Medicaid Кошмо Штаттарда жашаган, кирешеси төмөн адамдарга Ден соолук камсыздандыруу боюнча камсыз бир коомдук программа болуп саналат. сага да Medicaid Эгер керек саламаттык сактоо алууга жардам берет иштээрин түшүнүүгө Medicaid алуучу же бир болууну үмүт, турабыз. Эгер Medicaid пайда жок болсо, Medicaid, алар силерге эмне бейтаптарга жардам берет кандай болууга тийиш экенин түшүнүп, Medicaid алуучулар үчүн эмес, жумуш, камкор.
бир Алуучунун көз Medicaid кантип иштейт
Medicaid укугу
Medicaid укугу киреше боюнча, жок дегенде жарым-жартылай болуп саналат. Кээ бир мамлекеттерде, 138% кирешеси менен тургундары федералдык жакырчылыктын же андан аз Medicaid үчүн коюлган талаптарга жооп берет. Башка мамлекеттерде Medicaid үчүн жарамдуу болушу үчүн, ар кандай кирешеси төмөн критерийлерге ылайык, ошондой эле, мисалы, бала, кош бойлуу аялдын, улгайган адам, майып, сокур адамга, же жаш ата-эне катары аялуу топтун мүчөсү болушу керек бала.
Андан сырткары, кээ бир мамлекеттер сен Medicaid алуу үчүн Мүлк жолдомолоруна жооп талап кылат. Мисалы, аз камсыз болгон үй-кары адам деп да, сиз мүлкү өтө көп болгондуктан, пенсия эсебине 100000 отурган $ болсо Medicaid үчүн жарактуу эмес.
мамлекеттер адам Medicaid үчүн коюлган талаптарга жооп мүмкүн бир нече жолдору бар үчүн жалпы болот. Мисалы, сиз, Koteletten 138% га төмөн акча менен, бир, Koteletten азыраак 200% киреше ээ болгон жана кош бойлуу болуп, же кошумча коопсуздук киреше алып тарабынан коюлган талаптарга жооп бериши мүмкүн.
Канча жолдор Medicaid жана так келүү критерийлери мамлекет ар кандай талаптарга жооп бар.
Medicaid пайдалары
Сиз Medicaid келгенде алган пайдалары бир мамлекеттин ичинде адамдан адамга ар кандай, ошондой эле ар бир мамлекет ар кандай болушу мүмкүн. Federal эрежелер бир негизги пайда, ар бир мамлекеттин бир аялуу алуучуларга берилиши керек деп талап кылат.
Бирок, мындан сырткары, мамлекет элдин кайсы топтор бере турган пайдасы чечүүдө ийкемдүүлүккө ээ.
Мисалы, мамлекеттик толук Medicaid саламаттык камсыздандыруу төлөмдөрүнүн менен критерийлеринин бири ийген Medicaid жөндөмдүү алуучулардын баарын камсыз кылуу мүмкүн. Бул биринчи тобу алган пайдалары бир гана Аны менен дагы бир нече критерийлер башка ийген жөндөмдүү адамдарды камсыз кылуу мүмкүн.
Эгер Medicaid алуучу мамлекет, ошондой эле ар бир мамлекеттин ичинде ар кандай, анда сиздин Medicaid пайда кантип жетүү. Ошондой болсо да, ыкмаларды жубайлар кездешет.
- Акы үчүн кызматы. Сиздин Medicaid пайдасы акы үчүн кызматы ыкмасы аркылуу көрсөтүлөт, анда эч кандай дарыгер, оорукана, же башка иш сапар менен акысыз сиз тейлөөчүгө Medicaid төлөмдөрдү кабыл алат. Ар бир камсыздоочу ал сага кам издеп, ар бир убакыт көрсөтөт кызматы үчүн Medicaid тарабынан төлөнөт берет.
- Кам башкарылат. Сиздин Medicaid пайдасы аркылуу болсо башкарылган сактоо , мисалы, бир эле HMO , сиз гана башкарылган сактоо ичинде камсыздоочулардын жардам алууга мүмкүн камсыздоочу тармак . Мындан тышкары, Сиз үчүн мүмкүн тарабынан алдын-ала уруксат жардамдын айрым түрлөрүн алуу алдында, же бир жолдомо бар БМСЖ дарыгер . Көп учурда, мамлекеттик Medicaid программалар башкарат сактоо тейлөө кызматтарын көрсөтүүчү жеке менчик саламаттык сактоо камсыздандыруу компаниялары менен келишим түзөт. Бул жагдайда, сиздин Medicaid кызматтары аркылуу берилген же жеке саламаттык сактоо камсыздандыруу компаниясы тарабынан мындай Blue Чырым, UnitedHealthcare, HUMANA, же башка жеке менчик саламаттык сактоо камсыздандыруучулар катары колдонулушу мүмкүн.
Кээ бир учурларда, сиз башкарыла турган сактоо планын же акы алуу планын сиз Medicaid чыгымын жатканда, жокпу, башка арга жок болушу мүмкүн. Башка учурларда, сиз турушу алардын ортосунда тандап алууга мүмкүн. Же болбосо, анда мамлекеттик сиздин Medicaid пайда көпчүлүгү менен камсыз кылууга жетишти сактоо уюму менен келишимдер, бирок Medicaid пайдалары бир нече акы үчүн кызматы боюнча берилген турган гибрид системасы менен камсыз болушу мүмкүн. Мисалы, балким, медициналык жардам, ооруканага, алдын ала кам көрүү , лабораториялык жана рентген-кабинет башкарыла сактоо келишими аркылуу берилген, ал эми медициналык транспорттук кызмат акы үчүн кызматы боюнча берилген болушу мүмкүн.
ыкмасы Medicaid сага пайда алып келип колдонот болбосун, дээрлик иш жүзүндө өз ден соолугун камсыз кылгандар сактоо кызматтары дарыгерлер, медайымдар, клиника, жана ооруканалар өз коомчулукта болуп саналат. Сиз, балким, алар менен кошуна төлөп жаткан ошол кызмат үчүн аз төлөп берейин да, ошол эле ооруканада же эмес Medicaid айланасындагы айрым колдонуп жаткан дарыгерлердин бир тобу өз жардам ала аласыз толук ыктымал эле.
Айрым жерлерде, анын же анын иш жүзүндө жаңы Medicaid бейтаптарды кабыл алат догдурларды таап тегерегинде дүкөнгө болушу мүмкүн. башка жерлерде бир тейлөөчүгө табуу эч кандай маселе жок.
Саламаттык сактоонун жеке камсыздандыруу айырмаланып, көпчүлүк Medicaid пайда айлык төлөй албай эле Medicaid ала сый үчүн. Ошо сыяктуу эле, көпчүлүк саламаттык сактоо кызматтары дарылануу алуучулар үчүн төлөө менен берилет салынууга , copay, же чогуу кызмат кылышкан. Бирок, кээ бир мамлекеттер номиналдуу төлөм жолдорун изилдеп жатышат чыгымдарды бөлүштүрүү жөнүндө кээ бир кызматтар үчүн төлөм. Мисалы, бир мамлекеттик ордуна, өзгөчө кырдаалдардын учурунда акысыз бөлмө кызмат, бирок ER сапарым дарыгердин кызмат кам көрүлгөн болушу мүмкүн бир нерсе болгон болсо, $ 25 copay өндүрүшү мүмкүн каралышы мүмкүн.
Medicaid үчүн колдонуу
Сиз Medicaid үчүн эки башка жол менен менен колдоно алышат.
- түздөн-түз мамлекеттин Medicaid программасы кызматына кайрылып, колдон. байланыш Medicaid.gov сайттын мамлекеттик Profiles беттеги сиздин мамлекеттин Medicaid программасына маалыматтарды табуу.
- Сиздин мамлекеттик саламаттык сактоо камсыздандыруу үчүн арыз толтуруп колдон жеткиликтүү Care Act саламаттык камсыздандыруу алмашуу . Эгер Medicaid үчүн коюлган талаптарга жооп аласыз окшош болсо, алмашуу же Medicaid үчүн арыз же мамлекеттин Medicaid программасына арыз жөнөтөт. Мындай учурда, сиз Medicaid колдонмону иштеп чыгуу үчүн эмне кылуу керек, эмне үчүн мындан ары да көрсөтмөлөрдү берген кылынат. Healthcare.gov бул Marketplace тапкычка аркылуу мамлекеттин ден соолугун камсыздандыруу алмашуу табуу.
бир мамлекеттик көз Medicaid Works кантип
Medicaid биргелешкен федералдык жана мамлекеттик программа болуп саналат. федералдык өкмөтү Medicaid программалар аткарышы керек кенен жалпы негизди камсыз кылуу эрежелерин белгилейт. Ар бир мамлекеттик схемаларын жана федералдык ченемдик бул алкагында өз Medicaid программасы башкарылат.
федералдык жобо дизайн ийкемдүүлүгүн бир аз жол болгондуктан, Medicaid программалар ар бир мамлекет ар кандай болушу мүмкүн. Мисалы, көчүп бир мамлекетте Medicaid алуучу адам болсо, анда, ал жаңы мамлекеттин Талапкерлерге коюлган критерийлерге жооп берген эмес. Ал өзүнүн жаңы мамлекеттик жолугушту Medicaid критерийлери болгон болсо, анда Medicaid ал мурдагы мамлекет алынган адамдардан айырмаланып мүмкүн түшкөн пайда алып келет.
Medicaid каржылоо
Medicaid федералдык өкмөт менен ар бир мамлекеттин өкмөтүнө да каражаттарынын эсебинен төлөнөт. федералдык өкмөтү салттуу Medicaid алуучулар үчүн зарыл болгон каражаттардын 50-83% түзөт. мамлекеттер акча каражаттарынын калдыктарын берет.
бай мамлекеттин тургундары киши башына киреше негизинде болуп саналат, Кыргыз Республикасынын Өкмөтү тарабынан берилген төмөнкү каражаттардын пайыздык болот. Калган каражаттар өз абалынан келет. Сиз кайсы мамлекеттин Medicaid программалык каражаттарды пайыздык федералдык өкмөттөн келген жерде так көрө аласыз.
Medicaid боюнча федералдык каржылоо үчүн 50-83% эреже бир гана эч Medicaid кеңейүү Жеткиликтүү Care Акт тарабынан түзүлгөн. федералдык өкмөтү гана Aca анын Medicaid кенейтип Medicaid кабыл алгандарга Medicaid камсыз кылуу үчүн чыгымдардын 90-100% ийиндерине.
Medicaid Жеткиликтүү Care Act
Aca түзүүчүлөрүнө башында бүт мамлекеттердин Medicaid камтуу 138% кирешеси менен тургундар менен камсыз кылуу үчүн, Koteletten арналган же андан аз. Бирок, Жогорку соттун өкүмү ушул Medicaid кеңейүү кошумча жасады. Кээ бир мамлекеттер Medicaid башында Aca анын жазуучуларынын арналган катары кеңейтүү үчүн тандап алган +, башка мамлекеттер Medicaid кеңейтүү үчүн, тандап алган. Medicaid жайылып эмес, мамлекеттердин, ал Medicaid коюлган талаптарга жооп берүү үчүн оор жана төмөн кирешелүү үй-тургундарынын дагы бир пайыздык Medicaid кеңейтүү макулдук берген мамлекеттердин караганда Камсыздандырылбаган бойдон калууда.
Medicaid жөнүндө көбүрөөк билүү
Medicaid татаал, мамлекеттик жана федералдык өкмөт жергиликтүү өз алдынча башкаруу органдарынын киреше бизнес купуя менен жолдору кесилишкен Лабиринт дайыма өзгөрүп туруучу, эмес киреше, ошондой эле жеке адамдар саналат. Дарылануу жана Medicaid бирге 100 миллиондон ашык адамдын ден-соолугуна пайда алып берет.