HIV мамилеси An Overview
СПИД дарылоо үчүн колдонулуучу дары Акыркы он жылдын ичинде абдан карып да эч кандай шек жок. Бул уулуулугун улуу муун жогору болгон ишенимдүү салыштырганда жана дары-дармекке туруктуулугунун эрте өнүгүшүнө жакын болгондо, албетте, туура эмес. 1996-жылдан бери эмне айрым канчалык алыс илим келди билбеши мүмкүн, биринчи үч-препаратты пандемия абдан Албетте өзгөргөн.
Чейин 1996-жылга чейин, АКШ-жылы кайрадан жуктуруп 20 жаштагы эркек адам өмүрүнүн орточо узактыгы гана 17 жашта болчу. Бүгүнкү күндө, башка муун дарылоо бере ала турган жашоо жалпы калктын деп барабар көптөй күнүнө мактанып дары терс таасирлери абдан аз жана курмандык өлчөмдөгү Дек, жөнөкөй эле бир таблетка эми.
Бирок, бул жетишкендиктер болуп жатса да, америкалыктардын жарымынан кем дарыланып негизинен келбеген стериоддерди же ыктыярдуу дарылоо үзгүлтүксүз улам дарылоо максатына жетүү үчүн алат.
-
HIV терапия Кийинки чек Drugs Өсүмдүктөрдү негизделген жатабызбы?
-
Сиздин HIV Drugs даярдоо үчүн 4 сунуштар More арзан
Дагы 1,2 миллион америкалык Бүгүн СПИД менен жашап, ошол чындык каалаган 20 25 пайыз ортосунда, бирок ооруп жатканын да тиешелүү.
Акыр-аягы, СПИД дарылоо эле таблеткага караганда дагы жогору турат. Бул дары-дармектер кантип иштээрин түшүнүүгө жана кайрадан жуктуруп алгандардын же камкордук менен кайра айтып, жокпу, сиз мыкты оң натыйжаларга жетишүү үчүн ар бир адамга жекече эмне кылуу керек экенин аныктоо жөнүндө.
Тобокелин дарылануунун кандай?
Башка VIRUSES көбөйүшөт кандай тескерисинен нускалайт дегенди HIV, бир Ретро- катары жиктелет. Тескерисинче, көпчүлүк тирүү организмдердин эле РНК менен ДНКдан анын генетикалык кодду чечмелеп караганда, СПИД ДНКга РНК өз кодун берген.
HIV кайталанып турган механизмдерди аныктоо менен, окумуштуулар вирус "мөөнөтү белгилүү баскычтары токтото алат дарыларды иштелип чыккан. Биз үчүн бул дары-дармектер, antiretrovirals , ал нерседен болуп эсептелет бир чекитке ээледи жайылтуу басуу үчүн айкалышы дарылоо колдонулат.
жогорку натыйжалуу, ал эми берүүлөр дары канаттуулар жок эмес, бирок, тескерисинче, ишке ашырган, өзүнүн тоскоолдук. Ошентүү менен, иммундук система бойдон калууда жана жакшы оорулар (деп аталган күрөшүү алат оппортунисттик жугуштуу иммундук бузулган болсо, пайда болушу мүмкүн).
Кантип Antiretrovirals Work келеби?
Анын негизги этаптарында көбөйүшүн илдетин алдын алуу боюнча терапияга иштери өмүр өткүчөктү , жалпысынан катары аныкталат:
- Тиркеме-СПИД кабыл алуучу камерага берилчү этап
- HIV алуучу клетканын ичине, анын генетикалык материалды уюлдук кабыкчасы жана депозиттердин гиностемий Fusion-этап
- ээледи РНК ДНК салып жазылып турат Кайтарым копиялоо-этап
- Integration-этап илдетин ДНК клетканын ядросунда бир бөлүгү болуп эсептелет (integrase энзим менен), натыйжалуу генетикалык машинаны ээлеп
- Копиялоо-этап HIV жаңы программалар үчүн курулуш материалдарын түзүү үчүн техниканы пайдаланат
- Ассамблея-жетилбеген вирус клетканын чогулуп, бетине карай турган этап
- Гүлдөшү жана Жетилуу-вирус түзмө-түз протеазынын энзим аркылуу кабыл алуучу камерага мөмөчөлөрү толук жетилген тумоосуна түзүү баскычы
дары (өмүр өткүчөктү эки же андан көп баскычтан жайлатуучу) сөз айкашын колдонуу менен, СПИД, анын бир нече мутант программалуу дээрлик толугу менен токтоду, бул ишке ашырган, жөндөмү качып, кан агымы менен эркин айланып алган.
Тобокелин дарылануунун класстары
берүүлөр дары учурда беш класстар бар, алар үгүттөө өмүр өткүчөктү баскычында класси ар бири:
- Fusion ингибиторлору
- транскриптазынын ингибиторлору жокко нуклеозиддик
- Эмес тескери транскриптазынын нуклеозиддик ингибиторлору
- Integrase ингибиторлору
- протеазынын ингибиторлору
Бул беш класстын бар 39 ар кандай берүүлөр дары эки же андан көп дары камтылган АКШнын азык-түлүк жана дары-башкаруу, анын ичинде 12 туруктуу дозасы сөз айкаштарын (FDC) тарабынан бекитилет.
Эмне үчүн Аралашма Therapy Works
HIV адатта негизги орунду ээледи типтеги ( "жапайы түрү" вирус деп аталган) курамында, ошондой эле бир көндүм ээледи мутант , ар бири кайталангыс, генетикалык колдордун жана тартиптерге менен. Аралашма терапия адамдын бир чекитке мүмкүн болушунча бул генеалогиялык көп басуу үчүн колдонулат ээледи жүк нерседен болуп эсептелет .
айкалыштырып колдоно билсек, берүүлөр дары-биохимиялык бир нерсе болуп иштейт ", теги командасы." дары болгон болсо, анда, мисалы, мөөнөтү бир учурга supressing менен желеги бөгөт албаган болсо, анда дары B жана C, адатта, башка баскычка кол менен ишти бүтүрө аласыз.
Генетикалык каршылык тест сиздин ээледи калктын ичинде пайда болгон мутант түрлөрү жана даражалары бар экендигин аныктоого жардам берүү үчүн дарыгерлер тарабынан колдонулат. тест жыйынтыгы боюнча, дарылоо дары белгиленген гана толук ээледи көзөмөл таасир эте албайт, ошондуктан ылайыкталган эмес, ошондой эле ээледи калктын ичинде болушу мүмкүн болгон кандайдыр бир дарыга пайда арылууга болот.
Качан терапияга баштоо үчүн
2014-жылдын май айында АКШнын Саламаттык сактоо жана калкты тейлөө бөлүмү (DHHS) карабастан, СПИД менен ооруй бардык кишилер менен дарылоо ишке ашырууну сунуш, анын дарылоо көрсөтмөлөрдү кайра CD4 Добушка же оору баскычында .
-
Тамыр Implants СПИД алдын алуу боюнча Кийинки чек ара пайда болушу кандай гана
-
Daklinza (daclatasvir) гепатити Drug маалымат
Мурда, дарылоо гана адамдын CD4 500 клеткалардын босогосунда / мл төмөн саны кийин сунуш кылынган.
DHHS чечим эрте дарылоо, атап айтканда, оң натыйжасы бир катар менен байланышы бар экенин далил тарабынан колдоого алынган:
- Кыргызстанда СПИД менен ооругандар менен байланышкан оорулардын коркунучу кыскартуу
- энеден балага жугуу коркунучун кыскартуу
- СПИД жуктуруп алуу коркунучун кыскартуу
Акыркы сунуш ары берүүлөр терапия кыйла ЖИКС, ошондой эле белгилүү бир стратегия менен жашаган адамдын копиялоо азайтууга мүмкүн экенин далил тарабынан колдоого алынган алдын алуу (же TASP) сыяктуу мамиле . Ошондой эле алгачкы HIV терапия менен камсыз адамдар экени аныкталган 53 пайызга олуттуу ооруга иштеп чыгуу мүмкүн эмес , эки-жугуш жана ЖИКС менен байланышкан.
Ал эми, бир адамдын CD4 эсептөө чейин дарыланып сунууну 200 (деп аталган ооруга баскычында төмөн СПИД ) 15 жылда орто эсеп менен бул адамдын өмүр сүрүү мүмкүн.
Мен эмне Drugs керек Башталган?
Дарылоо боюнча дайыма өзгөртүп, жаңы дары же илимий маалыматтарды чыгаруу менен өнүгүп жаткан кезде, илим учурдагы орган башка муун пайдаланууга үгүттөйт integrase Ингибиторы алгачкы терапия жана кыялына.
биринчи дарылоонун максаты дары-дармекке туруктуулугунун өнүктүрүү үчүн жөнөкөй өлчөмдү расписание, аз терс таасирлерин, ал эми тобокелге камсыз кылат препараттын болуп саналат. Бүгүнкү күндө бир топ дарылоо ийгилиги үчүн чечүүчү сактоо көлөмүн сактоо үчүн адамдын жөндөмдүүлүгүн жогорулатууга болот бир жолу күн сайын иштеп дары айкалыштары көп, бир таблетка бар.
Изилдөөлөрдүн учурдагы орган дарылоо боюнча адамдар сакташы керек деп эсептейт Бул өзгөчө мааниге ээ, көп караганда 90 пайыз сакталышын терапия оптималдуу максаттарга жетүү үчүн.
Тууралуу көбүрөөк билүү азыркы дарылоо сунуш- СПИД менен ооруган адамдар үчүн Саламаттык сактоо жана калкты тейлөө министрлиги тарабынан берилген.
Кандай дарылоо болбой калса эмне болот?
белгиленген тартипте кабыл алынган болсо, анда сиздин берүүлөр дары беш толугу менен күчүндө керек, 10, ал тургай 15 жыл. Бул менен ооруган илдет бир түрүнө жараша, албетте, адамдан адамга ар кандай болот. Ал эми жалпысынан, дарылоонун натыйжалуулугу узактыгы түздөн-түз бир адам жете ала турган сактоо чен менен байланыштуу.
Ээледи контролдукту камсыз аткарбоо дарыга пайда берип, эркин ишке ашырган, вирус өркүндөй мүмкүнчүлүгүн берет басымдуу желек болуп . Мындай болгон учурда, дарылоо аз жана аз натыйжалуу болуп жана акырындык менен таптакыр иштебей калат. Бул белгилүү дарылоо ийгиликсиз .
Бул этапта, дарыгерлер дары-каршылык канчалык көп аныктоо үчүн генетикалык туруктуу текшерүүдөн аткаруу керек болот. Кээ бир учурларда, каршылык гана бир же эки дары таасир этиши мүмкүн; башкаларга, бардык класстар жараксыз деп таанылышы мүмкүн. Дарылоо биринчи кезекте дарылоонун ийгиликсиз себеп болушу мүмкүн сактоо тоскоолдуктарды чечүүгө, ал эми андан кийин жакшы, бул маселелерди чечүү үчүн кайрадан каралып чыгышы керек.
Тууралуу көбүрөөк билүү учтары жана айла- СПИД терапиясын оптималдуу сакталышын камсыз кылуу үчүн.
Эмне үчүн Antitretrovirals Cure жугузушу мүмкүн эмес?
antiretrovirals ээледи жайылтуу басуу үчүн ала турган болсо, алар, негизинен, вирус эркин дене суюктуктары менен жүгүртүүдөгү да бар.
Ээледи калк ичинде илдет деп аталган provirus топтому, деп аталган денебиздеги клеткалардын жана кыртыштарда өзүн тагыла алат жашыруун сактагычтардын . Тескерисинче көбөйө жана жуккан клеткаларда, proviral HIV айырмачылыктарга чыккан жана иммундук система менен тигил алуучу клетка менен бирге кайталанып караганда. Бул жыл, ал тургай, ондогон жылдар бою бул мамлекеттин калып, болбосо дарылоо кайра жанданат токтотуп же гана натыйжасыз далилдейт болот.
илимпоздор бул жашыруун көлмөлөрдүн чыккан вирус "тепкилеп" алат чейин толугу менен илдетин жоюу үчүн ар кандай агенттин жөндөмү болсо мүмкүн эмес, күмөн.
булактар:
Саламаттык сактоо министрлиги жана Адам Services (DHHS). " Берүүлөр каражаттарын пайдалануу боюнча колдонмо HIV-1-оорулуу Бойго жеткен жана Өспүрүмдөр менен." Rockville, Мэриленд; July 14, 2016 такташты.
Hogg Р .; Althoff К .; Samji, H .; жана башкалар. "Гап жабылууда: Америка Кошмо Штаттары жана Канадада мамиле HIV-оң адамдардын арасында жашоо узактыгынын өсүшү, 2000-2007." 7-СПИД боюнча эларалык коому (IAS) патогенези, дарылоо жана алдын алуу боюнча эл аралык жыйын. Куала-Лумпур, Малайзия. 30-июнда-жылдын 3-июлунда, 2013; Кыскача TUPE260.
Skarbinski Ж .; Furlow-Parmley К .; жана Frazie, E. "дарылоо алышкан HIV + кишилердин саны улуттук өкүлү баа берүү, Арт каралган, жана Натыйжасы Интернетте чагылдырылуусу бөгөт коюу. - Дары мониторинги боюнча долбоордун, 2009-жылдын 2010-АКШ" 19 Retroviruses жана оппортунисттик оорусунан боюнча Conference (CROI); Seattle, Washington; 8-март, 2013; оозеки абстракттуу # 138.
Kitahata М .; Gange С .; Ыбрайым, A., .Удаалаш. "Жашоо боюнча СПИД боюнча кийинкиге терапияга каршы алгачкы таасири." New England Medicine журналы. 30-апрель, 2009; 360 (18): 1815-1826.
Sax П .; Алексин Ж .; Mugavero, M., .Удаалаш. "Дарылоону камсыз жана Америка Кошмо Штаттарында Жеткизилуучу Камсыздандырылган СПИД менен ооругандардын арасында ооруканага тобокелчилик менен салыштырмасы жактоо." Онунчу Эл аралык СПИД жугуштуу ооруларга дары терапия Конгресси. Жылдын 8-ноябрында, 2010-жыл; Глазго; Оозеки түшүнүк # 0113.