Medicaid Cuts Дарылоо Жолдор азайтуу болобу?
Наркотикалык көз карандылык Кошмо Штаттарда өсүп көйгөй болуп саналат. 1999-жылдан баштап 2015-жылга чейин, же жокпу, дары-дармектерди же героин сыяктуу мыйзамсыз опиоиддер тартып, жарым миллиондон ашуун киши бир Опиоиддердин дозасын ашыруудан улам көз жумган. Дарылануу жана Medicaid кызмат борборлору (CMS) 91 адам 2017-жылы 32.400 өлүмү үчүн жолдо бизге коюп, наркотикалык кыянаттык менен күн сайын өлүп айтышкан.
Medicaid көз карандылыкты дарылоо да маанилүү бир рол ойнойт. Аларды саламаттык сактоо муктаждыктары үчүн Medicaid таянуу беш америкалыктар бири менен Республикалык партиянын жокко секирик жасай алса программасы сунушту кандай кызмат кылат жана ошол кызматтар мындан ары жеткиликтүү кылууга , ака Obamacare?
Опиоиддердин Abuse деген ким
Опиоиддердин кыянаттык мамлекеттик жалгыз маселе эмес. Бул улуттук көйгөй болуп саналат.
Overdose өлүмү New York, Florida, Иллинойс, Техас, Массачусетс, Pennsylvania, жана Мичиган ар 1000ден ашык ашыкча өлүмү бар болчу, ал эми 2014-жылы Огайо жана California бири, 2000-наркотикалык каза караганда көбүрөөк көпчүлүгү жапа чеккен жээгине жээгинен туруп билдирди .
Опиоиддердин кыянаттык регионалдык эмес, эле, Medicaid мамлекеттер менен эле чектелбейт. Medicaid, техникалык мамлекеттер тарабынан башкарылат, ал эми жарым-жартылай федералдык долларга тарабынан каржыланат. федералдык өкмөт Medicaid жана кайсы негизги камтуу программасына киргизилиши керек жарамдуу ким үчүн минималдуу стандарттарды белгилейт.
Америкалык саламаттык сактоо Act , ал АКШ Конгрессинин Өкүлдөр палатасынын деген аталышка ээ болгон сыяктуу, Medicaid программанын негизги ремонтко сунуштады. мыйзам долбоору эми жакшы Care элдешүү актысына деп аталат, бул мыйзам мурун АКШ Конгрессинин добуш күтүп турат. өткөн болсо, анда мыйзам зарыл саламаттык пайдасы кандай өзгөрүшү мүмкүн - психикалык саламаттыкты коргоо кызматтарынын жана анын көз карандылыкты дарылоо, анын ичинде - ден соолукту камсыздандыруу камтылган.
Бул Medicaid камтыйт.
Сыйлагыла Опиоидди адат
Жеткиликтүү Care Act мамлекеттер Medicaid кеңейүү капкагын зат колдонуу башаламандык дарылоо катышкан талап кылынган. Бирок, мыйзам ийкемдүү чалып, алар төлөп келген кайсы жеке кызматтарды чечүүгө ар бир мамлекет берген.
Жакшы кам Элдешүү Act Medicaid өнүктүрүүгө аяктайт жана ага көз карандылыкты үчүн милдеттүү дарылоону токтотуу керек.
эске алып, дарылоо төрт түрдүү бөлүмдөр бар:
- Амбулаториялык кызматтар (анын ичинде топ терапиясы, жеке дарылоо жана калыбына келтирүү колдоо кызмат)
- Интенсивдүү амбулаториялык кызмат
- Кыска мөөнөттүү жана узак мөөнөттүү турак жай, оорукана кызматтар
- Лейден интенсивдүү оорукана сактоо
2016 менен 2015-жылдан баштап көз каранды үчүн мамлекеттер камтуу баа Саламаттык иштер жүргүзүлгөн изилдөө Кызыктуусу, изилдөөчүлөр камтуу болгон мамлекеттерде сөзсүз жогору эмес, ашык Medicaid көбөйгөнү .
Он мамлекет жана Колумбия районунун бардык кызматтарды каптап, дарылоо жана ар бир де¾гээлде, жок дегенде, бир кызматты 26-мамлекеттер каптады. Тогуз мамлекет дарылоо, эки же андан көп баскычтарында ар кандай зат кыянаттык менен кам Medicaid орун берген жок.
Бирок, бул кызмат сунуш алар жетүү үчүн жеңил эле айткысы келген эмес.
Мамлекеттердин дээрлик жарымы мурда бекитүү жүрүшүндө бир түрү деп атаган талап тарабынан алдын-ала уруксат алар интенсивдүү оорукана кам төлөөгө чейин. Тогуз мамлекет канча көз карандылык калыбына кызмат жумшалат мүмкүн боюнча капкак кошумчалады.
Сыйлагыла Опиоидди кыянаттык менен дары-дармектерди
опиоиддик көз карандылыкты дарылоодон колдонулган негизги дары-дармектер buprenorphine (аталышы Suboxone), метадон менен naltrexone (бренд аттары Depade, ReVia жана Vivitrol) болуп саналат. Ар бир дары-дармек, анын күчүнө кирет мээнин наркотикалык кабылдагыч уланат:
- Buprenorphine: Buprenorphine денедеги узун созулат, анткени терапия катары бааланышат мүмкүн кылат. Бул апийим, адатта, себеп-жыйма таасир бербейт, ал эми 24-жылдан 42 саатка чейинки жарым-өмүргө ээ.
- Метадон: Метадон менен сугарып, азайтууга жардам берет синтетикалык апийимге болуп саналат. Бирок, башка опиоиддер сыяктуу эле, ал физикалык көз карандылыгын алып келиши мүмкүн. Метадон менен көп учурда дарылоо катары пайдаланылат жана убакыттын өтүшү менен жок эмчектен мүмкүн. Анын жарым ажыроо 8 59 саатка чейин, өзгөрүлмө болуп саналат.
- Naltrexone: Naltrexone наркотикалык сугарып, жана кээ бир учурларда ал тургай, алкоголдук көз карандылыкты дарылоо үчүн колдонулат азайтууга арналган. жарым ажыроо 4 13 саат.
Ден соолук боюнча изилдөө ар бир мамлекеттик жана Стуруман buprenorphine каптап, кырк сегиз мамлекет naltrexone жаап экенин көрсөткөн. метадон менен камтуу, бирок, анча ырааттуу эмес. Бир гана 32-мамлекеттер өздөрүнүн Medicaid программаларга метадондун карата киргизилген.
берүү, оорукана кызмат эле, алдын ала уруксат дары камтуу бир ролду ойногон. Алардын үчтөн бир бөлүгү copays зарыл, ал эми көбү мамлекеттер buprenorphine үчүн алдын ала уруксат талап кылынат.
Сиз бул тууралуу кандай пикирдесиз Бул жарылуу болуп саналат. опиоиддик көз карандылыкты жардам издеген адамдар абдан керек болгондо дарылоо тез жете алышпайт. дарылоо созулган эмделип, аларды алып келиши мүмкүн эле нерсе болуп саналат.
Medicaid үчүн каржылоонун кыскартылышынан
улуттук эпидемиясын чечүү Medicaid күтүп программаны каржылоо кыйып, анда эмес, реалдуу эмес. Тилекке каршы, ал болушу мүмкүн эмес.
Жакшы кам Элдешүү иш мыйзам болуп калса, Medicaid биз жашоосун токтотушат жеткиликтүү Care актыга ылайык билген кеңейүү. Medicaid программасынын бир бөлүгү, ошондой эле жок болуп кетет эле талаптар зат кыянат мамиле камтыйт.
Medicaid экспансия катышкан эмес да, мамлекет кабылышы мүмкүн. Себеби салттуу каржылоо Medicaid программалар да өзгөрмөк. Ар бир мамлекеттик долларга доллар сарптайт эмне федералдык өкмөт дал ордуна, жакшы сактоо Элдешүү Актынын чектеп турган калктын төлөм күнүнө . Башкача айтканда, бул мамлекеттин Medicaid боюнча жеке адамдардын санына жараша ар бир мамлекеттик бийлик бир негизги доллар ала айтып турат.
Конгресстин бюджет бөлүмүнүн маалыматы боюнча, каржылоо, бул өзгөрүү дагы 772 миллиард, 2026-нын Medicaid тартып $ кесип келет.
Бул өз мамлекеттик бюджети ансыз да чектелген кийин башка каржылоо үчүн мамлекеттин бир кыйла кыйынчылык салбайм. Ал көптөгөн мамлекеттер аман калыш үчүн Medicaid кызмат кесип керек деп күтүлүүдө. Тилекке каршы, психикалык саламаттыкты сактоо кызматтары жана көз карандылык дарылоо үчүн биринчи болушу мүмкүн.
Сөзү
Жакшы кам Элдешүү Act психикалык саламаттыкты сактоо кызматтарынын жеткиликтүүлүгүн төмөндөтүү турган эч кандай күмөн жок. Сиз Medicaid, жеке саламаттык сактоо планы, же иш берүүчү тарабынан каржыланган камсыздандыруу боюнча болсо, эч кандай мааниге ээ эмес. Бул пландарды кандай өзгөрүүлөр, башкача айтканда, маанилүү пайдасы өзгөрүүлөрдү чагылдырууга тийиш кызмат кандай таасир алат жана аны андан бетер муктаж жардам адаты менен күрөшүп жаткандар үчүн кылам.
> Булак:
> Grogam CM, Эндрюс C, Ыбрайым да, ал. Survey Medicaid чагылдырууга затты колдонуу дарылоо жана опиоидди колдонуу Disorder дары-дармектерди айырмаланарын баса белгилеген. Ден соолук Ийк. December 2016-35 (12): 2289-2296. чтыкта: 10,1377 / hlthaff.2016.0623
> HR 1628 . АКШнын Сенаты Office. https://www.budget.senate.gov/imo/media/doc/SENATEHEALTHCARE.pdf. Жарыяланган жылдын 22-июнунда, 2017.
> HR 1628, 2017-Конгресстин бюджет Аппаратынын жакшы Care Элдешүү иш. https://www.cbo.gov/publication/52849. Жарыяланган күнү: 26-март, 2017.
> Зыян Алдын & Control: Опиоидди Overdose - эпидемия түшүнүү. Ооруну көзөмөлдөө жана алдын алуу борборлору сайтына. https://www.cdc.gov/drugoverdose/epidemic/index.html. Updated 21 Май, 2016.
> Родригес CH. Medicaid чагылдыруу үчүн көз карандылык ар кандай ыкмаларды шөкөттөө. Kaiser соолук Маалымат-сайты. http://khn.org/news/medicaid-coverage-for-addiction-treatment-varies-dramatically/. Жарыяланган-жылдын 6-декабры, 2016.