Биринчиден, жарпым тубаса кемтиктер жогорулатат ичинде колдонуу
Үчүн колдонулган дары-дармектер да мамиле гипертония кош бойлуу аялдар менен аман-эсен алып чыкса болот, кан басымы дары-дармектер менен тыгыз байланышкан эки категориялар оолак болуу керек. Бул ангиотензин энзим (ACE) ингибиторлору жана ангиотензин II сезгич бөгөттөгүчтү (ARB) айландыруу дары drugs.Both түрлөрү өнүгүп келе жаткан балага олуттуу коркунуч туудурат, ошондой эле кош бойлуулук учурунда ар кандай учурда колдонуу мүмкүн эмес тийиш.
Түшүнүү НСТК жана ARBs
НСТК жана ARB дары компоненттерин бөгөт коюу боюнча иш да ренин-Ангиотензин жолуна, кан басымын салуучу үчүн дененин ири системаларынын бири. Жарым-жартылай ренин-Ангиотензин жолуна арачылык кылган молекулалардын бир бөгөт коюу менен, НСТК жана ARBs менен көпчүлүк оорулууларда кан басымы төмөндөйт гипертония .
Эмне үчүн бул Drugs Төрөткө колдонулбашы керек
2006-жылы Теннесси изилдөөнүн биринчи кош бойлуу аялдар менен ACE Ингибиторы менен көйгөй аныкталган. Теннесси Medicaid тарабынан колдоого базасына жакын 30,000 төрөт боюнча, 411 наристе биринчи чейрегинен учурунда гипертонияга каршы дары экени баарына маалым болду. ACE Ингибиторы (209 бала) дуушар болгон кишилер тубаса кемчиликтери дээрлик үч эсе, ал ACE Ингибиторы дуушар болбошу жогору болгон бир коркунуч бар: тогуз жүрөк-кан тамыр аномалиялар, үч борбордук тынчсыздана системасы аномалиялар бар болчу, жана алты туулган башка түрлөрү бар болчу кемчиликтер.
Жалпысынан, абортко ACE Ингибиторы кабылган балдардын 7% ы эч кандай гипертонияга каршы дары эч кандай таасири бар балдардын арасында 2,6% тобокелдик салыштырмалуу, тубаса кемтиги бир түрүн. ACE Ингибиторы башка гипертонияга каршы дары калгам Babies коркунучу жок, өстү.
баштапкы талдоо тартып, башка бир нече изилдөөлөр кош бойлуу кезде НСТК тубаса майып жана башка маселелерди бир кыйла жогорулатылган тобокелдиги менен байланышкан, деп тастыктады.
Мындан тышкары, кийинки изилдөөлөр эрте кош бойлуулук учурунда ARBs пайдалануу тубаса кемчиликтери-жылдын ушул эле түрлөрү менен байланышы бар экенин көрсөткөн. Эч нерсе болсо, ARBs коркунуч ACE Ингибиторы менен да жогору болушу мүмкүн.
кош бойлуулуктун экинчи жана үчүнчү trimesters учурунда ACE Ингибиторы жана ARBs пайдалануу башка түрүнө карабай, олуттуу көйгөйлөрдү пайда кылат да.
Кош бойлуу кийин колдонулат, бул дары-дармектер начар бөйрөк милдеттерин же, анын ичинде баланын олуттуу бөйрөк көйгөйлөрү, себеп бар адасмдарга бөйрөктү жайгаштыруу . Бул дары-кеч-кош бойлуулук пайдалануу, ошондой эле аз салмак алып келиши мүмкүн, өсүш арымынын басаъдоосу жана эрте жеткирилди.
Жыйынтык
Анткени энелери көпчүлүк дарыгерлер, ACE кош бойлуулук учурунда каалаган убакта ингибиторлору же ARBs жана дары бир нече класстар кош бойлуу аялдардын гипертонияны дарылоо боюнча коопсуз жана жалпы натыйжалуу болгондуктан алып, бул дары-дармектер боюнча пайдаланылышы мүмкүн эмес сунуш балдарга узатылган олуттуу тобокелдиктер бардык төрөө курагындагы аялдардын.
гипертония мамиле тийиштүү НСТК же ARBs кошуп туруп жетишүүгө мүмкүн эмес болсо, бала төрөө курагындагы аялдар кош бойлуулукту алдын алуу үчүн чара көрүү керек. Алар дары кайсы убакта болбосун, алардын этек алуу менен 48 сааттан ашык кармалууда токтотуп, бир боюнда бар тест кылуу керек.
Булак
Cooper WO, Эрнандес-Диаз S, Арбогаст PG, .Удаалаш. ACE Ингибиторы биринчи чейрегинен таасиринен кийин негизги тубаса аномалиялар. N жарык J Med 2006; 354: 2443-24511.
Кругом JM. НСТК жана тубаса аномалиялар. N жарык J Med 2006; 354: 2498-2500.
Bullo M, Tschumi S, Bucher BS, .Удаалаш. Кош бойлуулук жыйынтыгы Ангиотензин-айландыруу энзим Ингибиторы же ангиотензин сезгич антагонисттер таасири төмөнкүдөй: системалуу кайра карап чыгуу. Гипертония 2012; 60: 444.