Хирургиялык debridement же булганган остеоартрит үчүн сунушталган эмес
Сиз келгенде тизе Остеоартрит , ал эмес хирургиялык, эскичил деп тажрыйбасын кабыл жатат дарылоо адегенде аны башкаруу үчүн аракет кылып жатканда аракет кылып жатышат. эмес хирургиялык дарылоо кылса, ал биргелешкен хирургия карап турган убак болушу мүмкүн. Хирургиялык debridement хирургиялык чечим болуп саналат, бирок, эксперттер гана кээ бир бейтаптар жана туура себептер боюнча жүргүзүлөт сунуш кылышат.
Understanding хирургиялык Debridement
Балким, мисалы, жалпы алганда, айтылган хирургиялык debridement уктум arthroscopy , хирургиялык ооруларды дарылаш үчүн, же тизе серептик. Хирургиялык debridement, атап айтканда, зыянга алып хирургиялык куралдар аркылуу билдирет кемирчекти же сөөк. хирург, адатта, жабыркаган тогошуу тегерегинде ар кандай таштандыларды алып биргелешкен жуу, деген менен булганган, жатат. уятсыз органдары же алардын сыныктарынан жуу кийин ашып калса, аларды алып жатышат.
Эмес, өтө эле көп жыл мурун, хирургиялык debridement эскичил мамиле эч кандай жардам ашык остеоартриттен бейтаптар үчүн абдан жөнөкөй болгон. Ал дээрлик бир дарыгер тынымсыз пайда болуп жатканын көрүш үчүн тизе серептик сунуш деп күтүлгөн остеоартриттен белгилери . Ал эми 2002-жылы дары-New England Journal-жылы жарык көргөн бир макалада хирургиялык debridement кандай ойдо болгону өзгөрдү.
Окумуштуулар хирургиялык Debridement натыйжалуулугун суроо
Кээ бир ой хирургиялык debridement уратып, балким, сезгенүү энзимдердин тизе жок тартиби учурунда муундар аркылуу суюктукту, алапайын да иштеген.
Башкалары жакшыруусу кемирчек, жырткыч жара тартып кеткен meniscal чогултканда, муун ткандарына жана уятсыз калдыктардын түкчөлөрү жоюу үчүн эле ишенип калышты. Бирок, ал эмне болуп жатканын так эмес.
2002-жылы жарык көргөн изилдөө жыйынтыктары хирургиялык debridement ант көп эмес, алардын жок дегенде оорулуу болуп, аларга жардам калышыптыр.
Изилдөөчүлөр хирургиялык debridement алар иштеген кантип же эмне үчүн эч кандай кемтиги жок түшүнүк жок, анткени Жара караганда таасири болгон деген шек баштаган.
изилдөөдө, тизе остеоартрит менен 180 оорулуу туш хирургиялык debridement, хирургиялык жуу, же Жара хирург алуу үчүн дайындалган. Изилдөө учурунда эч кандай учурда аз, оору же жакшыртуу хирургиялык debridement же жуу отчетун кабыл топтордун бейтаптарга кылган биргелешкен милдети Жара тобуна салыштырмалуу.
Изилдөөнүн натыйжалары зор таасир эткен жана хирургиялык ээ болушу керек, кимдер баш аламандык бар эле. оорулуу жана камсыздандыруу компаниялары бар Жара караганда эч кандай таасир эткен тартипте үчүн чоң баксы төлөп жатат?
Хирургиялык Debridement боюнча Cochrane Review
хирургиялык debridement тиешелүү изилдөө Cochrane карап, 2008-жылы жана түшүнүк бир аз башка тилдерде басылып чыккан. Үч клиникалык изилдөөлөр, көзөмөлгө 271 бейтаптардын жалпы байланыштуу сыноолорго кароого киргизилген. жуу салыштырганда бир изилдөө боюнча, хирургиялык debridement табылган жок олуттуу айрымасы сакталып калган. Жара (Курулай хирургия) салыштырганда, оору жана милдеттери жагынан 2 жума боюнча хирургиялык хирургия үчүн жаман натыйжалар бар болчу, ал эми эки жылдан бери эч кандай олуттуу айырма.
экинчи этабы өзгөлрүүлөр менен хирургиялык debridement салыштырганда жана хирургиялык debridement кыйла беш жыл тизе оорусу азайды деген жыйынтыкка келген. жабык ийне жуу үчүн хирургиялык debridement салыштырмалуу үчүнчү изилдөө жана эч кандай олуттуу айырма жок болгон.
Ошондон бери Башка изилдөөлөр ушундай эле тыянакка келген: хирургиялык debridement тизе остеоартрит үчүн натыйжалуу жана ал сунуш кылынган дарылоонун эмес, ошол жетиштүү клиникалык далил жок.
Жыйынтык
Америка ортопедиялык хирургия академиясынын (AAOS) тизе остеоартрит үчүн дарылоо сунуштарын эске жыйынтык кошулган.
AAOS ал Остеоартрит мамиле хирургиялык debridement жана / же жуу сунуш мүмкүн эмес деп айтылат. Бул сунуштар кийинчерээк эки башка ушул сыяктуу изилдөө менен бирге, жогоруда аталган 2002-изилдөө негизделген. Бирок, сунуш остеоартрит менен бирге тизесине бир meniscal айрылып, бузуку органынын, же башка психикалык негизги диагноз адамдарга колдонулбайт.
> Булак:
> Америка ортопедиялык хирургия академиясынын (AAOS). Тизе Остеоартрит дарылоо, 2-басылышы: Сунуштар кыскача . 18-майында жарыяланган, 2013-ж.
> Laupattarakasem W, Laopaiboon M, Laupattarakasem P, тизе Остеоартрит үчүн Sumananont C. хирургиялык Debridement. Cochrane Review. 23 January Жарыяланган, 2008-ж.
> Mandl LA, Мартин GM. Тизе жана Hip Остеоартрит жана хирургиялык дарылоо боюнча баяндама. Заманбап. 15 Кулжа айы, 2017.
> Moseley JB, О'Мэлли K, Петерсен NJ, .Удаалаш. Тизе Остеоартрит үчүн хирургиялык хирургия көзөмөлгө сыноо. New England Medicine журналы. July 11, 2002; 347: 81-88. чтыкта: 10,1056 / NEJMoa013259.