Эгерде СПИД менен ооругандар тастыкталды, сыноолор дайыма адамдын иммун системасынын абалын жана денесиндеги ээледи иштин көлөмүн аныктоо үчүн жүргүзүлөт. Бул сиздин CD4 саны жана ээледи жүгү катары белгилүү болгон менен берилет.
бир CD4 эмне саны?
CD4 тест СПИД менен элге белгилүү болгон тааныш сыноо сынамыгын бири болуп саналат. Тест чаралар деъгээли CD4 жардамчы Т-клеткалар иммундук иштеши үчүн гана маанилүү эмес, кан клеткалары, бирок жуктуруу негизги бутасы болуп саналат.
HIV акырындык менен бул клеткаларды түгөнүп бара жатканда дене оппортунисттик жугуштуу кенейтүүгө катар каршы өзүн-өзү коргоо үчүн азыраак жөндөмдүү болуп калат.
тест кан кан тандап алуу менен, бир microliter менен CD4 клеткаларынын санын өлчөгөн натыйжалары (μL) жүзөгө ашырылат. Баштапкы саны кийинки сыноо негизинен жөнүндө билдирет, ал эми сиздин иммундук системанын статусун белгилейт
- СПИДдин стадиясы жана жакшыртуу боюнча чен
- кээ бир оорулар CD4 клеткаларга өнүгөт ыктымалдыгын азайып жатат
- кантип эле сенин иммундук милдетин сактоо же калыбына тарабынан дарылоо жатышат
Жөнөкөй CD4 эсеби каалаган 500-1,500 клеткалар / μL ортосунда болуп саналат. Тескерисинче, 200 клеткалар / μL же андан аз бир CD4 саны техникалык катары жиктелет СПИД . Изилдөө же бул чектен төмөн терапия демилгесин кедей клиникалык жыйынтыгы менен эле 15 жыл катары менен өмүрдүн узактыгынын кыскарышына байланышта экенин көрсөттү.
Мурунку дарылоо жоболор сунушталат берүүлөр терапия (АРТ) бир CD4 менен ооруган 500 клетка / μL же бир алдында саны жасалышы СПИД-аныктоочу оору . 2016-жылы такташты жоболор бардык СПИД жуктуруп көркөм колдоого карабастан CD4 эсептөө, жайгашкан жери,, же кирешенин же оорудан этабынын.
Бүгүн, CD4 саны бир адамдын тууганы коргонуу күчүн өлчөө үчүн болушунча көп оору натыйжаларына сересеп салуу үчүн колдонулат. Мисалы, CD4 Надыр (то чекити CD4 саны азайды чейин) узак мөөнөттүү чалдыккандардын менен төмөнкү ЖИКС менен байланышкан эмес жана ЖИКС менен байланышкан оорусу боюнча тобокелдигин деген баалуулуктар жарыш болуп саналат, ошондой эле жайыраак иммундук калыбына келтирүү.
бир Viral Load деген эмне?
CD4 саны иммундук абалы жана дарылоо натыйжалуулугун индикатору болуп саналат, ал эми ээледи жүк качан берүүлөр терапия башталат, Газа тилкесинде дагы бир маанилүү чара болуп саналат.
ээледи жүгү да деп аталган канга тумоосу топтолушун, баа берген: "ээледи оордук, жүк болду." Labs технологиясы-адатта, режиминде (УРК) же bDNA (тармакталган ДНК) кан коп (мл) менен ээледи бөлүкчөлөрдүн санынан сандык критерийлерине генетикалык текшерүүдөн колдонот. HIV ээледи жүктер нерседен чейин (азыркы сыноо сынамыгын аныктоо төмөн) он миллиондогон өзгөрүшү мүмкүн.
An нерседен жыйынтыгы уулануу "тазаланган" келген, сен кан же эч кандай вирус жок дегенди билдирбейт. (Чынында, денесинде СПИД аз 5% канга табууга болот.) Нерседен жөн эле вирус калктын мындай жатпа, ошондой эле кан тестирлөө аныктоо төмөн, бирок башка табылууга болушу мүмкүн, кулады дегенди билдирет.
Интернетте чагылдырылуусу Тыюу салуу максаттары
өз кезегинде каршык терапияны максаты толугу менен, табылбаган өтө ээледи ишин, бөгөт коюу болуп саналат, менен байланышкан
- көп дарылоо узактык
- дарыга илдет өнүктүрүү үчүн төмөнкү тобокелдик
- көбөйдү өмүр сүрүүнүн келүүчү жакшы клиникалык жыйынтыгы,
- бир гана оорубаган сексуалдык өнөктөшкө жуктурууну тобокелдигин азайтуу (стратегия эл деп аталган алдын алуу (TASP) ошондой эле дарылоо .
Башка жагынан алып караганда, тездик менен жайылып бараткан жүк көбөйүшү көбүнчө белгиси болушу мүмкүн дарылоонун ийгиликсиз , начар дары сактоо, же экөө тең.
Ал бар экендигин белгилей кетүү керек , жок эле дегенде, 95% дары сактоо табылбаган өтө ээледи чыдаар камсыз кылуу талап кылынат.
Буга жетишүү үчүн адамдын жөндөмү тегиз кармануу гана азайтат эмес, дары-дармекке туруктуу вирус иштеп чыгуу жол менен дарылоо бербеген ыктымалдыгын жогорулатат. Бул себеп-натыйжа байланышы себеби сактоо ар дайым терапия өзгөрдү чейин текшерип туруу керек болот.
Ал мындай деди: ээледи жүгү (же "кайра өчкөндөй") менен байланыштуу айырмачылыктар да 100% сактоо менен адамдардын арасында пайда болушу мүмкүн. Адатта, минималдуу болуп саналат жана белги берүү үчүн себеп болушу керек.
CD4 саны жана ээледи жүгүн үзгүлтүксүз мониторинг жүргүзүү сунуш кылынат, адатта, ар бир үч, андан кийин алты айдан CD4 350 жана 500 клеткалар арасы болсо, ар бир 6 же 12 ай текшерүүгө болот / μL. Дарыгер мамиле кылуу менен да багытталган эле бейтаптар 500 клеткалардын ашуун CD4 эсептөөнү камсыз кыла / μL кээде сыналышы мүмкүн.
Интернетте чагылдырылуусу контролдоо артыкчылыктары
UK Биргелешип когорта изилдөө (UK Chic) иликтөөсүнө ылайык, баштап терапиянын бир жылдын ичинде 350 клетка / μL же бир CD4 эсебин жетишилген нерседен ээледи жүктөрдү эл катары өмүр сүрүү үчүн, кыязы, болгон.
плакатка тараптан, ката күнүнө 40 тамеки чеккендей эле 11 болушунча көп жылдан-барабар менен ээледи бөгөт кыскарган өмүр сүрүү жетишүү жөнүндө.
Монреалда институтун тарабынан 2013-жылы жүргүзүлгөн бир мүнөз талдоо дагы алты айга чейинки мөөнөткө ээледи жүктер "табылбаган жакын" болгон адамдар түзүлгөн (б.а., 50 жана 199 нускада / мл ортосунда) virologic ийгиликсиз дээрлик 400% көбүрөөк коркунуч бар толук ээледи чыдаар жетише алабыз караганда бир жылдын ичинде.
1999-жылдан 2011-жылга чейинки карата 1,357 HIV-оң эркектер мониторинг изилдөө, дагы 500 жана 999 нускада / мл ортосунда сакталып ээледи жүктер адамдардын дээрлик 60% га virologic ката ченди көрсөттү.
булактар:
АКШнын Саламаттык сактоо жана калкты тейлөө (DHHS) бөлүмү. "Үчүн колдонмо берүүлөр каражаттарын пайдалануу СПИД оорулуу Бойго жеткен жана Өспүрүмдөр менен." AIDSinfo такталган. Рокленд, MD; 12-февраль, 2013-: C9-C21.
Май, М .; Gompels М .; жана Sabin. C. "Life HIV-1-оң адамдардын узактыгы терапияга жооп шарттуу нормалдуу мамилелер. UK Биргелешип HIV когорта изилдөө" СПИД боюнча эларалык коомчулук уюмунун Journal. November 11, 2012; 15 (4): 18078.
Baligh И .; Fleishman Ж .; Metlay Ж .; жана башкалар. "Каршык терапияны кабыл СПИД жуктуруп туруктуу Интернетте чагылдырылуусу бөгөт коюу." Америкалык Медикал бирикмесинин Journal. July 25, 2012; 308 (4): 339-342.
Laprise К .; де Pokomandy А .; Baril Ж .; жана башкалар. "Virologic HIV-оң бейтаптардын бир топ туруктуу төмөнкү деңгээл viremia төмөнкү бербөө: байкоо, 12 жыл жыйынтыгы." Клиникалык жугуштуу оорулар. Ноябрь 2013; 57 (10): 1489-96.
ТҮШҮНҮКТҮҮЛҮК START изилдөө тобу. "Алгачкы симптомдору жуктуруу боюнча каршык терапияны башталышы". New England Medicine журналы. July 20, 2015; DOI: 10,1056 / NEJMoa1506816.