Качан RBBB Көйгөй барбы?
Right байлам тармактык блогу көрүнүп турат анормалдуу үлгү болуп саналат (ЭКГ) экенин көрсөтүп турат, жүрөктүн электрдик сигнал боюнча, адатта, таратылып жаткан эмес, карынча . Тактап айтканда, оң байлам бутагы бөгөттөөлөр оң карынчага электр дем кармалып жатат дегенди билдирет.
Right Bundle Бөлүмдүн блогу эмне кылат?
эки байлам бутактары (оң жана сол) жүрөк согушу, жакшы макулдашылган ушунчалык кардиологиялык электрдик сигнал, эки карынча аркылуу тез жана бирдей таратууга жол электрдик жолдору бар.
туура байлам бутагы блок менен оң карынчага электрдик сигнал бир жарым-жартылай же толугу менен кыймылсыз бир калыпта кармалууга бар. Right байлам тармактык бөлүгү оң карынчага электр жандануусуна жылдырылды. Андан кийин, оң карынчанын сол карынчанын сигнал кийин стимул кылынат, жана анын жыйрылуу кармалууда.
Айырмаланып калган байлам бутагы блок (сол карынчасынан дем кармалып турган), оң байлам тармагы болбосун ченемдүү жол менен жалпы кардиология милдетти коркунуч жок. Демек, туура байлам тармактык бөгөттөөлөр алдында, адатта, кандайдыр бир дарылоо талап кылбаган аталса, шарт болуп эсептелет.
Ошентсе да, оң байлам тармактык бөлүгү дагы деле маанилүү тыянак болуп саналат. Анын мааниси көп учурда кээ бир негизги кардиология же өпкө абалы менен байланышкан жатат. оң байлам тармактык бөлүгү диагноз жатканда Ошентип, медициналык баалоо, адатта, талап кылынат.
Диагнозу Right Bundle Бөлүмдүн блогу
Right байлам тармактык бөгөттөөлөр дарыгерлер, адатта, даярдуулук менен, электр-изилдөө менен тек гана бул абалын аныктап алышы үчүн, ЭКГ бир мүнөздүү өзгөрүшүнө себеп болот.
Жылы байлам бутагы блок , QRS татаал-сапарларга электротехника дүкөндө билдирет ЭКГ үлүшү демейдегиден көбүрөөк карынча-болуп шыктандыруучу бөлүштүрүлөт үчүн узак демейдегиден талап кылынат, анткени.
туура байлам бутагы блок, бул жайылышы боюнча стандарттык ЭКГ каралган 12 жетелейт (же "көз") боюнча талап кылынат мүнөздүү үлгү бар. Ошондуктан, жөн эле QRS комплексинин жумшоого үлгүсүнө берилген маалыматтар эске алуу менен, ал туура байлам тармактык блок бар экендигин аныктоо үчүн, адатта, мүмкүн.
Эмне үчүн Right Bundle Бөлүмдүн Блок кандай мааниге ээ?
жаш курак менен оң байлам тармактык бөлүгү жогорулайт оорусу. Ал жаш адамдардын сейрек учурларда гана көрүнүп турат, ал эми 80-жаштагы адамдарга караганда 11 пайызы туура байлам тармактык бөлүгү бар.
Right байлам тармактык бөгөттөөлөр көп таралган, анын курмандык- тарын андан бетер маанилүү болуп саналат, анын кесиптеши караганда, калган байлам бутагы бөлүгү болуп саналат. оң байлам тармактык бөлүгү табылгандан кийин, башкы тынчсыздануу белгиленген кардиология же өпкө абалы издеп баа эмне болушу керек.
Мындай шарт жок деп табылса, укук байлам бутагы бөгөттөөлөр көбүнчө толугу менен билбегендер (эмес, зыяндуу) каралышы мүмкүн.
Right Bundle Бөлүмдүн Блок белгилей Жүрөк жана өпкө оорусу
туура байлам бутагы, ал оң карынчага булчуъга курстарда катары карынчанын оюктун тегиздикке салыштырмалуу үстүртөн болуп саналат. Бул укук насос эч кандай стресс астында жайгаштырылган сайын зыяндын жана жайган сезгич оң байлам бутагын түзөт.
Демек, туура байлам бутагы бөгөттөөлөр көп учурда туура жүрөктү тиешеси бар бардык шарты менен болот. Бул шарттар камтышы мүмкүн коронардык артерия оорусу (CAD) , myocarditis (булчун сезгениши), жүрөк кемтиги , толто кемтиги жана теме жүрөк ооруларына .
Мындан тышкары, туура байлам тармактык бөлүгү дагы оң карынчага ичинде басымдын өнөкөт бийиктиги, айрыкча себеп болгон кандайдыр бир өпкө оорусу менен көрүүгө мүмкүн өпкө гипертензиясы . Өпкө гипертензиясы, өз кезегинде, анын ичинде ар кандай өпкө оорулар менен катар, улам болушу мүмкүн , өнөкөт өпкө оорулары (бронхит) жана тоскоолдуктарды апноэ .
Эскерте кетсек, оң байлам бутагы бөгөттөөлөр курч оң карынчанын ичинде кыйынчылыктарды жаратат кандайдыр бир шарт менен кездешет. Муну көбүнчө шарт болуп саналат өпкө embolus .
Натыйжада, оң байлам бутагы бөлүгү үчүн ачылган кимдир бирөө чын жүрөктөн же өпкө оорусунун белгилери боюнча буруунун бир медициналык баалоо керек. А көкүрөк рентген жана эхокардиограмма ушул максатта тандап куралдарын адатта-колдонулат.
Туура байлам тармагы оң карынчага да аз жаракат чыгара нерселердин баарынан сезгич болгондуктан, убактылуу оң байлам тармактык бөгөттөөлөр дуушар бейтаптардын болжол менен 5 пайызын кездешет кардиология catheterization . Бул убактылуу туура байлам тармактык бөгөттөөлөр катетерди туура байлам бутакты кыжырдантат кийин пайда болот. Бул убактылуу байлам тармактык бөгөттөөлөр катетерди алынып кийин, адатта, бат эле (мүнөттүн ичинде) чечет.
Бирок, кыязы, убактылуу түзөт да, бул убактылуу оң байлам тармактык блогун алып, буга чейин байлам бутагы блокту калтырып кеткен адамдардын бүт жүрөгүм бөлүгү , ошондой эле жүрөк согуп токтото албайт. Ошондуктан, оң-тараптуу кардиология catheterization жатат сол байлам тармактык блок менен адамдар, кээде убактылуу электрокардиостимуляторго жүрөк ритминин изилдөө учурунда үзгүлтүксүз ары да ушундай болот деп ишендирип, жол-жоболордун учурунда кыстарылат.
Right Bundle Бөлүмдүн Блок жана жүрөктүн натыйжалуулугу
оң же сол байлам тармактык блок менен да, жүрөктүн эки насос кезеги менен сигнал жатат (биринин артынан бири) ордуна убакта. эки карынча ортосундагы кадимки макулдашуу Бул жоготуу жүрөк согуу натыйжалуулугун төмөндөтүшү мүмкүн.
Ошондой болсо да, жүрөктүн натыйжалуулугунун төмөндөшү анча маанилүү жана оң байлам тармактык блок эч кандай кесепети болуп саналат. Ошондуктан, мисалы, пайдалануу кардиология resynchronization терапия (CRT) бар болсо да, туура байлам бутагы блок менен адамдарды сунуш эмес, жүрөктүн .
Right Bundle Бөлүмдүн Блок электрокардиостимуляторго талап кылып жатат?
Right байлам бутагы блок, өзүнөн-өзү, туруктуу электрокардиостимуляторго менен дарылоону талап кылат эч качан. Бирок, кээ бир адамдардын туура байлам тармактык блок өзүнөн-өзү пайда болуп жаткан жок, бирок анын ордуна Жүрөктүн электрдик өткөрүү системасы менен бир кыйла жалпы маселенин бир көрсөткүчү. Мындай учурларда электрокардиостимуляторго акыры болсо керек болушу мүмкүн ооруп синус синдрому же жүрөк бөлүгү иштеп чыгышы керек.
Сөзү
Right байлам тармактык бөгөттөөлөр өзү эч кандай мамиле талап аталса, шарты болуп саналат. Бирок, эч ким ал жүрөк же өпкө оорусуна негизинде жүзөгө бийлик тандоо баалоо керек ээ болот. эч ким жок болсо, анда, адатта, оң байлам тармактык бөлүгү эч кандай маанилүү медициналык мааниге ээ, бир мүнөздүү табылгага кылып жазылган болот.
> Булак:
> Badheka АО, Singh V, Patel NJ, .Удаалаш. QRS долбоорлоо боюнча Duration жана жүрөк-кан тамыр өлүмдөр (улуттук ден соолук жана тамактануу изилдөөсү-III чейин). Am J Cardiol 2013; 112: 671.
> Barsheshet A, Голденберг I, Garty M, жана башкалар. Bundle Бөлүмдүн блогу үчүн узак мөөнөттүү (төрт жыл) Систоликалык Feart аткарбагандыгы менен ооруканага жаткан бейтаптардын менен өлүмдүн бир тууганы. J Cardiol 2011 белем; 107: 540.
> Bussink BE, Holst AG, Джесперсен L, .Удаалаш. Right оронуу Бөлүмдүн Блок: жайылтылышы, Fisk себептерин жана General Калкы бүтөрү: Копенгаген Сити Heart изилдөөдөн натыйжалары. Eur Heart J 2013; 34: 138.
> Чжан ZM, Rautaharju PM, Soliman EZ, .Удаалаш. Өлүмдөр Тобокелдиктерди Associated менен Bundle Бөлүмдүн Blocks жана чектеш Repolarization аномалиялары (аялдар саламаттык сактоо демилгеси Эре From). J Cardiol 2012 белем; 110: 1489.