Жүрөк tamponade типтүү же кайсы бир өмүргө коркунуч шарты болуп саналат pericardial тилинсе (башкача айтканда, бир анормалдуу pericardial каптын ичиндеги суюктуктун өлчөмүн топтоо) же pericardial каптын канашы, жүрөк нормалдуу милдетин да таасирин тийгизбей койбойт. Жүрөк tamponade курч пайда болот же бара-бара өнүктүрсө болот. Эмнеси болсо да, белгилер, адатта, бир топ кызыктуу, жана симптомдору боюнча чечим pericardial каптын ашыкча суюктуктун токтоосуз алып салууну талап кылат.
Жүрөк Tamponade кантип чыгарылган?
Жүрөк tamponade качан ашыкча суюктук менен шартталган pericardial кап, ичинде басым көбөйүп учурунда жүрөктүн толтуруу чектөө үчүн жетиштүү болуп кездешет диастола . жүрөгү мындан ары толугу менен толтура аласыз, демек, аз кан ар бир согушу менен чыгарылды, жана жүрөктүн дененин муктаждыктарын камсыз кылуу үчүн көп күч-аракет жумшоого туура келет. Мындан тышкары, жүрөк кирүүгө аракет кан өпкө жана тамырларда тыгынга өндүрүү, кайра түзүлөт.
tamponade өндүрүү үчүн зарыл болгон pericardial суюктуктун көлөмү суюктук топтолгон тез кантип көп жагынан көз каранды. pericardial суюктук көбөйүп олтурат болсо, перикард убакыт "туш-тушка," жана pericardial ичинде басым абдан атүгүл суюктук салыштырмалуу аз өлчөмдө менен көбөйтүү мүмкүн эмес. Башка жагынан алганда, pericardial суюктук дагы акырындык менен топтолушу (айталы, күн же бир жума ичинде), эгерде, перикард кошумча суюктукту канааттандыруу үчүн сунуп убакыт бар.
Бул учурда, pericardial ичинде басым перикард мындан ары да ар кандай жайган жөндөмсүз болгон учурда пунктуна pericardial тилинсе, абдан чоң болуп калды чейин олуттуу көбөйтүү мүмкүн эмес.
Жүрөк Tamponade кандай себептери бар?
Жүрөк tamponade pericardial тилинсе өндүрүү шарттардын бири да себеп болушу мүмкүн.
Аларга төмөнкүлөр кирет:
- кабы
- Dressler синдрому
- Жугуштуу оорулар (ээледи, бактериялык, же грибоктук)
- Сыяктуу аутоиммундук оорулары кургак учугу
- бүлүнүүнүн же хирургиялык жаракаттын айынан Сундук жараат
- Рак
- көкүрөк аймакка нурлануу терапиясы
- Hypothyroidism
- аорта ичек
- Drugs (hydralazine айрыкча, изониазидди жана procainamide)
Жүрөк Tamponade симптомдору кандай?
оорунун түрү жана курчтугу tamponade тийет же акырындык менен иштелип чыккан көз каранды. Курч tamponade көбү адатта көкүрөк жараат, Жүрөк хирургиясы жана ушундай эле башка invasive кардиология жол менен өндүрүлгөн кардиология catheterization , же аорта ичек . Булардын баары шартта, кан тез жана катуу кардиология компромисске өндүрүү секунда же минута, бир жагынан pericardial баштыкчаларды толтура аласыз. pericardial капта ашыкча суюктук (б.а., кан) Бул шарттарда тез топтолушу, tamponade да pericardial суюктук салыштырмалуу аз өлчөмдө менен иштеп чыгуу керек. Симптомдору дароо көзгө жана катуу болот. Көкүрөк оорусу, дем алуу оорлойт же оор жана тахикардия жана согушу кездешет. Абдан аз кан басымы болушу мүмкүн, кан менен бирге муздак тери, көк түстөгү тилкени тери саргаят жана заара менен кыскарган өндүрүшүнүн.
дароо эмес мамиле болсо, курч tamponade бир медициналык тез жана тез өлүм мүмкүн.
Жүрөк tamponade Жаракат башка шарттарына улам, медициналык жол-жоболорду, же аорта түзүп, адатта, күн же бир жума бою, бир дагы акырындык менен иштеп чыгуу саналат. перикард, адатта, бара-бара суюктуктун топтолушу канааттандыруу үчүн сунуп убакыт бар, анткени бул: "суб-курч" учурларда көбөйө effusions курч учурларда караганда кыйла жогору болуп калышат. Белгилери да анча драмалуу эмес болуп саналат. Суб-курч tamponade менен ооругандар көбүнчө көкүрөк толуктугун сезип же адамдын, жеңил чарчоо-жөндөмүн, аз иш-аракеттери менен дем кыстыгуу жана шишик бутундагы менен. Бирок андай белгилер бир курч tamponade менен кем кескин иштеп чыгуу мүмкүн болсо, алар бара-бара абдан оор болуп калышы мүмкүн.
Бул жүрөк tamponade дагы акырындык менен түрү да өлүп, жана ыкчам дарылоо дагы эле керек болуп калышы мүмкүн.
Жүрөк Tamponade кандайча аныкталган?
Дарыгер, адатта, клиникалык шарттарда менен, оорулуунун симптомдору угуу менен кардиологиялык tamponade шек (мисалы, tamponade себеп белгилүү медициналык шарттардын бири деп шектелген сыяктуу), ал эми физикалык экспертиза тарабынан болот. Кошумча ачкычы бир куту рентген нурлары жана менен алса болот электрокардиограмма . Бул шарт деп шектелген кийин, диагноз дароо бир менен ырасталган болот ЭКГ .
Жүрөк Tamponade кантип дарыласа болот?
жүрөк tamponade дарылоо pericardial каптын ашыкча pericardial суюктукту алып салуу болуп эсептелет. суюктук салуу pericardial каптын ичинде басым бошотот жана анын кадимки кызматты кайрадан жүрөгүн берет.
Pericardial суюктук жок кылуу, адатта, ал аркылуу ишке pericardiocentesis pericardial космоско Киргизилген ийкемдүү Катетерди аркылуу суюктукту сыйпап, башкача айтканда. Ошондой суюктук салуу хирургиялык дренаждык тартибинде аткарылышы мүмкүн. суюктукту ысырап тышкары, анда хирургиялык дренаждык адатта жасалат, перикард биопсиядан диагностикалык себептер боюнча талап кылынат. Аны шыпкап кийин pericardial тилинсе кайтып келген болсо, анда pericardiectomy (перикард хирургиялык алып салуу) андан ары кайталоолорго жол бербөө үчүн керек болуп калышы мүмкүн.
Канча тез жана тез, кардиология tamponade дээрлик дайыма эле натыйжалуу мамиле болот атына диагноз болуп, жана узак мөөнөттүү жыйынтык, адатта, мүнөзүнө жана негизги медициналык себеп оордугуна жараша болот.
булактар:
Maisch B, Seferovic PM, Ristic AD, .Удаалаш. Pericardial оорулар Кыскача баяндама диагноз жана башкаруу боюнча колдонмо; Кардиология Еуропалык коомунун Pericardial ооруларды диагноздоону жана башкаруу боюнча Task Force. Eur Heart J 2004; 25: 587.
Spodick DH. Курч Жүрөк Tamponade. N жарык J Med 2003; 349: 684.