3 Doctor суроолору суроолор
Биз бардык Кардиологи талаптарын өтө көп киргизүү жатабыз уктум стенттерге менен ооруган коронардык артерия оорусу (CAD) . Ал эми чынында бул алда канча көп ой келет да болот экен.
Ошентип, догдур сага стент керек дейт, эмне кылышыбыз керек? Мейли стент муктаж адамдардын бири - же дарыгер ордуна медициналык дарылоо жөнүндө силерге айтып керек?
догдур сага стент керек деп айтса, анда ал эмне үчүн ал түшүндүрүүгө аракет кылат мүмкүн. Бирок, маселе бир топ татаал болот, жана доктор / анын түшүндүрүү толугу менен ачык-айкын болушу мүмкүн эмес. Ошондо силер да, сиз айтып жаткан нерселерин толук топтой стент керек кабарга эси ооп калышы мүмкүн.
Бактыга жараша, догдур сага стент керек десе, анда силер чын эле билиши керек, ошону сага айтып берем кайсы суроолорду берип көрсөк болот: үч жөнөкөй суроолор бар. Сиз бул үч суроолорду болсо, анда силер чын эле бир зарыл болсо гана стент алуу бир топ жакшы тура.
Суроо One: Мен жүрөгү кармап алып жатамбы?
Эгер курч жүрөк кризиси башталгыч этапта болсо, стент токтоосуз коюу сенин жүрөк зыян токтото алат, жана кардиохирургиялык майып же өлүмгө азап ыктымалдыгын азайтыш жардам берет. Бул суроонун жообу болсо, "ооба", андан кийин стент абдан жакшы идея.
Суроо боюнча барып кереги жок Two.
Суроо эки Мен туруксуз стенокардия барбы?
Туруксуз стенокардия , чыныгы жүрөк кризиси сыяктуу бир түрү болуп саналат катуу кармаган коронардык синдрому (АКС) - ошондуктан ал медициналык тез каралышы керек. Стент алгачкы коюу омурткасына турукташтырууга мүмкүн тактасындагы чукул болуп жатат жана жыйынтыгы жакшырта алат.
Бул суроонун жообу болсо, "ооба", бир стент коюу мүмкүн туура нерсе. Суроо боюнча барып кереги жок деген үч уулу болгон.
Суроо Үч: жок дары-дармектердин терапиясы менен мен биринчи аракет болот эмеспи?
Эгер сиз үч суроо ала турган болсо, анда ал бир курч жүрөгү кармап же туруксуз стенокардия ээ эмес экенин билдирет. Башка сөз менен айтканда, бул туруктуу CAD бар дегенди билдирет. Ошондуктан, жок дегенде, бир стент коюу укугу жок болушу керек нерсе эмес. Сиз бул тууралуу ойлонуп, жана мүмкүнчүлүктөрдү карап чыгууга убакыт бар.
Ал бар, абдан көп стенттерге алып мыкты клиникалык маалыматтарга ылайык, ким туруктуу CAD менен ооруган эмес. Туруктуу CAD-жылы стенттерге бошотуу абдан жакшы болушу үчүн стенокардия , бирок жүрөгү кол салууларды алдын алуу же жүрөк өлүм коркунучун төмөндөтүү эмес. Ошондуктан, бир гана жакшы себеби дары-дармектер менен туруктуу CAD адамдар менен агрессивдүү мамиле качан туруктуу стенокардия жумшалат стенттерге киргизүү үчүн эмне кыла албайт.
Best мамиле үчүн туруктуу CAD
туруктуу CAD адамдар үчүн мыкты дарылоо коронардык артерияларда плиталарын турукташтыруу үчүн колдо бар ар бир кадам болуп саналат, - деп айтканда, орден үчүн эле айрылуу чейин. (Бул биринчи кезекте ACS өндүргөн бир тузулуш айрылышы болуп саналат).
Турукташтырууга плиталарын көзөмөл талап холестериндин , кан басымы , сезгенүү, жок тамеки , үзгүлтүксүз көнүгүү, жана аз уюшу даярдоо. Күжүрмөн препаратты кирет аспирин , статинди , Бета-блокери жана кан басымы дары (зарыл). Сиз стенокардия болуп жатса, нитраттардын кошуп, кальций блокери , жана / же ranolazine адатта оорунун көзөмөлдөйт.
Сиздин стенокардия агрессивдүү медициналык дарылоо бул түрүнө карабастан, кайталана турган болсо, анда, албетте, стент күчтүү каралышы керек нерсе. Бирок стент бир гана өзгөчө тактасындагы мамиле жана Канада менен адамдардын көбү бир нече орден бар экенин эстен чыгарбашыбыз керек.
Мындан тышкары, бул кооз табактарда "бир аз" салттуу иш-чаралар менен (алар артериядагы көп тыюу өндүрүү эмес, бери) болуп эсептелет көпчүлүгү, ал эми азыркы учурда ААКыга келтирилген учурларда көпчүлүгү бул "бир аз", кооз табактарда бир заматта жарылганда кийин пайда болгон көрүнөт.
Бул эмнени билдирет деп, сен туруктуу CAD үчүн стент туруп аяктайт же жокпу, дагы деле агрессивдүү медициналык дарылоо, бул "башка", кооз табактарда бири ажырымына жол бербөө үчүн керек болот, "бир аз" адамдар үчүн өтө көп Кардиологи аз же такыр кызыкпаган айтышы ыктымал.
Жыйынтык
Эгер стент керек айтып жаткан болсо, анда тез эле үч жөнөкөй суроолорду берүү менен учурда баары бир керек, кандай жаман, аныктай алат. Бул суроолор Догдур жооп берүү үчүн жеңил болгон - көбүнчө жөнөкөй эле ооба же жок менен - актоого эч кандай себеп жок болот, анын / аны силер менен аларды алып турушат.
Бирок, бул туруктуу CAD бар экен, анда, ошондуктан стент өзгөчө кем эмес, сиз стент кысым чейин бардык дарылоо жолдору тууралуу толук талкууну карызы бар.
> Source:
> Fihn SD, Gardin JM, Абрамс J, .Удаалаш. 2012 ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS Туракты Жүрөктүн ишемиялык оорусу менен ооруган бейтаптардын диагноз жана башкаруу үчүн колдонмо: Practice эрежелери боюнча Кардиология Foundation / Америка жүрөк коомчулугу тактикалык Америка Колледждин отчет, жана Америка Доктурлар колледжинин көкүрөк хирургия үчүн Америка бирикмеси, алдын ала кан тамыр медайымдардын бирикмеси, жүрөк-кан тамыр таанытуу жана ишчараларды өткөрүү үчүн коом жана көкүрөк хирургия коомунун. Тиражы 2012; 126: E354.