Кудайберген артрит өнөкөт болуп саналат, сезгенүү оорусу акырындык менен биргелешкен зыян менен мүнөздөлөт денелик чектөөлөр жана иш-эс бузулуулары . Мен биринчи жолу Кудайберген артрит деген диагноз коюлган (1974-жылы 19 жашында) жана башында мен дарылоо мүмкүндүктөрү жөнүндө билим алгандан кийин, максаты тез көрүнүп калды - башкаруу сезгенүүсү, жай оорусу күчөгөндөн, кайгы жана башка бошотпойт Кудайберген артрит белгилери .
мага тиешелүү планын окшоду. бир Момун артрит менен ооруйт, мен дарыланып башталат жана оору-жобосун токтотуу үчүн дилгир болгон.
Мен мүмкүнчүлүгү бар экенин билдим кечирилиши мени ого бетер бекемдээрлик кылып да. Мен толугу менен убагында билген жок да, дарылоо менен, артрит акырындык менен начарлап кетиши мүмкүн эле. Биргелешкен зыян начарлап кетиши мүмкүн. Ооба, бул туура. чыдамдуу кечирилиши болсо да, белгиленген критерийлер боюнча аныкталат, алар дагы деле бододо жылган (б.а., рентген-улам жаман биргелешкен зыяндын далил) көрсөтүшү мүмкүн.
Дарылоо Controlling күйүктөрү багытталган
Ондогон жылдар бою, оору-өзгөртүү antirheumatic дары (DMARDs), мисалы, methotrexate , Plaquenil жана sulfasalazine , жай же Кудайберген артрит менен байланышкан оорулар ишин түшүп сууп колдонулган. Болушу менен биологиялык дары ( Enbrel [etanercept] 1998-жылы биринчи жолу), максаттуу молекулярдык боюнча конкреттүү болуп калды.
Ал эми азыр болсо, деп аталуучу бир жаңы стратегия төртпү, бар -брейк-а-максаттуу терапия .
Мамиле кылууга максаттуу жеке оорулуунун оорусу ишин деъгээлден негизделген дарылоо стратегиясын түшүп быдырлар. максаты, белгилүү бир мөөнөткө убакыт ичинде оору иш же кечирилиши төмөн даражага жетүү - бул, ар бир план жекече болот.
жагынан өтө жөнөкөй, аны айтканда оору иш-максаттар ишке ашкан жок болсо, дарылоо өзгөртүүлөр киргизиле тургандыгын билдирет. натыйжалуу биргелешкен зыянды алдын алуу кандай гана жакшы мамиле кылууга максаттуу, көрө жатарбыз. Оорунун иш-максаттуу дарылоо (б.а., сезгенүүгө каршы дарылоо), анын кайчылаш-түктөр менен биргелешкен зыяндын алдын алуу жок. Ал тургай, сезгенүүсү Кудайберген артрит менен ооруган муун кыртыш иши көзөмөлгө ортомчу болот кийин сунуш кылынган кемирчекти жана сөөк жок. Муну жакшыраак түшүнүү үчүн, орток зыян иштеп чыгат жана жактан кылдаттык менен карап көрөлү.
Биргелешкен зыян кандайча түшүнүү
Биргелешкен зыян Кудайберген артрит баамдай айдын ичинде байкоого болот. Эрте кемирчек жоготуу жана сөөк эрозиясы, бут тосууларды клетка калкы топтоо менен байланышкан муун кабыкчасы жана өнүктүрүү , паннустун (коюланып сөөктү басып алат муун кыртыш). согушу бир нече клетка калкы бар муун sublining катмары бар, Т-клеткалар, B клеткалары, клеткалардын dendritic жана polymorphonuclear өмүрлөрү, ошондой эле согушу жана fibroblast сыяктуу synoviocytes (муун клеткалар) турган муун каптама катмар.
кыртыштын бузулушу жараянына тартылган ишке согушу жана synoviocytes энзимдер чыгарган болот (proteinases) калкы бар.
муун ишин түшүнүү, ткандар жана кадыр-баркты басмырлаган энзимдердин заттын бар денгээлде тартылган атайын механизмдери жана жолдору, биргелешкен зыян контролдонуучу же болтурбай коюуга мүмкүн эмес болсо, өтө зарылчылык болуп саналат. Мисалы, молекулярдык денгээлинде эмне агрессивдүү жана зыян болуп талчалары; себеп болот?
Келей анын каттоо боюнча окуу боюнча, үч булактардан proteinases Кудайберген артрит кемирчекти жок: тутумдаштыруучу кемирчек беттери муун суюктугундагы ушул proteinases тарабынан жок кылынат; тутумдаштыруучу кемирчек жана proteolytic муун же паннус кыртыштар же эки (б.а., протеин майдалоочу жөндөмдүү) ортосунда түздөн-түз байланыш аркылуу; же ички жок кылуу (б.а., ичинде жок кылуу) chondrocytes алынган proteinases менен.
изилдөөчүлөр жооп табуу үчүн иштешет, биз жакшы дарылоо үчүн жакындап дюйм - убакыттын өтүшү менен биргелешкен зыян алдын алуу үчүн жол табуу үмүтү менен. Кудайберген артрит ичинде биргелешкен зыян жай жана дайыма ийгилик мүмкүн. аягында же өнүккөн Кудайберген артрит, күчтүү өз ара биргелешкен зыяндын жана майыптыктын рентген далилдер ортосунда бар. биргелешкен зыян азайтуу боюнча биргелешкен иш-милдетин сактоого жардам берет.
остеоартрит менен биргелешкен зыян жараяны бир аз башкача. А Triggered окуя (мисалы, жаракат же кийим жана көздөн жаш агызуучу), адатта, кемирчек бузулушу жүрүшү менен байланыштуу. Сезгенүү кездешет, бирок ал остеоартрит менен көпчүлүк учурларда экинчи болуп саналат. IL-1 (interleukin-1), бир cytokine , остеоартрит менен байланышкан кемирчек бузулууга маанилүү ролду ойношу мүмкүн. Chondrocytes (кемирчек табылган клеткалар) IL-1 ишине кошумчалайт IL-1 жана муун сезгенүүсү бир кыйла сандагы өндүрүшөт. эрте остеоартрит менен эч кандай олуттуу өзгөрүүлөр сезгенүү муун, адатта, пайда да, жок кемирчек салым chondrocytes менен энзимдердин казып жатат. Ошондой эле, ошондой эле бар остеоартрит менен белгилүү бир түспөлүм дагы болот, бирок, ал жакта эмне пайда остеоартрит менен экрозиялык түрү негизинен сезгенүү көздөп жатат биргелешкен талкаланышы менен мүнөздөлөт.
булактар:
Кудайберген артрит шишип контролдоо карабастан биргелешкен зыяндын Акылбек Жеменей: кемирчек зыян кууп муун fibroblast иши үчүн ролу. Floris PJG Lafeber, Willemijn H Van дер Laan. Кызыл Оорулардын 2012 жазуулары; 71: 793-795 чтыкта: 10,1136 / annrheumdis-2011-200950
http://ard.bmj.com/content/71/6/793.full
Кудайберген артрит биргелешкен зыян патогенези. Bresnihan B. каттоо журналы. 1999-ж.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10090189
Кудайберген артрит биргелешкен зыян менен майыптуулуктун ортосундагы шилтемелер. Каттоо. 2000.
http://rheumatology.oxfordjournals.org/content/39/2/122.abstract
Каттоо боюнча Келей анын окуу куралы. Тогузунчу өзгөртүүлөр жана толуктоолор менен. Көлөмү I. Pages 111-113.