4-кадам эмчек рагы менен мүмкүн болгон маселелер
жогорку эмчек безинин рак оорусу (metastatic же этабында 4) менен жашап жаткан болсо, анда, балким, сен туш мүмкүн кыйындыктар жөнүндө угуп, аябай сүйүндүк эмес. Анын үстүнө, белгилер же рак жана жетиштүү мамиле терс таасирлери эмеспи? Бактыга жараша, жалпы терс таасирин айырмаланып, бул мүмкүн болгон кыйынчылыктар азыраак кездешет, ошондо сен көп сезип, ал тургай, бул маселелердин эч кандай мүмкүн эмес.
Сиз менен бирге болушу мүмкүн, кээ бир көйгөйлөр кийин metastases сайтына байланыштуу татаалдашканына карап, көрөлү metastatic эмчек рагына жалпы (этап 4 эмчек рагы).
Side Effects vs. кыйындап
Бул баштап бир айырманы үчүн маанилүү. Сиз, мисалы, чач химиотерапия жоготуудан же нурларды чарчоо сыяктуу эмчек рагы дарылоо, терс таасирин көптөгөн менен, балким, жакшы билесиз. Биздин талкуулоо максатында, биз көп учурда күтүлүүдө жалпы кездешкен эле терс таасирин карайлы.
Ал эми өтүшүп күтүлбөгөн талап мүмкүн көйгөйлөр, ошондой эле рак өзүң менен жашаган чейин уккан эмес, деп. Дагы биз адамдардын көпчүлүгү жана бардык (же кандайдыр бир) ээ эмес экенин баса керек, биз мүмкүн болуучу көйгөйлөрдү Дүкөн менен эч кимди эч тоскоолдук жок деп үмүттөнөм. Бул маселелер боюнча көп ооруларды айыктырууга мүмкүн эмес, деп айтты, жана дарылоо, алар эртеби-ордуна кечиктирилбестен баштаган кезде натыйжалуу болуп саналат.
Кээ бир учурларда, келечекте татаалдыгы таануу жолу олуттуу маселе, ал тургай, шал же өлүмдү алдын алуу мүмкүн.
Metastatic эмчек рагынын General оорулары
Эгер мурда же азыр алып алган кээ бир жалпы оорулар metastatic эмчек рагы менен байланышкан тобокелдикти алып сенин рак жайылып болбосун, же дарылоо түрү бар.
Аларга төмөнкүлөр кирет:
- Кандын уюшуна: уюган кан тобокелдиктерди эске metastatic рагы кирет, дарылоонун бир нече (мисалы, химиотерапия сыяктуу) оору, жаткызып, эс жана башкалар үчүн. Биз үйрөнүп жаткан рак менен уюган кан өтө жалпы жана бир кыйла олуттуу ооруга, кээде ал түгүл өлүмгө алып келиши. Бул уюган кан көп буту же чаткынын (башталат терең тамыр тромбоз ) жана сындырып, өпкө (жол алат өпкө эмболиясы ). Белгилери ар кандай кызарып, шишип, же буттарын назик, дем заматта кыскалыгы, күтүлбөгөн жерден катуу көкүрөк ооруп, ооруу, же атүгүл эс-учун билбей кирет кабардар болушу керек. убагында көрүп, кан тукту жыттоо уюган чечүү үчүн пайдаланылышы мүмкүн.
- Pain: metastatic рак менен Pain өзгөрмөлүү жана көп учурда metastatic оорулар (төмөндө сөөк metastases карагыла) жайгашкан көз каранды болот. Биз болсо, бул оору өмүр сенин сапаты менен тоскоол болот, жашоо сапаты этабы 4 онкологиялык ооруларды дарылоодо негизги максаты экенин билем. Дарыгери тууралуу рак менен ооруган адамдар үчүн оору контролдоо . атүгүл, катуу акыр-этап оору менен, жеткиликтүү ар кандай параметрлери, ошондой эле адамдардын көбү бар, эркин боло алат.
- Тууралуу к³б¼л³кт¼: Рак тууралуу к³б¼л³кт¼ өнүккөн рак менен татаал маселе болуп саналат. Бул мажбурлап салмагын жоготуу, булчуң арыктап, кыскартылып табиттин Синдром деген. Ал жашоонун сапатын төмөндөтөт жана рак оорусу менен элдин 20 пайызын өлүмдүн түздөн-түз себепкер болуп сезилип турат. салмак жоготуу тарабынан таанылган карабастан тууралуу к³б¼л³кт¼ Синдром, салмак жоготуу башталганга чейин да башталат окшойт. алдын алуу жана дарылоо тууралуу к³б¼л³кт¼ да жолдорун издеп жараянына олуттуу изилдөөлөр бар. Сиз менен күрөшүп жатсак, табиттин жоголушу , же салмагын жоготуп, дарыгери менен бул алып. Counterintuitively, көнүгүү пайдалуу. Тууралуу к³б¼л³кт¼, бул мамлекетте мыйзамдуу болсо, медициналык марихуана менен бир топ жардам берди окшойт рак бир оорунун белгиси болушу ыктымал.
Митингчилер Metastases байланыштуу оорулар
сөөктөрү көкүрөк рагы жайыла орток сайт болуп саналат. Ийгилик бул metastases дарылоодо гана эмес кылып жатат, бирок биринчи кезекте сөөк metastases алдын алуу жолдорун издеп жатат. Барлар үчүн сөөк metastases менен эмчек рагы менен , башка сөөк-өзгөртүү дарылар сыяктуу АПБ- жана denosumab сыяктуу жаракалар эле күчөп рискин төмөндөтүшү мүмкүн. сөөк metastases менен мүмкүн болгон маселелер кирет:
- Pain: сөөк metastases улам оору жырылып, болушу мүмкүн, биз оору алда канча өмүр адамдын сапатын билебиз. Ошол эле учурда, дары көптөгөн оор оору себеп чарчоо, уйкучулук бар. оору дары-дармектерди колдонуу менен бирге, нур менен дарылоо бул metastases улам кайгы кыскартуу абдан натыйжалуу. Сөөк өзгөртүү дары эле даражада басаъдатууга жок, бирок жогоруда менен бирге (ошондой эле башка себептерден улам) пайдалуу болуп саналат.
- Патологиялык жаракалар: A патологиялык сынык кийин пайда болгон алсырап аймакта аркылуу сөөк жаракалар (тыныгууларды). жайгашкан жерине жараша, бул кандайдыр бир сынык абдан мобилдүүлүгүн кыскарышы мүмкүн.
- Жүлүн кысуу: сөөк metastases төмөнкү омурткам пайда болгондо, алар бизге, баса заара жардам берүүдө маанилүү омурткасын жиниме кысуу менен басып алып, биздин курсактарын да өтүшү мүмкүн. омурткам "жаракасы" абдан олуттуу түрдө өздөрү түшүп урап аркасы омурткалардын алып келиши мүмкүн, себеби кысуу сынган. рак клеткалары бул аймакта нерв кысуу алып келгенде, Кабуда equina синдрому деп аталган медициналык тез жардам болушу мүмкүн. жүлүндү турукташтыруу үчүн ыкчам мамиле болбосо, бир адам анын табарсык же ичеги-өткөрүү мүмкүнчүлүгү жок тышкары төмөнкү учу менен шал болуп калышы мүмкүн.
- Hypercalcemia. Шишик сөөк бузулуп калса, ал канга тт бошотууга алып келет, бир шарт деп пайда болуулар менен болгон hypercalcemia . (Канда кальций, ошондой эле көбөйтүү мүмкүн рак башка механизмдери бар). Алгач, бул окшууга жана кусууга алып келиши мүмкүн, көбөйүп, суусап, алсыздыгын жана булчуң оорушу, бирок, башаламандык, кийинки анормалдуу жүрөк ритмдеринин, эс учун жоготуп, өлүм менен ийгилик болот.
Lung Metastases байланыштуу оорулар
Өпкө экинчи жалпы сайт көкүрөк рагы жайыла турган, Ал аркылуу бар болуп турабыз өпкө metastases metastatic эмчек рагы менен адамдар болжол менен үчтөн бир убакта болот. белгилери дем олуттуу кыскалык үчүн эч ким (өпкө metastases жалгыз издөө табылган кийин), ар кандай болот. metastatic өпкө рагы үчүн үзгүлтүксүз дарыланууга Мындан тышкары, жергиликтүү өз алдынча дарылоо азыр бир нече өпкө metastases бар кээ бир адамдар үчүн колдонулуп жатат жана бул өмүр сүрүү жакшыртуу үчүн пайда болот. өпкө metastases болуучу оорулар да кирет:
- Дем алуу оорлойт: дем алуу оорлойт же көп учурда, мисалы, Morphine эле медикаменттер менен дарыласа болот. бир жалтырак дем кыстыгуу, алып баруучу болсо, стент коюлушу мүмкүн. Кызыгы, кычкылтек дем кыстыгуу, сезимин азайтуу үчүн абдан пайдалуу болушу үчүн эмес.
- Кургак учук айрыкча аба жакын өпкөдө metastases болушу, суюктуктар жана өпкөдөгү терең бактериялардын топтолушуна алып келет. аба тарышы менен, адамдар бир нече ирет пк мүмкүн. Сенин ак кан клеткаларынын саны химиотерапия байланыштуу азайган болсо, бул олуттуу болушу мүмкүн, ал эми көп учурда ооруканага жана тамырга антибиотиктерди талап кылат.
- Кан т: кан т metastases чоң аба жакын, өзгөчө, пайда болушу мүмкүн. да бир аз өлчөмдө н кан-бир чай кашык-бир медициналык тез жардам болуп эсептелет. кан бир чыны үчтөн бир т болжол менен 30 пайызга бир өлүм бар. Башка сөз менен айтканда, бул бир аз болсо да, сен: жөтөл, кан четке кагылбайт. тез арада диагноз жатканда, жол-жобосу көбүнчө оор болсо да, канды токтотуп болот.
- Коркунучтуу көбөйө тилинсе: A коркунучтуу көбөйө тилинсе өпкөнү бойлойт суюктук жана рак клеткалары турган бир шарт кабыкчанын ортосунда куруу (pleura) болуп саналат. катаалдыгы суюктук азыркы өлчөмү жөнүндө, ошондой эле ал пайда болгон бат эле өзгөрүп турат. Чакан көбөйө тилинсе дарылоонун зарылдыгы деле жок болушу мүмкүн. Бир чоң көбөйө тилинсе да, катуу оорунун жана дем кыстыгуу, алып баруучу, өпкөнү кысуу болот. биринчи кадам, адатта, бир ийне суюктугу агып көбөйө космоско көкүрөк дубалды кыстарылат турган thoracentesis болуп саналат. Тилекке каршы, суюктук көп кайталанат. Жолдор анда бул адамдардын effusions үйдө өздөрү эле отуруп аласыз, убагыбыз киргизүү, бир нече ирет кургатылгандан кирет, же жол-жоболорун жүзөгө ашырган бир pleurodesis деп аталат. бир pleurodesis бир химиялык суюктугу көбөйүп-кайра мүмкүн эмес челинин "коюлат," жыйынтыгы менен бирге ошол көбөйө орун алып шишип, ичине киргизилген.
- Өпкө кан агуу: Өпкө кан агуу, же өпкөсүнө кан, жалпы эмес, пайда болушу мүмкүн.
- Аба тоскоолдук кылуу: metastases жакын же аба кирип, өсүп, алар бир тоскоолдук алып келиши мүмкүн. Бул дем кыстыгуу, эки жана мындай пк сыяктуу ооруларга алып келиши мүмкүн. бир тоскоолдук кылуу оор болсо, дарыгерлер аны ачык өткөрүүгө аба-жылы стент болот.
Боор Metastases байланыштуу оорулар
Боор metastases metastases боордун негизги тамырлар жана түтүкөткөргүчтөрдүн жакын ар кандай белгилерди мүмкүн эмес. Эгер оорунун белгилери бар болсо, көз (сарык) тууралуу тери жана ак жана сары саргаят байкабай калышы мүмкүн, ичтин оорушу, плечо кайгы жана ыкытканы. Көп жолу, боордун көп бөлүгү маанилүү белгилерин алып шишиктин менен алмаштыруу керек. Бир нече болуучу оорулар да кирет:
- Ascites: боордун бузулушуна менен, суюктук перитонеалдык казылган (менен бекемдей алат ascites ). Сиздин курсак абдан дердейе болуп калса, ал оор болушу жана дем кыстыгуу алып келиши мүмкүн (ошондой эле өпкөнүн metastases өзгөчө болсо). Дарыгерлер бир paracentesis суюктугу агып чыгып турган ийне тери жана ич оюктун ичине турган, аталган жол-жоболорун мүмкүн.
- Иран: көп metastases менен, баш аламандык менен мындай камырабастыгы себебинен денесиндеги токсиндердин куруу-жарылышына, алып келиши мүмкүн.
- Кан: боор кандын кабыл алуу үчүн жооптуу болуп саналат. боор негизинен иштебей турган болсо, бул жагдай бир жетишсиз кан жана анемия алып өндүрүлгөн мүмкүн.
- Кычышуу: Сиз олуттуу таризде болуп кычыштырган деп эсептебеши мүмкүн, бирок боор metastases менен бирге болот кычышуу болушу мүмкүн. кычышуу улам кан менен денеге өт кислоталардын көбөйтүлүшүнөн пайда болот. Сенин сүйүктүү жакындарыбызды жараат кайра берүүнү талап кылуу менен бирге, бул белгини азайтышы мүмкүн дары-дармектер бар.
Brain Metastases байланыштуу оорулар
Мээ да көкүрөк рагы таратуу үчүн, жана жалпы аянты мээ metastases симптомдору кандай санынын өсүшүнө алып келиши мүмкүн; кээ бир өмүргө коркунуч болушу мүмкүн. Сиз мээнин сенин эмчек рагы чейин жетти деп билген болушу мүмкүн эмес, же анын ордуна, сен мээ metastases кыйындап бири дуушар болушу мүмкүн. Алардын айрымдары төмөнкүлөр:
- Туталак: Сен улуу Мал менен тааныш болушу мүмкүн, же тоник-клоникалык талма, адам жана анын учу-кыйыры катуу титиреп-сезимсиз болуп жерде кандай. Кээде дененин бир аймакка локалдашкан. Башка талма, мисалы, бир нерсе көрүп келүү үчүн эмес, пайда космоско тиктеген адам катары абалды пайда кылышы мүмкүн.
- Falls: Brain metastases алсыздыгы, аргасы түгөнүп, балансынын жоготууга алып келиши мүмкүн. мээ metastases бар болсо, ал түшүп алдын алуу жөнүндө кошумча сак болушу абдан маанилүү.
- Visual көйгөйлөр: мисалы, эки көрүнүш катары Visual кыйынчылыктар, атүгүл көрүнүш болушу мүмкүн жоготуу. Адамдар айдап же коркунучтуу болушу мүмкүн объекттерин пайдалануу менен сак болушу керек.
- Психикалык абалы бир кокус өзгөрүү: психикалык абалы, жеке өзгөрүүлөргө, же эсин жоготуп өзгөрүүлөр болушу мүмкүн.
мээ metastases ар кыйындыгы дарылоо көп учурда нур болуп саналат. бир, же бир нече metastases бар, stereotactic орган нур (SBRT) деп аталган нур менен дарыланды адистештирилген түрү Метастазы жок кылуу аракетинде пайдаланылышы мүмкүн.
Башка Metastases байланыштуу оорулар
Эмчек рагы ал тургай рак көрүнгөн тиешеси жок болсо, анда дененин дээрлик ар бир аймакта, жана оорунун бар болсо, жайылта алышат, сиздин онколог менен сүйлөшүүгө аракет кылам. таралышынын башка аймактарына байланыштуу кээ бир оорулар кирет:
- Бөйрөк ката: адасмдарга бөйрөктү жайгаштыруу бөйрөк (эмес, сейрек сайт) үчүн metastases эсебинен гана эмес болушу мүмкүн, бирок улам, дары-дармектер, сен алып, дененин суусуздануу жана башкалар турган.
- Pericardial тилинсе: көкүрөк рагы өпкө ъд менен таркап кетиши мүмкүн эле, бул жүрөк подкладка жайылган болот. Суюктук жүрөк көчкүсү кабыкчасы менен куруп жатса ( pericardial тилинсе ) ал дагы жүрөк согуп кыйын (жүрөктүн кагышын, адатта, дененин башка бөлүктөрүнө жеткирилип, сордурулуп аз көлөмдөгү үчүн үчүн ылдамдыгын) түзөт. суюктук тез бекемдейт, же көп болсо, ал pericardial tamponade катары (негизинен, аны сабап албай жатат деп жүрөгүн ушунчалык чектөө) белгилүү бир абалга алып келиши мүмкүн. Бул абал рак metastases улам пайда болгондо, элдин үчтөн бир бөлүгү, ал диагноз менен мамиле мурда өлүшү. Бул жалпы эмес, бирок дем кандайдыр бир өсүп кыскалыгы же тез жүрөктүн согушу тездейт кетчү болсо, дарыгер менен сүйлөшүү үчүн бир себеп.
- Brachial түйүнүндө жаракат: рак колтугуна кыртыштарга тарап, ал brachial түйүнүнүн деп аталган нерв жипчелеринен бир топ зыян келтириши мүмкүн. Бул бир жагы колу алсыздыкты же шал абалга алып келиши мүмкүн. улам эмчек рагы менен Brachial plexopathy 1 200 аялдардын таасирин тийгизет, бирок көп учурда абдан чөктүрүшү кыйынчылыктардын болуп саналат.
Эмчек Рак дарылоо байланыштуу кыйынчылыктар жаны жана эски
пайда болушу мүмкүн болгон башка оорулар, кээде эрте этап эмчек рагы менен элге эмне экенин да окшош. олуттуу бир нече камтыйт:
- Жүрөк оорусу: эмчек рагына жүрөгүн зыян үчүн да химиотерапия жана нурлануу терапиясы. Жүрөк оорусу алгачкы дарылоо кийин көп жыл пайда болушу мүмкүн жана проблемаларды Эн, жүрөк оорусунан үчүн, коронардык кантамыр ооруларына чейин өзгөрө алат. көп таралган жүрөгү кармап, болуп дем кыстыгуу симптомдору менен өзү жарыялайт, учу шишип, жана к = н, к, какырык.
- Жугуштуу: сен химиотерапия бар болсо, догдур, кыязы, ысып (neutropenia температураны) иштеп чыгуу жөнүндө эскерткен. адатта, кооптуу болушу мүмкүн эмес болмок Температура, өмүргө коркунуч болушу мүмкүн. иммундук системасы тыюу болгондо, ооруларга туруксуз гана эмес, ал эми келишим бузулган жугузуп менен күрөшүү үчүн зарыл. Ал тургай, жумшак оорулар ооруканага жана тамырга антибиотиктерди талап кылышы мүмкүн. Эгер жугузуп болушу мүмкүн болсо, күтө бербейт. Сиздин ордумда чакыргыла.
Аллергиялык реакциялар
Сиз этап 4 эмчек рагы менен жашап жатабыз, сиз көп учурда бир нече дары-дармектерди колдонуу керек. Бул силердин дарылоо бир бөлүгү болушу мүмкүн, ошондой эле сенин симптомдорун контролдоо үчүн дары. Эмне, кээ бир адамдар түшүнүшкөн жок, силер бир дарыны 100 жолу кабыл алынган күндө да, сиз алып кийинки дозасы катуу аллергиялык кабыл алып келиши мүмкүн эмес.
Идеалында, ар бир адам бул өмүргө коркунуч болушу мүмкүн деп, бронхалардын таруусу, катуу аллергиялык кабыл симптомдору билиши керек. Эгер моюн кандай шишик болсо, тил, же бети, жатыш, иштеп чыгууну, же ооруу, медициналык жардамга кайрылыъыз.
психологиялык оорулары
Адамдар, адатта, катуу салгылашып эле рак аман калган, бирок аман өтө ындыныбыз өчүшү да жолу бар. Депрессия менен коюуга болот. Ал эми депрессия менен, кээ бир адамдар, атүгүл аны өзүн-өзү өлтүрүүгө болот. Тобокелдиги рагы менен өзүн-өзү өлтүрүү башка рак менен караганда эмчек рагы менен төмөн, бирок тобокелдиги сакталууда. Жогоруда белгилери "жумшарып", кээ бирлери менен эле, сен metastatic рак бир таризде эле депрессия деп эсептебеши мүмкүн, бирок, бул өтө маанилүү болуп саналат. дарылоо максаты сизге мүмкүн жашоонун мыкты сапатын берип жатканда өмүрүн узартуу үчүн болуп саналат. бир нерсе үй-бүлөсү жана достору менен ыракаттануу үчүн жөндөмдүү тоскоол болсо, аны чечүү, сенин онколог, мисалы, ооруусун адис катары башка дарыгерлер менен да болушу керек, же рак адис.
Сөзү
Биз силер менен бетме-башка, азыраак жалпы маселелер бар да, metastatic эмчек рагы менен диагноз коюу менен бирге мүмкүн болгон кыйындыгы айрым тапшырды. маанилүү бир жагдай Дененин кабардар болуп, ар кандай тынчсыздануулар менен онколог менен сүйлөшүүгө болот. этап 4 рак менен жашаган баатыр боло турган убак эмес. Көп учурда, олуттуу кыйынчылык, алар өз убагында таап, анда мамиле болот.
көп адамдар бул татаал эмес экенибизди эстен чыгарбайлы. келечекке ишенбегендиктен бар болсо да, этап 4 эмчек рагынан толук кандуу жана бактылуу өмүр сүрүп, менен жашаган адамдардын да саны арбын.
> Булак:
> Hurria, A., келгиле, С., жана Л. Гай. Эмчек Рак кабылган кайталануу Patterns жана узак мөөнөттөгү оорулары. UpToDate. UPDATED 08/15/17.
> Улуттук онкология институту. Этатизм саясий багыты жана каннабиноиддердин (PDQ) Киндер Professional котормосу. UPDATED 11/30/17. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/cam/hp/cannabis-pdq#link/_45_toc