Эмчек бездеринин Боор Metastases симптомдору жана дарылоо
Сен боор metastases деген диагноз бар болсо эмчек рагынын сиз, балким, эмки келгенде эмне ойлонушууда. Же, тескерисинче, сиз буга чейин эмчек рагы менен Метастазы Сен бар белгилери белгиси болушу мүмкүн, эгер суроо туулушу мүмкүн. Сүт бези рагынын боорго чачкан симптомсуз жөнүндө эмнелерди билүү зарыл, тазалоо параметрлери бар, жана божомолдоо?
Эмчек Рак Spread боорго - аныктоо жана сереп
Боор metastases (боор рак жайылышы) metastatic эмчек рагы менен адамдар болжол менен жарымында кездешет. Боор экинчи таралган сайт алыскы metastases эмчек рагынын (көбүнчө сөөктөр болот).
боорго тарап Эмчек бездери да көкүрөк рагы, бул көп башаламандык булагы боло алат. Эгер боор рак клеткалары бир үлгүсүн алып, микроскоп менен аларга карап турган болсо, анда рак клеткаларын төш көрмөк. боорго Эмчек рагы metastatic боор рагы деп эсептелет. (Боор рагы боор башталат рак жана микроскоп астында рак боор клеткалары элестетүүгө болот.) Боорго Эмчек бездери жайылып деп аталат ", боорго, көкүрөк рагы metastatic."
Терминология, ошондой эле, боор, көкүрөк рагы metastatic да деп айтууга болот аралаштырып, мүмкүн этап 4 эмчек рагынан , же өнүккөн эмчек рагынан, башкача айтканда, "орто боор рак".
Анатомиясы жана Боорго милдеттери
Бул кыскача боордун түзүлүшү жана иш-милдетти карап боор metastases белгилерин сүрөттөөдө пайдалуу болушу мүмкүн.
Боор эле калпакча ылайык, ичимдин оң жогорку Quadrant жана негизги ич органдардын (ал metastases тартып жиберет каршы кысым көрсөтүшү ыктымал) көптөгөн жакын жайгашкан.
Ал аны, адатта, ушул эле кабыргасынан сезимде мүмкүнчүлүгү жок болуп жатат, ал эми сен оң тарапка массасы (көп учурда) эле көкүрөк клеткасынын төмөн сезиши мүмкүн кенен калган. боордун булалуу кынына каптап бөлүктөрдүн турат. боор бейм, ал абдан оор болушу мүмкүн, бул трубалар, анын жайган алып келиши мүмкүн.
Боор дененин ичинде бир нече маанилүү ролду ойнойт . Алардын айрымдары төмөнкүлөр:
- денеден токсиндерди чыгаруу
- канттар жана кээ бир топуктуу сактоо
- Өт өндүрүү өздөштүрүлөт бөлүгү катары май кислоталарынын түшүп майларды сындырып колдонулат
- кандын уюшу жардам протеин өндүрүү
- клеткалардын көбөйүшүнөн жана ремонттоо үчүн зарыл болгон белок, ошондой эле денедеги бир нече зат милдеттерин Production
Белгилери жана эмчек бездеринин Боор Metastases белгилери
Сиз же боор metastases тиешелүү белгилери болушу мүмкүн эмес, бул metastases саны, алардын санына жараша ар кандай болушу мүмкүн, алар жайгашкан жерде. Кээ бир мүмкүн болуучу белгилери болуп төмөнкүлөр саналат:
- Ичтин оорушу: Pain көп ичимдин жогорку оң жагына кабыргалардын астында сезилип турат.
- Бир кишидей оору: боор metastases менен калпакча жакын барып жиниме кысуу сен оң ийнине менен кайгысын сезип алып келиши мүмкүн.
- Nausea: Nausea башка ич структуралар улантып Өкмөт боор катышуусуна жана боор нормалдуу эмес, канга токсиндердин Build-чагынан эле пайда болушу мүмкүн.
- табиттин жоголушу
- Ыкытканы: боор Карим жана калпакча каршы түртүп, ал ыкытканы алып келиши мүмкүн.
- Кычышуу (pruritis): боор metastases менен бирге барат кычышуу болушу мүмкүн. кычыштырган себеби сиздин денеге кантип бекемдей алат Өт кислоталары болуп саналат. эмчек рагы менен Кээ бир адамдар бул тажатма симптомдору болуп (жана жакшы көргөн бир аял (же) ушул менен күрөшүп жатат деп бир нече жолу кайра чийиктен сурап мүмкүн болсо) болот.
- Ascites : суюктуктардын боор улам туура эмес иштеши үчүн ичке сайды бекемдөө ascites деп аталат.
- Сарык: тери менен көздөрү менен ак бир сары саргаят сарык , теринин өт кислоталардын көбөйтүлүшүнөн орто пайда болушу мүмкүн. Ал, адатта, шишиктин менен өт ичегиге боорго же кармап туруу жөнүндө көп тартуу болсо, пайда болот.
- Боор кеңейтүү кээде сенин ичимдин бир масса пайда болот.
- Кан: улам боор бузуктугунан уюу себеп жоктугу кан алып келиши ыктымал. Кан агуу, өз кезегинде, аз кандуулук алып келиши мүмкүн.
- Түнкү терлер
- Башаламандык жана мындай камырабастыгы
Боор көп негизинен олуттуу белгилери (metastases турган жерге жараша) пайда чейин шишиктин менен алмаштырылышы мүмкүн. боор боор metastases дарылоо кийин укмуштуудай калыбына алат (мисалы, мээ сыяктуу кээ бир аймактарында айырмаланып).
Диагнозу Боор Metastases
Боор metastases ар кандай жолдор менен бир катар диагноз мүмкүн. Metastases кээде Скандоолордун оюн үчүн жасалып жаткан кандайдыр бир белгилери бар чейин көрсө болот. Ошондой эле кан иш ачып, эгерде шектүү мүмкүн Боордун иш тесттер .
белгилери бар болсо, ар кандай жолдор менен бир катар бар болгон, бул, анын ичинде ич CT, байкоого болот, мойнуна, УЗИ, же ПЕТ издөө. Кээде боор жогорку бөлүгү, ошондой эле көкүрөк CT боюнча metastases ээ боло алат.
Боорго кантип Эмчек Рак барбы тараган?
Сүт бези рагынын боорго тарап кайсы жол менен, ошондой эле сөөк жана өпкө metastases экендигин түшүнгөн жок, ал эми изилдөө иштери жүрүп жатат. Боордун metastases артында механизмдерин жакшы түшүнүү изилдөөчүлөр боор metastases алдын алуу жакшы дарыландым, балким, жолдорун иштеп жардам берет деп үмүттөнүп жатат. Эмне үйрөнүп жатабыз "деп микро боор" боор metastases пайда, жокпу, маанилүү ролду ойнойт.
Боор Metastases дарылоо
Боор metastases дарылоо ыкмалардын айкалышуусун камтыйт. боорго жайылып Эмчек рагы айыктырууга мүмкүн эмес, ошондуктан, дарылоо максаты өмүргө, ошондой эле төмөндөө белгилери жайылтылат. Дарылоо үчүн төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- Дарылоонун бир адамдар ascites, азап-тозок, кычыштырган катары боор metastases симптомдору менен күрөшүүгө жардам берет.
- органы (системалык дарылоо) каалаган көкүрөк рак клеткаларын кол колдонулат Жалпы дарылоо. Кабылдагыч абалы эстроген кабылдагычы, прогестерон алуучу катары залакалары керек, жана HER2 / Антибиотики статусу (б.а., шишик алгач оң алуучуга эстроген болсо да, ал эми терс алуучуга эстроген мүмкүн) өзгөртө аласыз.
- өзгөчө боордо рак аймактарды чечүү Метастазы атайын дарылоо ыкмалары. Бул оорунун азайтуу metastases көлөмүн төмөндөтүү үчүн колдонулушу мүмкүн, же кээде гана бир же бир нече боор = лъмг = бар болсо, дарылоонун такыр боор metastases жоюу үчүн аракет кылышы мүмкүн.
анын дарылоо бул түрлөрү боюнча ар бир көз караш менен карап көрөлү.
Боор Metastases улам белгилери дарылоо
рак чечүү үчүн дарылоо тышкары, симптомдорун контролдоо дарылоо абдан маанилүү. Бул камтышы мүмкүн кычыштырган дарылоо . дарылоо (мисалы, ич paracentesis , суюктукту алып, бир ийне менен) улам ascites үчүн сарсанаа азайтуу үчүн, оору жана айлануу контролдоо. Бул metastases бар деп боор милдетин начарлап кетиши мүмкүн эле заттардын билиши керек (мисалы, дары катары) бар, жана бул төмөндө каралган.
Metastatic рак оорусу Жалпы дарылоо
metastases бар адамдар үчүн маанилүү биринчи кадам, жалгыз же башка боор болобу, сезгич абалын текшериш керек. Көптөгөн адамдар, алыскы бир жерге кайталанат көкүрөк рак кабылдагыч абалы төш баштапкы көкүрөк рагына караганда ар түрдүү мүнөздөмөлөргө ээ экенин билүү үчүн чөгөт. Мисалы, алгач оң алуучуга эстроген турган шишик азыр кабылдагыч терс эстроген мүмкүн, баштапкы HER2 / Антибиотики азыр HER2 / Антибиотики терс жана тескерисинче болушу мүмкүн оң болгон шишик.
Баштапкы metastatic эмчек рагы үчүн түзүлгөн жалпы дарылоо шишиктин бул касиетинен көз каранды жана камтышы мүмкүн химиотерапия үчүн эндокриндик терапиялык, максаттуу терапиялык HER2 / Антибиотики оң эмчек рагынан жана башка дарылоо.
алгачкы этабы эмчек рагынан максаты кайталанышын алдын алуу үчүн көп учурда агрессивдүү дарылоо болуп саналат, metastatic эмчек рагы менен максаты ооруну көзөмөлдөө үчүн мүмкүн болушунча аз дарылоону пайдалануу адатта болгон айырмаланып. (Бир гана жалгыз же бир аймакта бир нече metastases бар адамдар үчүн өзгөчө болушу мүмкүн.)
Боор Metastases боюнча атайын дарылоо ыкмалары
жалпы metastatic рак үчүн жасалган дарылоо тышкары, өзгөчө боор metastases дарылоодо бир нече параметрлер бар. Бул дарылоо пайдалануу рак түрүнө, анын ичинде көптөгөн башка себептерге жараша өзгөрөт, metastases, metastases саны жана өлчөмү башка сайттардын катышуусу, ошондой эле бул ооруларды жайгашкан. Бул дарылоо бир Палатада мода да болгон (боор metastases каршы химиотерапия өтө натыйжалуу эмес, айрыкча, бери) же узак мөөнөттүү аман жетүү аракетинде колдонсо болот.
Жалпы дарылоо: боорго нурлануу терапиясы көп учурда кыйла боор metastases өлчөмүн, демек оорунун азайтышы мүмкүн эле, ооруусун дарылоо катары колдонулуп жатат.
Oligometastases боорго дарылоо: боор эмчек рагы менен metastatic оорунун бир гана сайт болгондо, ошондой эле бир (же бир нече) metastases бар, библоис деген дарылоо узак мөөнөттүү жашап үмүт менен аракет болушу мүмкүн. деген термин "oligometastases" сөзү менен бул жагдайды түшүндүрүү үчүн колдонулууда locoregional терапиясы "oligo" аз дегенди билдирет. Бул мөөнөт, ошондой эле деп айтууга болот "." өзгөчө дарылоо ыкмасы көлөмү, түзүлүшү, жана metastases жайгашкан көз каранды . Бул дарылоо өлчөмү же андан аз беш сантиметр (2 ½ оолактап жакын) болуп саналат шишиктер үчүн мыкты иштеп, боор баштапкы көкүрөк рагы кийин, бир же эки жылдан кем эмес болгон мамиле болгон бир кайталоо болсо Жолдор кирет.
- Хирургия: Кээ бир metastatic шишиктердин аталган тартипте аркылуу хирургиялык жол менен алып салуу мүмкүн "metastasectomy." Бул дарылоо кылдат тандалган адамдардын узак мөөнөттүү жашоо алып келет.
- Embolization: Transarterial embolization терапия дарылоо колдонулушу мүмкүн. Бул transarterial embolization (TAE), chemoembolization жана radioembolization кирет. Бул ыкмалар жонокой хирургиялык жол менен жете албай турган шишиктер үчүн натыйжалуу болушу мүмкүн.
- Percutaneous сүрөтү-жетекчиликке шишик кыскарышына (радио жыштыктарынын кыскарышына, микротолкундуу энергия кыскарышына же cryoablation (кыймылсыз бир калыпта кармалууга) кээ бир жагдайларда колдонулушу мүмкүн.
- Stereotactic орган нур (SBRT): SBRT толугу менен (мисалы, боор же мээ metastases сыяктуу) кыртыштын чакан аймакты жок аракетинде бир тиштем так аймакта абдан жогору энергетикалык нурланууну жеткирилет колдонот.
Коопсуздук чаралары жана жашоо-чаралар качан Боор Metastases бар
Чаралары сиз боорго бар metastases даражасына көз каранды болот алышы керек болушу мүмкүн. Кээ бир адамдардын ою боюнча, metastases сканерден ал эми боордун иштешин текшерүү белгиленди нормалдуу болуп, эч кандай белгилер жок. Башка жагынан алып караганда, кээ бир адамдар боордо көп шишик жүк байланыштуу өтө анормалдуу же олуттуу белгилер бар боордун иштешин сыноо бар.
Эгер бир нече metastases бар болсо да, бирок, бул иш-чаралардын бир эске алуу менен маанилүү болуп саналат:
- Ичимдик ичүү: олуттуу боор metastases адамдар көп учурда спирт качуу үчүн сунушталат. Мунун себеби эки жолдуу. боордон толук педали боюнча иштеген жок болсо, сиз, адатта турганын сыяктуу спирт иштете албай калат. Бул куруу жана системага сакталып ичимдик алып келиши мүмкүн. башкача көз караш менен караганда, бизде спирт боор клеткалары менен уулуу болушу мүмкүн, ал эми буга чейин эле бар кандайдыр бир боор этикасынын начарлап кетиши мүмкүн бузулган жаткан клеткалардын бул кошуу билишет.
- бөйрөгү менен кошо боор майын, т³ш³нб¼г¼н Дары-дармектер көпчүлүгү боорго же бөйрөк аркылуу (талкаланды), т³ш³нб¼г¼н жатат. көбүнчө бөйрөк менен, т³ш³нб¼г¼н боор жана башкалар, т³ш³нб¼г¼н эки дары-дармектер, анын ичинде дарылоо үчүн мүмкүнчүлүктөр бар. Бул параметр жеткиликтүү болсо, анда дарыгер, кыязы, бөйрөк менен метаболизмине бир дарылоо (ошондой эле сиз бөйрөк иш бузулууларды жок, көп) сунуш кылат. бөйрөгү менен кошо боор майын, т³ш³нб¼г¼н бир дары-дармек менен (мисалы, көп химиотерапия дары сыяктуу) колдонуу керек болсо, дозасын боор начар азыркы даражасына жараша өзгөртүлүшү керек.
- эсептегичтерди жана дары препараттар ашуун: Ал боор, ошондой эле, т³ш³нб¼г¼н жаткан биржадан жана дары препараттарды көп бар экендигин белгилей кетүү маанилүү. Бир мисал каршы ооруну ашуун камтыйт. Tylenol (ооруганын басаъдатуу = ÷ =) көпчүлүк Advil (аспирин) сыяктуу стероиддик эмес сезгенүүгө каршы каражаттар ордуна бөйрөк менен, т³ш³нб¼г¼н жатышат, ал эми боор (жана боор бузулушуна адамдардын оолак болуу керек) метаболизмине жатат. Бул алардын зат улам боор metastases бар болсо гана биржадан даярдыктар көйгөй болушу мүмкүн эмес экенин белгилеп кетүү керек, ал эми кээ бир витамин жана минералдык толуктоолор химиотерапия жолтоо болушу мүмкүн , ошондой эле.
Боорго жайылган эмчек рагынын алдын / Жашоонун күтүлгөн
боорго Metastases абдан гетерогендик болуп, жашап, ар кандай элдин ортосунда бир кыйла өзгөрүшү мүмкүн. мамиле жок боор metastases менен көкүрөк рагынын жашоо узактыгы төрт жылдан сегиз ай болуп саналат, бирок, адамдардын көпчүлүгү дарыгерге кайрылыъыз. мамиле, көкүрөк рагы боюнча алыскы metastases бар адамдар үчүн 5 жыл жашап кетүү көрсөткүчү 23 пайызды түзөт.
Боор metastases химиотерапиялык плюс resection (же азаюусуна) менен мамиле кылганда гана боор metastases (oligometastatic оорусу) менен кылдат тандалган адамдардын чөйрөсүн, башка акырына карата, 5 жылдык кетүү курсу 40 пайызга жогору болушу мүмкүн.
Алдын химиотерапия жана эстроген кабылдагыч-терс оорусу бар адамдар үчүн начар жооп бар адамдар үчүн да жаман болот.
Боор Metastases менен көкүрөк рак боюнча Жыйынтык
боорго жайылып, көкүрөк рагы Азыркы айыктырылуучу эмес, ал эми дарылоо параметрлери гана оорунун кыскартуу эмес, ал бар, бирок олуттуу оору менен ооруган бир кыйла жогорулатат. Учурда metastases кээ бир башка сайттарга караганда боор metastases артында механизмдери жөнүндө аз билишет, бирок бул башка жакшы дарылоо да мамиле жана балким келечекте боор metastases алдын алууга болот деп үмүт кылат.
Боорго Эмчек Cancer Metastatic менен күрөшүү
Сиз metastatic рак Learning жалпы шок болушу мүмкүн. Эгер мурда алгачкы этабы эмчек рагы менен болсо, анда азыр айыктырылуучу эмес, бир ооруга дуушар болуп жатышат, жана көп учурда өмүр бою терапиянын бир түрүн талап кылат.
да metastases менен эстен чыгарбайлы, дарылоо жакшыртуу болуп саналат. Жогоруда боор metastases дарылоо жолдору боюнча айтылгандай, колдонулуп жаткан ар кандай дарылоо жана клиникалык сыноолорго, атүгүл дагы бар. да бар боор рак микро ролун карап ошол андан ары дарылоо ыкмаларын сунуш кылат деп үмүттөнөбүз.
Бул рак жөнүндө билүүгө жана маанилүү сиздин рак кам өз коргоочулар болот . үй-бүлөсү жана достору менен байланышып, аларга жардам берет. атайын metastatic эмчек рагы менен адамдар үчүн колдоо тобу же колдоо коомчулук катышкан болуу, ошондой эле бир гана жан колдоо көрсөтүү эмес, зор жардам боло алат ( "бар" дейт, кимдир бирөө менен сүйлөшө албай), бирок ал аркылуу менен байланышы бар-жылы акыркы изилдөөлөр жөнүндө көбүрөөк билүү. билүү үчүн бир азга коомдук массалык маалымат каражаттарынын жана эмчек рагынан , ошондой эле Metastatic эмчек рагына долбоору . таануу сиздин медициналык топтун бир активдүү бөлүгү болуп азыраак кыйынчылык алып келет деп айтып, ал тургай, бир айырмасы мүмкүн сенин жыйынтыгы. Бул metastatic рак билүү үчүн коркунучтуу жана үрөй учурарлык болуп саналат, ал эми көп үмүт бар, ошондой эле дарылоо жана жашап кетүү курсу жыл өткөн сайын жакшырууда.
> Булак:
> Criscitiello, C., Андре, F., Томпсон, A. .Удаалаш. Клиникалык таасири жана келечеги: биопсия Metastatic Эмчек Рак менен ооруган жер ырастоо. Эмчек Рак Research. 2014-жылдын 16 (2): 205.
> Golse, N. Боор Metastases эмчек рагынан From: хирургия боюнча ролу кандай болгон? Көрсөтмөлөр жана натыйжалары. Клиникалык Эмчек Рак. 2017-DOI: дө / 10.1016 / j.clbc.2016.12.012.
> Ма, Р., Бай, Y., Shuang, L. ж.б.. Эмчек Cancer Боор Метастазы катышып механизмдери. Котормочулук Medicine журналы. 2015 13:64.
> Weinrich, <., Wieb, C., Schuld, Ж., B. Рау. Жалгыз Боор Метастазы боор Resections эмчек рагы менен: натыйжалар жана мүмкүн болуучу Болжолдонгон себептер. HPB хирургия. 2014 ID 893829.