А medulloblastoma мээ рагынын бир түрү болуп саналат. Мээ рагы мээсинде шишик болуп саналат. Жалпысынан алганда, мээсинде шишик, мээнин ичинде пайда кылышы мүмкүн, же башка жерде пайда болгонун жана мээге (жайылып) metastasize болот. А medulloblastoma мээ деп аталган аймакта, мээнин өзүндө чыккан мээ шишигин бири болуп саналат.
Белгилери
medulloblastoma белгилери ар түрдүү болот. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- баш оору
- баш айлануу
- Poor балансы жана жалпылаштыруу
- жолтоо
- Тан көз кыймылдары
- Сыздаса, же эки көрүнүш
- бетине же кабагы жүзүн же droopiness алсыздыгы
- Алсыз же дененин бир тарабына калып жатса,
- эсин жоготуу
Medulloblastoma белгилери улам, мисалы, мээ сыяктуу мээнин жакын структуралар Мээче же кысымга, зыян, же натыйжасында пайда болушу мүмкүн кездешет (мээге ашыкча суюктуктун басымы.)
башталыш
А medulloblastoma арт Fossa катары сүрөттөлгөн баш сөөгүнүн бир районунда жайгашкан Мээче, чыгарылат. Бул аймак гана эмес, ошондой эле мээче мээ да кирет.
Денеде балансты жана макулдашуунун көзөмөлдөп турат жана мээ артында жайгашкан. мээ midbrain, PONS жана жүлүн мээ менен дененин башка бөлүктөрүнө, ошондой эле башкаруу, мисалы, дем алуу, жутуп, жүрөк кагышы жана кан басымы сыяктуу маанилүү милдеттерди ортосундагы байланышты берет камтыйт.
medulloblastoma Мээче ичинде өскөн сайын, ал PONS жана / же, анын ичинде эки аян жүлүн ары нейрологиялык белгилерин алып, бет алсыздык жана эсин кыскарган кысуу болот. Жакын арадагы суутек да medulloblastoma менен кысылган болот.
кездешет
medulloblastoma бар ар бир адам эмес, кездешет иштеп да мээдеги басымын пайда суюктуктардын качыш medulloblastoma мүнөздөмөлөрүнүн бири болуп саналат.
мээ жана Денеде жайгашкан аймак арт ямка, мээнин калган сыяктуу эле, жүлүндүн (мээ-жүлүн суюктугу) деп аталган суюктук атайын бир түрү менен жабдылган. Бул суюктук мээни жана жүлүндү кучагында курчап космос мейкиндигинде агат. Кадимки шарттарда, бул убакыт ичинде эч кандай тоскоолдуктар жок.
Көп учурда, а medulloblastoma денелик жана мээ айланасында ашыкча суюктукту алып, эркин Жүлүндүн суюктугу аккан тоскоол кылып жатат. Бул кездешет деп аталат. Кездешет башчысы кайгы, козгойт белгилерин жана алсыздык алып келиши мүмкүн. Нейрологиялык зыян туруктуу акыл-эс жана физикалык мүмкүнчүлүгү чектелген алып келиши мүмкүн.
ашыкча суюктук алып салуу зарыл. Суюктук муктаждыктары кайра алынып турган болсо, УӨ (ventriculoperitoneal) шунт зарыл болушу мүмкүн. А УӨ шунт хирургиялык жол менен туруктуу ашыкча суюктуктун басымын азайтуу үчүн мээге жайгаштырылган болушу мүмкүн болгон бир түтүк.
диагноз
medulloblastoma диагнозу жалпысынан айкалышта колдонулат бир нече ыкмалары, таянат.
Сиз адатта medulloblastoma менен байланышкан, оорунун белгилери бар болсо, анда ал салыштырмалуу сейрек оору, анткени чындыгында medulloblastoma- жок, өтө ыктымал.
Бирок, сиз medulloblastoma мүнөздүү белгилери кандай бар болсо, ал себеп бир medulloblastoma же башка олуттуу нейрологиялык абалы болушу мүмкүн, себеби, дароо дарыгерге көрүү абдан маанилүү.
- Тарых жана физикалык экспертиза: догдур, кыязы, силерге даттануулар тууралуу толук суроолорду берет. Сенин көп дары-дармек иш сапарынын жүрүшүндө, Догдур да кылдат физикалык текшерүү, ошондой эле толук нейрологиялык экспертиза жасайт. Сенин көп дары-дармек тарых жана физикалык экспертизанын жыйынтыгы сиздин көйгөйдү баалоо мыкты кийинки кадамдарды тастыктап жардам бере алат.
- Brain иштетүүчү: тарых жана физикалык бир medulloblastoma ишарат бар болсо, дарыгер, мисалы, мээ өз мойнуна алат эле мээ иштетүүчү изилдөө, буйрук мүмкүн. Бир мээ ЭРИ medulloblastoma өсө баштайт жер мээнин арт Fossa жакшы имиджин камсыз кыла алат.
- Биопсия: биопсиядан микроскоп аркылуу алынып салынган кыртыштын карап максатында өсүшү же шишик хирургиялык кес болуп саналат. биопсиядан натыйжалары кийинки кадамдарды аныктоо үчүн колдонулат. Жалпысынан алганда, сиз medulloblastoma өзгөчөлүктөрүн бар шишик бар экен, анда эмес, биопсиясы үчүн, шишик хирургиялык чыгаруу үчүн баалоо мүмкүн. Биопсиядан адатта гана бир тиштем минималдуу суммасын алып салууну билдирет. Жалпысынан алганда, сиз аман-эсен хирургиялык болушу мүмкүн болсо, ошондой эле шишик мүмкүн болушунча көп алып салуу сунуш кылынат.
Эмне болорун алдын ала
Medulloblastoma аны жайылта алышат дегенди билдирет деген коркунучтуу рак, болуп эсептелет. Жалпысынан алганда, medulloblastoma нейрологиялык белгилерин алып, мээнин омуртка жайылууда. Бул сейрек толкунданып системасынан тышкары дененин башка жактарына да жайылып.
иштетүү
medulloblastoma дарылоо үчүн колдонулган бир нече ыкмалар бар, алар көбүнчө айкалышта колдонулат.
- Хирургия: сен же сенин сүйүктүү бир medulloblastoma бар болсо, шишик толугу менен хирургиялык алып салуу сунуш кылынат. Сиз хирургия чейин мээнин иштетүүчү тесттер жана алдын-ала ыкчам баалоо керек болот.
- Химиотерапия: химиотерапия рак клеткаларын жок үчүн колдонулган күчтүү дары турат. Бул баштапкы шишик алыстап жайылып мүмкүн шишиктин аймактарында, анын ичинде жок же мүмкүн болушунча шишиктин көп кичирейтүү үчүн арналган. көптөгөн ар түрдүү канындагы дармектер, жана доктор шишиктин, шишик өлчөмү, анын жайылып канчалык жана жашы микроскопиялык көрүнүшү боюнча сизге туура айкалышын аныктайт бар. Химиотерапия аркылуу, IV (кан тамырга саюу) же intrathecally (толкунданып системасына түздөн-түз саюу.) Кабыл алынышы мүмкүн
- Нурлануу: нурлануу терапиясы көп medulloblastoma, анын ичинде рак менен дарылоо колдонулат. Максаттуу нурлануу өлчөмүн азайтуу жана кагылышууларга бөгөт жардам шишиктин аймакка багытталган болот.
алдын ала айтуу
мамиле, medulloblastoma менен ооруй адамдар 5 жыл жашап, анын ичинде бир нече себептерден жараша өзгөрөт:
- Жашы: 1 жашка чейинки балдар балдар 60-80 пайызы 5 жылдык аман бар, ал эми 30 пайызы 5-жылы жашоо тууралуу да айтылып жүрөт. Адамдар, улгайган адамдар, адатта, жаш бойго жеткен артык калыбына келтирүү жана аман дуушар менен, бир 50-60 пайыз 5 жылдык жашоо тууралуу да айтылып жүрөт.
- Шишик өлчөмү: майда шишиктери, көбүнчө ири баш шишигине окшош жакшы натыйжалары менен байланышкан.
- Шишик жайылып: баштапкы жайгашкан ары жок, Tumors турдум шишиктер артык натыйжалары менен байланышкан.
- Бүт шишик хирургиялык ичинде жок болот да: бүт шишик алынып калса, хирургиялык кийин калган калдык шишик дагы эле бар болсо, ал жерде кайтарымдуулугунун бир аз мүмкүнчүлүк жана караганда жашоо жакшы мүмкүнчүлүк байкалган эмес. себеби шишик толугу менен бул жашоо үчүн өтө маанилүү болуп саналат мээсинин белгилүү бир аймак менен же камтылган өтө тыгыз байланышта болот деп алып салуу мүмкүн эмес.
- Патология боюнча шишиктин катаалдыгын (микроскоп сынак): а medulloblastoma алынып жаткан биопсиясы типтүү биринчи кадам жок болсо да, ал нурлануунун жөнүндө жол чечимдерди жардам бере турган толук мүнөздөмөсү издеп микроскоп менен суракка алынышы мүмкүн жана химиотерапия.
Жашы колому жана чөйрөсү
Medulloblastoma балдарда кездешет мээсинде шишик болуп саналат, бирок ал да, балдары да, дагы деле сейрек кездешет.
- Балдар: диагноз типтүү жашка 5 жаштан 10 чейин өзгөрөт, ал эми жаш балдарга жана өспүрүмдөр менен келип чыгышы мүмкүн. Жалпысынан, medulloblastoma жыл сайын Кошмо Штаттарда medulloblastoma деген диагноз болжол менен 500 балдар менен, Америка Кошмо Штаттары жана Канадада миллионго жакын 4-6 бала таасир бааланат.
- Чоъдорго: Medulloblastoma 45 жашка чейинки кишилер салыштырмалуу сейрек шишик болуп, андан кийин да аз кездешет. улуулардын мээ шишигин жөнүндө бир пайызы medulloblastoma болуп саналат.
Генетика
Көпчүлүк учурда, medulloblastoma, анын ичинде генетикалык ар кандай коркунучтар менен байланышкан эмес. Бирок, Gorlin синдрому жана Turcot синдрому, анын ичинде бир medulloblastoma оорусунун көбөйүп менен байланышуусу мүмкүн болгон бир нече генетикалык синдромдор бар.
Сөзү
Сиз же сиздин жакшы көргөн диагноз же medulloblastoma үчүн мамиле болсо, бул өтө кыйын болушу мүмкүн. Ошондой эле, мисалы, мектепте жана иштеген сыяктуу кадимки жашоо иштерге тоскоол болот. Эгер шишик кайра пайда болсо, анда дагы бир шишик үчүн дарылоону алуу үчүн керек болот. Бул калыбына келтирүү жараяны бир нече жыл талап жана көп учурда физикалык жана эмгек терапиясын камтыйт мүмкүн.
Көпчүлүк балдар жана алардын ата-энелери medulloblastoma айыгып, кадимки жана үзүрлүү жашоо жөндөмдүүлүгүнө ээ. көпчүлүк шишиктерди үчүн ракты дарылоо тез жыйынтык жакшы жана дарылоо эрөөн даярдоо, жакшырып баратат.
> Булак:
> Крамер K, Пандит-taskar N, Humm JL, .Удаалаш. Medulloblastoma үчүн intraventricularI-3F8 менен radioimmunotherapy бир этабы II изилдөө. Pediatr Blood Рак. 2018; 65 (1)
> Джонстон DL, Кин D, тынды M, жана башкалар. Канаданын балдардын medulloblastoma менен ооруп калуу. J Neurooncol. 2014, 120 (3): 575-9.
> Atalar B, M Ozsahin, Call J, .Удаалаш. Дарылоо жыйынтыгы жана этээрин себеп жеткен бейтаптар менен medulloblastoma: Rare Рак Network (РНБ) тажрыйбасы. Radiother Oncol. 2018;