Implantable заряд беришинин (ICDS) алдын алуу боюнча өтө натыйжалуу күтүлбөгөн кардиолог, өлүмгө чейин жүрөк аритмияны . Тилекке каршы, жыл сайын эч качан кокустан өлүп 400000ден ашуун америкалыктардын көпчүлүгү тобокелдиги жогору экенин билгенде, - ошондуктан алар аламан карап чыгуу мүмкүнчүлүгүнө ээ эмес.
олуттуу жүрөк оорусу, же күтүлбөгөн жерден өлүмгө дуушар болгон жакын үй-бүлө мүчөлөрү бар адам, бир заматта өлүм өзүн тобокелге салуу жөнүндө дарыгер менен сүйлөшүү керек.
коркунучу жогору жагында болсо, анда бир аламан тууралуу талкуу болушу керек.
Сен күтүлбөгөн жерден өлүм менен жогорулаары барбы?
күтүлбөгөн жерден өлүмгө үчүн тобокелдигине адамдар көбүнчө төрт бөлүктөн турат:
1) олуттуу адамдар коронардык артерия оорусу (CAD) . Плиталар CAD менен байланышкан деп аталат шарттарынын спектрин чыгаруу күтүлбөгөн жерден жарылган болот катуу кармаган коронардык синдрому (СКУД) .
ААКыга келтирилген оор натыйжаларынын бири жүрөк камакка алынды. Бул тактасында айрылышы курч капыстан өндүрүү, жүрөктүн электрдик системасын бузушу мүмкүн, анткени пайда кутулөт (VT ) же карынчанын аритмиясын (VF) . Бул олуттуу CAD адамдар болжол менен 30%, күтүлбөгөн өлүм оорусу бар биринчи белгиси катары бааланат.
Жалпылап айтканда, Бирок, CAD бар адамдар, бирок азырынча бир эле эмес, Миокарддын (жүрөк) ICDS кереги жок. Тескерисинче, бул адамдар тизгиндөөгө агрессивдүү чараларды көрүү керек CAD тездетүү үчүн белгилүү коркунучу себеп жана кантип тактасында ажырымына мүмкүн.
Жакшы медициналык жардам жана натыйжалуу жашоо өзгөртүү абдан күтүлбөгөн өлүм, жүрөгү кармашы жана коркунучун төмөндөтө алат ангина .
2) адамдар аритмиянын алып келди, өзгөчө, эгерде буга чейин, VT же VF боюнча чатактар болгон жок кардиология камакка же эсин жоготуу. Бул адамдар дагы бир жүрөк камакка ээ болгон өтө жогорку коркунучу бар - жыл сайын, кыязы, 1 5 кокустан бир - жана дээрлик баары бир аламан сунуш кылынууга тийиш.
3) бар адамдар жүрөктүн бир кыйла сол карынчанын кыскарган жана чириндилер бөлчөк . Бул оор жүрөк менен ооругандардын дээрлик 50% акыры кардиология камакка дуушар деп бааланат. Учурдагы нускамалар ICDS кимдин чириндилер үлүштөр 35% же андан төмөн түшүрүлүп, эл үчүн каралышы керек сунуштайбыз.
Бул дээрлик ар кандай түрдөгү жүрөк оору бар болсо, анда эмне үчүн, ал сенин жана чириндилер бөлчөк билүү маанилүү себептеринин бири болуп саналат.
4) VT же VF көбүрөөк пайда кылып, жүрөк оорусу тукум кууп өткөн адамдар. , Мындай шарттарга төмөнкүлөр кирет узак QT синдрому , кардиомиопатия жана Brugada синдрому . ICDS бул тукум шарттарда күтүлбөгөн жерден өлүмгө алдын алуу жана катуу көп жабыр тарткан адамдар менен каралышы керек. Күтүлбөгөн жерден өлүмдөн күчтүү үй-бүлөлүк тарыхы бар ар бир адам өз дарыгери менен алардын үй-бүлө, тарыхты талкуулаганга жана кандайдыр бир атайын тестирлөө эмне керек же жокпу деп ойлонуп көрүшүбүз керек. Көпчүлүк учурларда, жөнөкөй ЭКГ жана, балким, бир эхокардиограмма күтүлбөгөн жерден өлүмгө дуушар болуш ыктымалдыгын жогорулатат көбүнчө тукум кардиологиялык ооруларды алып бийлик үчүн жетиштүү болмок.
Эгер бул төрт категориялардын бирине Сизге тиешеси болушу мүмкүн деп эсептешет, анда күтүлбөгөн кардиолог, өлүм үчүн тобокелге баа берүү жөнүндө дарыгер менен олуттуу сөз болушу керек.
бир аламан ээ болсо, Сиздин Risk бийик болот
ICDS бардыгы үчүн эмес. Коркунучтар бар ушул каражаттар, ошондой эле пайдалуу. бири үчүн да - коркунучу жогору болуп саналат жана сиз аламан үчүн расмий "көрсөтмө" бар болсо да, - ар дайым жеке чечим болуп саналат. Ошентсе да, сен да, бул чечим кабыл алуу мүмкүнчүлүгүнө ээ болот чейин, сени күтүлбөгөн өлүм коркунучу жогору экенин унутпашыбыз керек. Тилекке каршы, көптөгөн дарыгерлер (түшүнүктүү) алардын бейтаптар менен бул теманы козгобой эле келбейт. Ошентип, сен жогорулатылган коркунучу туулушу мүмкүн деп тынчсызданган болсо, муз ойлонуп сындырып, - бул тууралуу сиз менен сүйлөшүүгө дарыгерге сура.
> Булак:
Russo AM, Stainback RF, Bailey SR, .Удаалаш. ACCF / с / AHA / Москаба / HFSA / SCAI / SCCT / ЗМК 2013 implantable cardioverter-заряд жана кардиохирургиялык resynchronization терапиясы тиешелүү пайдалануу критерийлери: Кардиология Foundation тиешелүү пайдалануу критерийлери тактикалык Америка колледжинин отчет, жүрөктүн согуу ритми Коом, American Heart бирикмеси, америкалык Echocardiography коому жүрөк Америка коому, жүрөк-кан тамыр таанытуу жана ишчараларды өткөрүү үчүн коом, жүрөк-кан тамыр эсептелген радиологияны коому жана жүрөк-кан тамыр магниттик-резонанстык коому. J Am Coll Cardiol 2013; 61: 1318.