Эмчек бездеринин Bone Metastases башкаруу
Эмчек рагы өтө көп сөөккө тарап. Сөөк metastases metastatic эмчек рагы (аялдардын болжол менен 70 пайыз пайда этап 4 эмчек рагы ) жана көбүнчө рак кайталанып биринчи белгиси болуп саналат. Бактыга жараша, сөөк metastases башка аймактарга жайылып турган эмчек рагына караганда жакшыраак болжолун жана дарылоонун бир нече гана ооруну азайтуу эмес, ал бар, бирок ошондой эле өмүрүн сактап калууну жакшыртуу мүмкүн болушу мүмкүн.
Сиз менен тааныш болушу керек сөөк metastases, колдо бар ар кандай дарылоо, ошондой эле мүмкүн болгон кыйындыгы, оорунун үчүн, адатта, сөөктөр, көкүрөк рагы кайсы карап жайып алып көрөлү.
Эмчек Cancer Bone Metastases менен
сөөк жайылганын Эмчек рагы көп башаламандык бир булагы болуп саналат, ошондуктан, бул эмнени билдирерин так аныктоо менен башталат. Жайып (көкүрөк рагы metastasizes сөөк чейин) дагы эле көкүрөк рагы турат. Эгер сөөк менен шишиктин үлгүсүн алып, микроскоп менен аны карады, анда рак клеткаларын төш көрмөк.
сөөктөргө жайылып, көкүрөк рагы сөөк рак оорусу (микроскоп сөөк рак оорусу рак сөөк клеткалары экенин ылайык) эмес. көкүрөк рагы сөөккө жайылганда туура терминологиясы ", сөөккө, көкүрөк рагы metastatic" болуп саналат. рак, сөөктөрүмдө баштапкы сөөк рак караганда дене башка аймактан metastatic рак болуу алда канча мүмкүн табылган учурда.
Митингчилер Metastases маанилүүлүгү
сөөк маселелерди жана сөөк metastases кайрылып, эч кандай бир адам бар эмчек рагынын кайсы баскычында болбосун маанилүү. гана көкүрөк рагы сөөк жайылышы мүмкүн эмес, мисалы, гормондук дарылоо катары көкүрөк рагынын дарылоо сөөк жоготууга алып келиши мүмкүн. Чынында эле, дары-дармектер сөөк metastases АПБ- үчүн колдонулат), азыр да биринчи кезекте, болуп жаткан сөөктөрдү, балким, сөөк metastases алдын бекемдөө жолу катары алгачкы этабы эмчек рагы менен адамдар үчүн каралып жатат.
көп улам жарака кыймыл кыскарышына же жаракалар үчүн шыктуулугу менен бирге сөөк metastases, коштогон оору, metastatic эмчек рагы менен жашаган аялдардын жашоо сапатынын олуттуу таасир этиши мүмкүн. Бирок, сиз этап 4 эмчек рагы менен болсо эмне кыла аласыз бар аз экенин жалпы кабыл айырмаланып, кайгы жана сөөк metastases татаалданышына гана кыскартуу эмес, эмне кылуу керек деп көп, бирок өмүрүн узартуу үчүн.
Эмчек Рак менен сөөгүнө чейин жайылган - Обзор
Жогоруда белгиленгендей, эмчек бездеринин сөөк metastases эмчек рагы менен алыскы metastases көбүнчө сайт болуп саналат. Сөөк metastases аз ким аялдарда кездешет кабылдагыч оң көкүрөк рагы эстроген (боор жана мээ metastases менен аялдар көп кездешет HER2 / Neu оң жана үч терс эмчек рагы).
Сөөк metastases Ошондой эле аялдар да көп кездешет invasive ductal эмчек рагына караганда invasive lobular эмчек рагынын (mix .Учурунда менен сайды үчүн metastases (перитонеалдык metastases) көп кездешет). Эмчек рагынын башка чакан, сөөк metastases luminal рактын көп кездешет.
Эмне Bones Эмчек Рак жаюу барбы?
Эмчек рагы башкаларга караганда дене көбүнчө кээ бир сөөккө жайылып жакын бар, бирок, бул ар кандай жана metastases денесинин дээрлик ар бир сөөк үчүн болгон болот.
үчүн Metastases, адатта:
- арка
- кабыргасы
- жамбаш сөөгү
- колу-буту узун сөөктөр (humerus жана кыялдардан)
сөөк metastases мисалы, омурткасына жана чаткынын бир эле учурда бир нече ар кандай сөөктөр, пайда болушу үчүн бул сейрек эмес. Metastases да сөөктөрдө белгилеп, ошол эле учурда дененин башка аймактарына (мисалы, боор, өпкө, же мээ сыяктуу) пайда болушу мүмкүн.
Эмне үчүн эмчек Рак сөөгү үчүн жайып жатабы?
көкүрөк рагы сөөккө тарап эмне үчүн биз азыр түшүнгөн жокмун. сөөктөрү кан тамырлар менен бай, бирок ушунчалык боор жана өпкө, аймактар, көкүрөк рагы жайыла, бирок сөөк караганда бир кыйла төмөн жыштыктагы менен.
metastases абдан маанилүү болгондуктан (metastases эмчек рагынан каза аялдардын 90 пайызы өлүмгө себеп болот), бул чөйрөдө жигердүү иликтөө иштери жүрүп жатат.
Эмчек рагы менен өнбөй жата бериши мүмкүн деген теория бар жилик чучугунда , жана, адатта, көкүрөк рагы сөөктөр жилик чучугунда бай турган адамдар менен чектелген. Эгер кызыкдар болсо, сиз жөнүндө көбүрөөк биле алабыз рак кылуучу клеткалар, жана иштебеген теориясы , көкүрөк рагы жыл же ондогон жылдар бою жашырып эмне жана андан кийин кайталанат үчүн мүмкүн түшүндүрүш.
Эмчек рагынан кантип Bone Metastases диагноз?
эмчек бези боюнча рак Bone metastases ар кандай жолдор менен бир катар диагноз мүмкүн. Кээде metastases бир рентген (улам Метастазы бир сөөк алсызданышынан улам, бир аз таасири менен пайда болгон жарака кылган учурда көрүнүп турат патологиялык сынык ). Башка учурларда, сөөк metastases кокустан бир ПЕТ скандоочу мындай сыноо катары бир себептен ушундай аныкталат. Сөөк metastases издеп атайын текшерүүдөн ПЕТ / CT, Антке / CT, бүт денеси өз мойнуна алат жана ПЕТ / мойнуна ары сезимталдыкты сунуш айкалыштыруу менен сөөк каршлыгын жана ПЕТ арытат, камтыйт. мыкты сыноо кээ бир талаш жок, бирок онколог сунуштамасы чыгарууда эске бир нече көз караштардан улам болот.
Митингчилер Metastases үчүн дарылоо
ар кандай дарылоо бир катар сөөк metastases үчүн жеткиликтүү болуп саналат. Мындай таасир сөөктөрдүн саны жана жайгашкан жери, башка metastases катышуусунда жана ден соолугу үчүн жакшы тандоо бир катар себептерге жараша болот.
Жалпы дарылоо параметрлери metastatic көкүрөк рагынын сыяктуу химиотерапия , гормон дарылоо, жана максаттуу дары көп колдонулат, ал эми сөөккө рак атайын таралышын дарылоо үчүн арналган башка параметрлери көп колдонулат, ал эми көп учурда бир топ үчүн рак башкарууга алып келиши ыктымал бир нече убакыт. Алар төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
Pain башкаруу - сөөккө Metastases аябай эле кыйын болушу мүмкүн, бирок кайгы бошотуу үчүн көп түрдүү көз караштар бар. туура дары-дармектерди табуу жана бул дары тийиштүү оору жардам менен терс таасирлери салмактуулук кыйын болушу мүмкүн. Бул кыйын болуп жатса, кээ бир адамдар бир Палатада дарыгердин же алардын кыйналып мыкты башкарууну чечүү үчүн бир оору боюнча адис менен иштешет.
Нурлануу терапиясы - нурлануу терапиясы көп колдонулат жана ал ооруну азайтуу жана жаракалары коркунучун азайтууга да жардам берет. Нурлануу дарылоо бул кеңири таралган metastases караганда metastases алыскы аймактарында үчүн жакшыраак иштейт дегенди билдирет, "жергиликтүү дарылоо" болуп саналат.
Radiopharmaceuticals - Radiopharmaceuticals анда канга саюу дагы бир химиялык, тиркелген нурларынын бир бөлүкчө камтыйт дары-дармектер болуп саналат. нур Ошентип, сөөк metastases түздөн-түз берилет. Мисалы, сап-89 жана радий 223 кирет. Radiopharmaceuticals сыяктуу нур терапиясынын жергиликтүү ыкмалар менен мамиле кылуу кыйын болуп турган бир нече же кенен сөөк metastases бар адамдар үчүн өзгөчө абдан пайдалуу болушу мүмкүн. Алар аз терс таасирлери болушу жана сөөк ооруну көзөмөлдөө абдан натыйжалуу болушу мүмкүн.
Сөөк өзгөртүү малайларын - сөөк өзгөртүү агенттери сөөк metastases азайтуу үчүн оозеки же сайыъыз пайдаланылышы мүмкүн дары болуп саналат. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- АПБ- - АПБ- биринчи Остеопороз бекитилген жана андан кийин сөөк metastases дарылоодо абдан натыйжалуу деп табылган жок дары-дармектер болуп саналат. Мисалы Zometa (zoledronic кислотасы) болуп саналат. сөөк metastases келген ооруларды азайтуу тышкары, бул дары-дармектер күчтүү анти-шишик таасирлери бар көрүнөт. Ушул себептен улам, алар азыр сөөк жоготуу менен да жардам берет (мисалы, aromatase Ингибиторы сыяктуу) гормоналдык ыкмалар менен шартталган мүмкүн болушунча эртерээк этап эмчек рагына (жумурткалардын бөгөт терапиясы боюнча аялда же premenopausal бар), аялдар үчүн да каралып жатат жана алдын алуу сөөгүнө metastases. АПБ- жаак osteonecrosis бир сейрек терс таасир тийгизет аткарышат.
- Xgeva (denosumab) - Denosumab эмчек бези боюнча рак сөөк metastases бар адамдар үчүн татаал (мисалы, жаракалар сыяктуу) азайтуу боюнча натыйжалуу болуп чыкты антитело болот. Ал ошондой эле анти-рак касиетке ээ болгон. Бул subcuticular сайынуу жолу ар бир төрт жума катары берилет.
Хирургия - Хирургия көбүнчө жаракалар (төмөндө кара) үчүн тобокелге сынган же сөөк аймактарды турукташтыруу үчүн колдонулат.
Митингчилер Metastases From кетүүлөрүн
Сөөк metastases ар кандай белгилери менен татаалдашына алып келиши мүмкүн. Аларга төмөнкүлөр кирет:
Баштан-а-башкаруу, оору - сөөк metastases катуу болушу мүмкүн коштоп оору. Pain көп сөөк metastases азайтууга багытталган оору дары жана дарылоо менен айкалышкан менен дарыланат. оору дары тышкары, оору адистери кээде керек нерв блокторун, анын ичинде бир катар башка ыкмалар менен, бар.
Жаракалар / жаракалар тобокелдиги - Бул сынган азап кийин бир адам биринчи жилик metastases бар билүү үчүн сейрек эмес. (Бул жерде бир аялдын бир мисал эмчек рагынан жана патологиялык жамбаш жарака metastases байланыштуу.) Хирургия көбүнчө жаракалар калыбына келтирүү үчүн жасалат. Колдорунун же буттарынын узун сөөктөрдө жаракалар менен, таяк, адатта, жайгаштырылган. Бул гана эмес, бир алсырап сөөк колдоо көрсөтөт, бирок сен тез активдүү болууга мүмкүндүк берет. Vertebroplasty же "Оштун" омуртка сынганда же жакындап келаткан жаракалар үчүн пайдаланылышы мүмкүн.
Жүлүн кысуу - жүлүн кысуу сөөк metastases себеп болот медициналык тез жардам болуп саналат. төмөнкү омурткам рак кетишине омурткалардын кулагандан үчүн, өз кезегинде, омуртка таштап жиниме кысуу органдын төмөнкү жарымына барып алып келиши мүмкүн. Оорунун көкүрөк рагы омурткасын metastasizes кийин начарлап белдин буттары алсыздыкты же ооруу менен бир же эки бутунан ылдый бөлөнгөнү мүмкүн кайгы менен табарсык жоготуу жана / же ичегинин иштешин башкаралбай камтышы мүмкүн. Хирургиялык жол омурткасын турукташтыруу үчүн колдонулат.
Hypercalcemia - сөөктөр рак менен талкалап жатканда, кальций канга чыгат. Бул, өз кезегинде, ичтери катып, чарчоо, катуу суусап, ошондой эле булчуң алсыз алып келиши мүмкүн. Кийин катуу, тазаланбаган рак менен шартталган hypercalcemia бар адасмдарга бөйрөктү жайгаштыруу, комага жана өлүмгө алып келиши мүмкүн. Биринчи линия дарылоо IV регидрон жана АПБ- камтыйт. Кээде мындай calcitonin, галлий нитраты, же mithramycin башка дары-дармектер, колдонулушу мүмкүн. hypercalcemia оор болсо, диализ башка чечим болуп саналат.
Кыймыл жоготуу - жарака чейин казып алуу менен байланышпаган кыскарган ишинин таасири жетиштүү баса мүмкүн эмес. бизге бул көнүгүүнү да, денелик жактан активдүү муктаждыктары кылдат чечүү болушу үчүн жөндөмдүүлүгүн төмөндөтөт metastatic эмчек рагы, эч нерсе менен, жашоо бир ролду ойной алат айтып изилдөө менен.
Жашоо сапаты - жаракалар же жаракалар коркунучуна байланыштуу сөөк metastases байланыштуу кыйналып, ошондой эле, чамасы ортосунда сөөк metastases олуттуу жашоого сапатын азайтышы мүмкүн. Жогоруда белгиленген Бактыга жараша, дарылануу үчүн көп жолдор бар.
Алдын качан Эмчек Рак менен сөөгүнө чейин тарайт
гана сөөктөргө жайылып эмчек рагынын алдын дененин башка аймактарына жайылып рак караганда бир аз жакшыраак. сөөк metastases дарылоо кээде узак убакыт бою оору көзөмөлдөй аласыз. metastatic эмчек рагы орточо жалпы кетүү 18 24 ай, беш жылдан ашык жашап адамдардын гана 20 пайызга чейин болот. Бул алдын гана сөөк metastases менен адамдар үчүн жакшы, сөөккө жайылып эмчек рагынын кээ бир узак мөөнөттүү аман бар экенин, бирок, дагы бир жолу белгилей кетүү маанилүү.
Эмчек рагы менен Bone Metastases алым жөнүндө Жыйынтык
көкүрөк рагы сөөккө тарап, ал коркунучтуу болушу мүмкүн, айрыкча, бул сиз рак жаттоого жана азыр metastatic эмчек рагы бар деп таап ыкмасы болуп саналат.
Сөөк metastases сиздин рак жайып, оор болушу мүмкүн деп ырастап, ал эми азыркы учурда иштетилип жаткан дагы дарылоо менен кээ бир сонун дарылоо жолдору бар клиникалык сыноолорго .
булактар:
Коулман, R. Skeletal чалдыгууну жана куткарылуу күнү эмчек рагы менен сөөгүнө-дарыланбай таасири. Онкология (Багдад Park). 2016-жылдын 30-(8): Pii: 218394.
Das, Т. жана С. Banerjee. Metastatic Bone Pain Palliation үчүн Radiopharmaceuticals: Клиникалык энчиге жана алардын Comparsions жеткиликтүү Жолдор. Клиникалык жана эксперименттик Метастазы. 2017-34 (1): 1-10.
Улуттук онкология институту. Мета-анализ аялда сүт бези рагын аныктоо боюнча ракта АПБ- пайдасы калат. 09/09/15. https://www.cancer.gov/types/breast/research/adjuvant-bisphosphonates-meta-analysis
O'Sullivan, G., Carty, F. жана C. Кронин. Сөөк Метастазы жана сүрөт иштетүүчү: An такталган. Дүйнөлүк ядролук журналы. 2015-жылдын 7 (8): 202-211.