бир тузулуш менен шартталган.
Айрылуу жана уюу, балким, ошондой эле артерия, 10 пайызын гана тосуп турган тузулуш 80 пайызды бөгөттөп бир эле болушу мүмкүн.
"Маанилүү" плиталарын Stenting кармап туруу өзү менен шартталган жаткан ар кандай стенокардия бошотууга жардам берет. Бирок, сыягы, ал-жылдан бери, өзгөчө,-кол курч жүрөк коркунучун бул жүрөк кризиси көптөгөн Кардиологи салт деп кооз табактарда менен байланышкан кыскартуу жок болот ", бир аз."
кооз табактарда кескин ажырымына алдын алуу, жана натыйжада жүрөк кризиси, анын ордуна бир медициналык көйгөй сыяктуу көбүрөөк карап жаткан алдын алуу ", сантехникалык көйгөй." Бул мыкты дары жана жашоо өзгөртүүлөр менен мамиле .
коронардык артерия плиталар (аларды аз жарылган мүмкүн алуу) "турукташтыруу" холестерол, кан басымы, жана сезген агрессивдүү контролдоону талап кылат. Ошондой эле, үзгүлтүксүз көнүгүү жана аз уюшу кабыл алуу талап кылынат. Күжүрмөн препаратты аспирин камтыйт, статинди, бета блокаторлор, жана кан басымы дары (зарыл).
Эгер туруктуу CAD- бар болсо, бир же жокпу стент зарыл сенин кандай мамиле кылышыбыз керек стенокардия-чынында эле жүрөк кол салууларды алдын алуу бул агрессивдүү медициналык дарылоо керек болот. Сиз учурда оптималдуу медициналык дарылоо болуп турган эмне кардиологдун менен талкуулоо үчүн сөзсүз болушу керек.
> Булак:
> Boden WE, O'Rourke RA, Teo KK, .Удаалаш. Же туруктуу коронардык оорусу үчүн PCI жок Тез медициналык дарылоо. N жарык J Med 2007; DOI: 10,1056 / NEJMe070829.
> Борден ДБ, Redberg RF, Mushlin AI да, ал. Patterns жана percutaneous коронардык кийлигишүү дуушар бейтаптарды медициналык дарылоо күчөшү. JAMA, 2011-жыл; 305: 1882-1889.
> Sedlis SP, Хартиган PM, Teo KK, .Удаалаш. Туракты Жүрөктүн ишемиялык оорусу менен ооруган узак мөөнөттөгү куткарылуу жөнүндө PCI таасири. New England Medicine журналы. 2015, 373 (20): 1937-1946. чтыкта: 10,1056 / nejmoa1505532.