OARSI Нии жана хип Остеоартрит дарылоо Сунуштар жумуш менен камсыз кыла алат
Various остеоартриттен дарылоо муундардын оорушуна, акыл- эси, шишик жана башка менен ооругандарга сунуш кылынат остеоартриттен белгилери . Бирок көп учурда көптөгөн дарылоо, адашып жатышат, - жана чынын, алар иштеп, эмне жөнүндө ой жок нерсеге өткөрүп келет. Кайсы остеоартриттен дарылоо жакшы болот?
Остеоартрит изилдөө Эл аралык (OARSI) комиссия түзүлгөн (11 rheumatologists, 2 БМСЖ дарыгер, 1 хирург-ортопед, жана 6 өлкөнүн далилдүү дары 2 эксперттерди) 1945-жылдын 2006-жылга чейин болгон дарылоо жолдомолору системалуу түрдө талдоо жүргүзүлөт үчүн тизе жана жамбаш остеоартрит .
издөө, комитет тизе жана жамбаш остеоартрит башкаруу боюнча 23 дарылоо багыттарын аныктады - 6 пикир негизинде, 5 далилдерге негизделген, жана 12 эки эксперттик пикир жана илимий далилдердин негизинде алынган. консенсус сунуштарды иштеп чыгуу үчүн маанилүү болгон колдонмолорду баа, акыркы далилдердин системалуу түрдө талдоо жана көнүгүүлөр киргизилген оор аркылуу - акыр аягында 25 дарылоо "заманбап сунуштарды бир топтомун." жарыялаган болчу
Ар бир сунуш кылынган дарылоонун эсеби бир Сор (сунуш күчүн) дайындалган. Ар бир дарылоо үчүн Сор коопсуздугун, натыйжалуулугун жана экономикалык натыйжалуулугун үчүн илимий далилдерди карап чыккандан кийин, көрсөтмө комитетинин пикири менен негизделген. комитет мүчөлөрүнүн клиникалык экспертиза дарылоо үчүн чыдамдуулук менен сабырдуулуктун, алардын элес сыяктуу себептерден улам, анын ичинде да Сор иштеп берди. Сор 0% алсыз жана 100% күчтүү болуп саналат пайыз ар бир сунуш үчүн комитет мүчөлөрүнүн Сор баллдардын орточо өкүлү катары көрсөтүлөт.
Мисалы, 97% бир Сор комитети, орто эсеп менен, өтө жогору болушу дарылоонун натыйжалуулугун, коопсуздугун жана экономикалык натыйжалуулугун деп көрсөтүп турат.
OARSI оптималдуу остеоартрит менен дарылоо pharmacologic (дары), азык-pharmacologic (дары-дармексиз) да дарылоо зарыл экенин баса белгиледи. Бул биринчи жалпы сунуштамалар болгон.
башка 24 сунуштар үч категорияга бөлүнгөн - nonpharmacologic, pharmacologic жана хирургиялык. Кийинки ар бир сунуш кылынган дарылоонун Сор пайыздык болуп саналат.
11 Остеоартрит дарылоо Nonpharmacologic Modes
- жашоо өзгөртүүлөрдү аркылуу дарылоо жана өзүн-өзү башкаруу милдеттери жөнүндө билим берүү (97%)
- аэробика, булчуң-күчөтүү, ошондой эле суу менен машыгуу (96%)
- салмагы азайтуу (96%)
- басып куралдар (90%)
- бир жөнөтүү физикалык адис (89%)
- footware жана insoles (77%)
- тизе кашаалар (76%)
- такай телефон байланыш (66%)
- жылуулук шарттары / жылуулук (64%)
- ийне саюу (59%)
- transcutaneous электр дем берүү (58%)
8 Остеоартрит үчүн Pharmacologic дарылоо
- Оозеки дарылар менен (93%)
- ооруганын басаъдатуу = ÷ = (92%)
- актуалдуу дарылар жана capsaicin (85%)
- алсыз опиоиддер жана прекурсорлорду аналгетиктер сезими кайгы (жөнөкөй дарылоонун туруштуу) (82%)
- intraarticular (биргелешкен салып) Умар сайма (78%)
- intraarticular hyaluronan сайма (64%)
- glucosamine жана / же chondroitin кычкыл белгиси жоюу боюнча (63%)
- glucosamine кычкыл , chondroitin кычкыл , жана / же diacerein муундар мүмкүн жакшыртуу үчүн, ошондой эле курчап турган түзүмдөр (41%)
5 Остеоартрит үчүн хирургиялык дарылоо
- unicompartmental тизе алмаштыруу (76%)
- osteotomy жана башка хирургиялык жол муундарда сактап калуу үчүн (75%)
- биргелешкен биригүү биргелешкен алмаштыруу кийин ишке ашкан жок (69%)
- биргелешкен жуу (жууп) жана хирургиялык debridement тизе остеоартрит менен (60%)
остеоартрит менен дарылоо үчүн улгайган жоболор дарылар чейин мүмкүн болгон жүрөк тобокелдиктерге (жүрөк пристубу жана мээге кан куюлуу) үчүн тосулду иштелип чыкты. ичеги-терс таасирлери менен жүрөк тобокелдиктердин бирикмеси дарылар азыраак колдонуу үчүн алып келди. OARSI комитет мүчөлөрү дарылар натыйжалуу сезгенүүгө каршы дары болуп саналат ишенебиз жана кыска мөөнөткө пайдалануу үчүн тиешелүү болушу мүмкүн - жекече негизде каралып турган.
OARSI оорулуунун тарыхын эске албаганда узак мөөнөттүү пайдалануу үчүн дарылар сунуш кылбайт.
Жалпысынан OARSI боюнча колдонмо иштеп чыгууга чектөө бар болчу. Статистика комитетинин дарыгерлер балансташпагандыгына көрсөтүшү мүмкүн - жетишсиздик ортопедиялык хирургдар жана БМСЖ дарыгерлери менен. Албетте, бир пикирге иштеп катышкан оор субъекттүүлүк көрсөтүшү мүмкүн. Бирок да, айрыкча, комитет тарабынан кароого алынган мурунку колдонмолору бардык мүмкүнчүлүгү жок бейтаптарга үчүн жаңы усулдук мааниси бар.
булактар:
> Остеоартрит: дарылоо иш эмес, кайсы келеби? Остеоартрит изилдөө Эл аралык (OARSI). 15-февраль, 2008-ж.
http://www.oarsi.org/pdfs/pr_080215_guidelines.pdf
> OARSI жамбаш жана тизе остеоартрит башкаруу боюнча сунуштар, II бөлүк: OARSI далилдүү, эксперт консенсус колдонмолору. Остеоартрит жана Кемирчек. W. Zhang ж.б.. February 2008.