Менен кээ бир бейтаптар жүрөк оорусунан адистештирилген түрү менен өлүм белгилери кескин жакшыртууга, аз ооруканага жана риски төмөндөшү алабыз электрокардиостимуляторго кардиология resynchronization терапия деп аталат (CRT). Эгер жүрөк менен ооруп калган болсо, анда CRT колдонуу мүмкүнчүлүгү жөнүндө дарыгерге кайрылышы керек.
Кантип CRT Works
CRT-аракетин кайра координаттар кардиологиялык Басканы технологиясын колдонуп, оң жана сол карынча улам жүрөк менен тандалган оорулууларда дердейип, кардиомиопатия .
Дээрлик бир жүрөк менен үч адамдардын Жүрөктүн электрдик жүргүзүү системасынын бир бузулуулар деп сол байлам бутагы блогу (LBBB) (же "себебинен карынчалар өткөрүү токтоосуз" деген ат менен белгилүү болгон LBBB бир түрү). Бул адамдар менен өткөрүү бузулуулар укуктуу себеп жана сол насос келбеген чыгып сабап. башка сөз менен айтканда, анын ордуна бир эле учурда эки насос аз чыгып этабы уруп сабаган, биринин артынан бири. Бул асинхрондуулугу абдан жүрөк менен ооруган жүрөктүн иш натыйжалуулугун төмөндөтөт жана түздү жүрөк оорусунан белгилери да жаман.
CRT эки насостун алдынча хирург жөндөмдүү адистештирилген электрокардиостимуляторго колдонот. Бул туура жүрөктү темпи турган типтүү Пэйсмаркерлер, айырмаланат.
тийиштүү түрдө эки карынча анын кирип чыгуу менен, CRT насос ырааттуу убакта ордуна жугузуп жатат деп, алардын жүрөгү resynchronize алат.
эки карынча иш ушундай жол менен макулдашылган болсо, жүрөктүн натыйжалуулугу өсөт, ал канды жүрөгүн алып, иштин көлөмү төмөндөйт.
CRT натыйжалуулугу
Бир нече клиникалык сыноолор натыйжалуулугун жана жүрөк оорусунан жана байлам тармактык блок менен ооруган бейтаптарды CRT коопсуздугун баа берген.
А мета-анализ жүрөк менен 4420 бейтаптарды кабыл сыноолорго 14 карап, туура тандалган менен ооруган, CRT ишенимдүү белгилери жана иш жөндөмдүүлүгүн жакшырта алат деген жыйынтыкка, ооруканага ылдамдыгын азайтат, жана андан өлүмгө учуроону азайтат.
Изилдөөлөр ошондой эле CRT ошону менен сол карынчанын жакшыртуу, дердейип, сол карынчасынан өлчөмүн азайтуу үчүн жайып, анатомиясы жана жүрөктүн ишин жакшыртуу мүмкүн экенин көрсөткөн жана чириндилер бөлчөк .
CRT оорулары
CRT электрокардиостимуляторго, андыктан бул оору бир аз коркунуч, жүрөк жана кан тамырларынын зыян жана кан, анын ичинде ар кандай башка электрокардиостимуляторго менен көрүп тата- эле коркунучун алып келет. Мындан тышкары, кошумча тобокелдиктерди сол карынчасынан хирург жөндөмдүү бир Басканы колго жайгаштыруу менен алектенет. бир 20 оорулууларда, сол карынчанын Басканы аткарылышы жана CRT пайдалануу мүмкүн эмес, мүмкүн эмес.
CRT үчүн жүрөк оорусунан менен кайсы адамдар эске алышыбыз керек?
Расмий колдонмолор CRT 0,35 же төмөнүрөөк сол карынчанын чириндилер бөлчөк бар олуттуу оорунун, өндүрүп жатат жүрөк оорусунан менен ооруган бейтаптар үчүн каралган, жана байлам бутагы блокту калтырып керек деп сунуш кылат.
Белгилей кетчү жагдай, CRT бул критерийлерге жооп көпчүлүк оорулуулар да implantable күкүмдөрү (критерийлерин жолугушат МКБ ).
Ошентип, клиникалык дары катары колдонулууда CRT аппараттын таралган түрү айкалышы МКБ-CRT аппарат болуп саналат.
Сөзү
Эгерде сиз кадимкидей иштеши үчүн мүмкүнчүлүгүн азайтат жүрөктүн бар, сиз буга чейин агрессивдүү алып жүрөк оорусунан үчүн дары-дармектердин терапиясы менен , сиз дарыгери менен CRT мүмкүнчүлүгүн талкуулоо керек. Догдур сиз терапиянын бул түрү үчүн жакшы талапкер, же жокпу, аныктоого жардам берет жана CRT же туура.
> Булак:
> Burkhardt, JD, Wilkoff, BL. Interventional electrophysiology жана кардиохирургиялык resynchronization терапия: жүрөк оорусунан үчүн электр терапиялык жеткирген. Тиражы 2007; 115: 2208.
> МакАлистер FA, Ezekowitz J, Hooton N, .Удаалаш. Жүрөк resynchronization сол карынчанын систоликалык бузулушуна менен ооруган бейтаптар үчүн терапия: а системалуу кайра карап чыгуу. JAMA 2007; 297: 2502.
> Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, .Удаалаш. 2013 ACCF / AHA жүрөк оорусунан башкаруу үчүн колдонмо: КЫСКАЧА: практикалык багыттары жөнүндө Кардиология Foundation / Америка жүрөк коомчулугу тактикалык Америка колледжинин отчет. Тиражы 2013; 128: 1810.