Хирургия көптөр үчүн идеалдуу мамиле болушу мүмкүн жалпы ийин көйгөйлөр . дарылоо-жылы биринчи кадам сейрек хирургиялык чечим болуп саналат, ал эми көп учурда адамдар хирургия ийинге абалын чечүү үчүн жакшы мүмкүнчүлүк болуп Чекит кылууга көндүрүшөт. плечо проблемаларды чечүү үчүн жасаган жалпы хирургиялык жол айрымдары менен таанышалы, ал эми алардын бири сиздин абалын чечүүгө жардам бериши мүмкүн болсо. Бул хирургиялык жол кээ бирлери аз invasive хирургиялык хирургдар башкалары салттуу ачык хирургдар болуп саналат, ал эми. Ар бир жол-жобосу дарылоо менен бирге барып, жаман, жакшы жактарын, ошондой эле тобокелдиктерди бар. Мына бул маселелер жана проблемалар боюнча билүүгө болот.
1 -
Arthroscopy: бурсит / каларын түшүнө дарылооплечо куйбай жасай таралган себептеринин бири Rotator оромдогу тегерегинде шишип дарылоо болуп саналат. Адамдар, адатта, бул абалын сүрөттөгөн башка сөздөрдү колдонушат. Көптөгөн дарыгерлер "деп атасак болот, чөгүп каларын синдрому " урган топту жана жогору дечи чокусуна ортосундагы шишип алып бара турган абалда. Бул мейкиндикте Rotator даярдыксыз тарамыштары жана тарамыштарды жаздык бурса болот. Башка аттары адам чөгүп каларын синдрому Rotator даярдыксыз tendonitis жана бурсит кирет сүрөттөө үчүн колдонушу мүмкүн.
бир кишидей arthroscopy каларын түшүнө синдромун чечүү үчүн жүзөгө ашырылат, эл бул subacromial Decompression деп аташат. acromion асты плечо бычактын жана космос чокусуна аты каларын түшүнө пайда болот. Ошондуктан subacromial Decompression деп бекем орун берип жатат.
бир subacromial Decompression жатканда, хирург жалгыз Бурса жок болушу мүмкүн, же ошондой эле acromion боюнча undersurfaces айрымдары жок болушу мүмкүн. максаты сезгенүүнү жоюп, Rotator даярдыксыз сөөк ортосунда сезе турбай калкый үчүн мейкиндикти түзүү болуп саналат. Бул хирургиялык жол-өзүнчө жасаган болушу мүмкүн, же Rotator даярдыксыз хирургия бөлүгү катары. Бул ачык хирургия катары тарыхый кылып жатканда, subacromial Decompression бул күн дээрлик дайыма хирургиялык хирургия катары жүзөгө ашырылат.
2 -
Arthroscopy: иттин ондооА урган иттин көздөн жаш агызуучу Короону деп ийин розетканы курчаган жана бекемделе кемирчек РИМге жаракат болуп саналат. Иттин жаш эрини жогорку бөлүгү деп, эрини жогору жагында пайда болот. аты иттин жактама жогорку эрини место тартып арт чейин. ал баштуу тарамыш узак башчысы камак жайгашкан, ошондуктан өзгөчө стресске дуушар болот, анткени, эрини бул бөлүгү маанилүү.
Жаакка айрылып уксам элдин бир мүмкүнчүлүк болуп саналат эрини калыбына келтирүү . Ошентсек, кайра ийнине чанак боюнча RIM менен эрини калыбына келтирүү үчүн хирургиялык хирургияны камтыйт. Тигиш плечо чанак сөөгүнө тиркелет жана Короону катуу кайра сөөк чейин калыбына келет. зыян баштуу тарамыш жайылган болсо, ошондой эле Короону эмес, андан кийин баштуу тарамышы менен чечүү үчүн башка хирургиялык параметрлери (төмөндө кара) каралышы мүмкүн.
3 -
Arthroscopy: аскер дарылооЖүргөндө ийиндери чыгып кетүүлөрү жараат пайда болот, бир топ кишидей биргелешкен чанак алып келип берет да бузулган. Көпчүлүк учурда, зыяндын ордун бир нече конкреттүү түзүмдөрдүн бири болуп саналат, ал эми максаты бир кишидей аскер хирургиялык дарылоо ошол конкреттүү түзүмдөрдү калыбына келтирүү болуп саналат.
жаш спортчулары менен, плечо биргелешкен жаракат бөлүгү Короону жабуу менен зыян адатта эрини өзгөчө бир бөлүгүн пайда болот деп аталат. Аскер кийин далысын турукташтыруу, бул адамдар деп аталган хирургиялык жол-жоболорунан өтүүгө болот Bankart оңдоо . Бул хирургия ачык хирургия, бирок көп, адатта, бир хирургиялык тартипте жүзөгө ашырылат эле жасоого болот.
адамдарга 30 жана андан улуу-жылы, зыян көбүрөөк урган Rotator оромдогу пайда болот. Бул учурда, төмөндө айтылгандай, типтүү дарылоо, бир сап Spin даярдыксыз оңдоо болуп саналат.
Ошондой эле шаардан ийнине ар багыттуу туруксуздук деген абалда алып баруучу урган байланыштары кээ бир адамдар менен жалпыланган болуш бар. Бул адамдар бүт озунузго жонокой жана далымдан бөлүнүп чыгып, керек болушу мүмкүн, бир кишидей бар күчөтүлөт плечо биргелешкен капсула алардын абалын чечүү үчүн.
Акырында, адатта, көп кайталап сынганда натыйжасында, ийнине көбүрөөк олуттуу зыян адамдар, чанак топ үчүн бир кыйла олуттуу хирургиялык талап кылышы мүмкүн. Ар кандай жолдор менен бир катар, бирок адатта бул талап бар топту кармап ийнине тегерегинде сөөк жылып көбүрөөк тыгыз биргелешкен чанак ичинде.
4 -
Arthroscopy: Frozen Шаулдэ ДарылооFrozen плечо жалпы плечо шарты болуп саналат. Негизи, бул жерде бир гана плечо оору көбүнчө себеп катары Rotator даярдыксыз маселелерди экинчи болуп саналат. Тилекке каршы, тоңуп калган плечо учурда аныктоо жана дарылоо боюнча токтоосуз алып тумоонукуна. Кар урган адаттагыдай дарылоо Бирок, кээ бир учурларда, nonsurgical дарылоо менен эле жүзөгө ашырууга мүмкүн хирургиялык дарылоо мүмкүн болуп калат.
кар плечо пайда болгондо, плечо муундарын курчап капсула бекем жана келишим болуп калат. Хирургия максаты плечо оъой түрткү берет, бул келишим ткандарды жумшартып болуп саналат. хирургиялык түшүнүк өтө жөнөкөй болуп саналат: бир кишидей ары-бери эркин жүрүүгө уруксат берүү үчүн, бир кишидей капсулдан жол кесип. кыйын плечо ушунчалык бекем болуп, ийнине ичинде кыдырып көчүп капсуласы хирургиялык чакырык болуп саналат, жок кылуу.
тоъдурулган плечо хирургиялык жол менен башка көйгөй капсула кесип кийин, дене жаңы изинин болушу керек деп. Эрте, агрессивдүү физикалык терапия жана Rehab адатта көчүп далысын үчүн абдан маанилүү болуп саналат.
5 -
Rotator даярдыксыз Ондооийнине үчүн жалпы хирургиялык жол бир сап Spin даярдыксыз оңдоо болуп саналат. Бир калыбына келтирүү үчүн көптөгөн мүмкүнчүлүктөр бар зыянга Rotator тие , ар бир хирург өз артыкчылыктуу ыкмалары болушу мүмкүн. Эч кандай максаты Rotator даярдыксыз оңдоо хирургия Анда Rotator оромдогу Жабыркаган бөлүгүн аныктоо тазалап жана анын тегерегиндеги тарамышты тартуу болуп саналат. Дени сак тканы аныкталган кийин, максаты болуп саналат тарамыш менен кемчилиги калыбына келтирүү өтө калган тарамышты созулган жок. Көпчүлүк учурларда, бул ишке болот.
Rotator даярдыксыз ремонт бир нече ар кандай жолдор менен жүзөгө ашырылышы мүмкүн. куйбай жасай турган салттуу жолу ири уюп калышы кабыл алуу менен курчап турган тарамышын бөлүнүп, ошондой эле түздөн-түз көйгөйдү кыял Rotator манжета ремонттоо. Бул ачык Rotator даярдыксыз оңдоо деп аталат. А башка параметр arthroscopically куйбай жасай турган болуп саналат. бул ыкма менен бир гана кичинекей кесиктер камера жана чакан инструменттерди киргизүү үчүн колдонулат. оңдоо көйгөйдү түз караганда экрандан көрө карап, кыйыр түрдө жүзөгө ашырылат.
гибрид мүмкүнчүлүк да бар, алар дагы эле кыртыштардын түздөн-түз ремонттоо үчүн жол берип хирургиялык хирургия айрым артыкчылыктары камсыз мини-ачык Rotator даярдыксыз ремонт, деп атады. Эч кандай бир параметр бирдей жакшы. Кээ бир хирургдар башка караганда ремонттоо бир түрүнөн көбүрөөк өздөштүрүшкөн, жана кээ бир көз жашын төгүп, жакшы бир жол же башка жолу менен чечүү мүмкүн.
бир оңдоо мүмкүн эмес, кээ бир жагдайлар да бар. Өтө чоң көз жашын төгүп мындай учурларда аталган массалык Rotator даярдыксыз жашын , Rotator оромдогу тешип жабуу аракет кыртыштар да жоюлду жана түнт катары арзырлык эмес. Бул көйгөйдү дарылоо үчүн жолдор бар, бирок бул көз жашын төгүп, адатта, калыбына мүмкүн эмес.
6 -
Acromioclavicular биргелешкен проблемаларыacromioclavicular биргелешкен (адатта AC биргелешкен деп аталат) акыректен (акырекке) жылдын акырына карата кесилиши жана дечи (acromion) жогорку. аны урган топту жана чанак абдан аз салыштырмалуу кыймылда да Бул биргелешкен, плечо биргелешкен маанилүү бөлүгү болуп саналат.
acromioclavicular биргелешкен пайда болот, бир нече көйгөйлөр бар. Биринчи жыртылган алабыз. Кээде мунун натыйжасында пайда болгон AC биргелешкен артрит , башка жолу анткени тогошуу мурунку каргашалуу окуя болуп саналат. AC биргелешкен Ошондой эле, мисалы, оор атлетика боюнча конкреттүү биргелешкен стресс себеп болгон иш-чаралардын натыйжасында жыртылган болот. Деп аталган бул шарт Эзелки акыректен osteolysis биргелешкен тегерегинде сөөк алсызданышына алып келет. Бул көйгөйлөр пайда болгондо, типтүү дарылоо AC биргелешкен мейкиндигин ачууга акырекке акырын алып салуу болуп эсептелет.
AC тогошуу Расул башка жалпы көйгөй, туруксуздук бир ийиндери бөлүү деп аталат . Бул плечо катуулугу акыректин жок байланыш байламталарын зыян алып келет плечо аймакка зыян натыйжасында, адатта, пайда болот. Бир кишидей бөлүп көп nonsurgically мамиле болот, бирок хирургиялык жүзөгө ашырылат да, кадимки ыкма болуп саналат калыбына же акыректин аягы колдоо байламталары кайрадан .
7 -
ийин АналогиБир кишидей алмаштыруу хирургия , адатта, бир кишидей биргелешкен өнүккөн артрит үчүн корголгон турган дарылоо болуп саналат, ошондой эле тийиштүү калыбына мүмкүн эмес ийнине комплекстүү жаракалар жана башка көйгөйлөр үчүн колдонулушу мүмкүн. Бир типтүү плечо ордуна металлдан жасалган жасалма бир топ эскирген топ жана оюгу ийиндери муундарын алмаштырат, жана пластикадан жасалган бир таканычка. плечо өрчүй кадимки ийнине катары иштеши үчүн иштелип чыккан.
Кээде, бүт убакыт менен астына бир кишидей биргелешкен алмаштыруу зарылдыгы деле жок болушу мүмкүн. Бул мурда артрит же чыканагымдан жогору болгон жаракалар учурда андай болушу мүмкүн. Мындай жагдайларда, жарым-жартылай плечо алмаштыруу сиздин абалын дарылоо үчүн акылга сыярлык болушу мүмкүн. Деп аталган бул жол-жобосу, hemiarthroplasty , жөн гана урган топ жана оюгу бар жалгыз калган алмаштырат.
Бир башка жол менен аталган кайтарым плечо алмаштыруу . урган убакыт кайда Бул хирургия, анын аты көрүнсө да, ордуна убакыт ушунчалык топту жана чанак жайгашкан тескериге оюгу жайгашкан жерге барып, ордуна астына барат. Бул жол-жобосун жүзөгө ашыруу үчүн негиз болуп, ал сап Spin оромдогу олуттуу зыян адамдар үчүн механикалык пайда бере албайт деген. Бул деген шарт бар адамдар үчүн бир чечим Rotator даярдыксыз көздөн жаш агызуучу arthropathy , плечо биргелешкен кемирчек жана Rotator оромдогу зыян келтирүү айкалышын.
8 -
Баштуу Tendon Surgeryбаштуу тарамыш сенин колу алдында булчуң болот. булчуң Тендондор менен сөөгүнө байланыштуу, ал эми булчуъга үстүнө, эки тарамыш тиркемелери бар. шалбырап кыска башчысы деп бири, ийнине алдында турат. шалбырап узак башчысы деп аталган башка тарамыш, ийнине ичиндеги терең болот. Бул баштуу тарамыш Rotator оромдогу аркылуу барат узак башчысы, ийнине ичинде өтөт, ошондой эле ийинден чанак үстүнө эрини байланат. Ийнине Бул комплекстүү мамиле узак жетекчиси кылат шалбырап калган кишидей биргелешкен проблемаларды жалпы табылат тарамыш .
Баштуу тарамыш боюнча хирургия өзүнчө жүргүзүлүшү мүмкүн, же болбосо мындай Rotator даярдыксыз ремонттоо башка ийиндери хирургия алкагында жүргүзүлүшү мүмкүн. баштуу тарамыш хирургиялык керек болсо, негизинен, эки параметрлер бар. Бир ийнине ичинде тарамышы менен кесип, биргелешкен тышкы тарамышты тиркөө керек. башка параметр жөн тарамышы менен кесип алып, колду ылдый артка жол болуп саналат.
Ар бир тандоо жакшы жактары жана жаман жактары бар, экөө тең сынап натыйжасы абдан жакшы болушу этимал. көп адамдар тарамышы менен күч-кубат жана иштеши азайтууга алып келиши мүмкүн кесүү ойлошот, кесиптик конкурска атаандаша кесипкөй спортсмендер бир Тенотомия бар, абдан тез эле кайтып тууралуу көптөгөн билдирүүлөр бар!
9 -
Далысы Around жаракалар ондооПлечо айланасында Жаракалар тогошуу зыяндын оордугуна жана оорулуу үчүн күтүүлөрүнө жараша хирургиялык талап кылышы мүмкүн. ийнине айланасында пайда болушу мүмкүн көп жаракалар кээ бирлери төмөнкүлөр:
жакшы мамиле аныктоо ар кандай себептерден улам бир катар талап кылышы мүмкүн, бирок хирургиялык көп учурда бул жаракат дарылоо үчүн колдонулат.
Коркунучтар жана хирургия оорулары
Бул жогоруда аталган хирургиялык жол баары аман-эсен жана натыйжалуу жүзөгө ашырылышы мүмкүн, бирок, алар коркунучу жок эмес, мүмкүн кыйындыгы . Кыйынчылыктар плечо хирургия көпчүлүк түрлөрү кийин адаттан тыш болсо, алар да пайда болушу мүмкүн.
Сизде хирургиялык да мурун, татаалданышына мүмкүндүгү тууралуу хирург менен сүйлөшүп, дарылоо жана натыйжасы кандай түрлөрү экөөнүн ортосунда пайда болсо, күтүүгө болот керек. Мындан тышкары, көпчүлүк плечо хирургиялык дарылоо сиз үчүн алып жаткан нерсени так билебиз, ошондуктан тандалма жок дарыгери менен хирургиялык жана nonsurgical дарылоо да, жаман да жактары талкуулоо үчүн мүмкүнчүлүк болушу керек.
> Source:
> Tonino PM, .Удаалаш. "Татаал кишидей бузулуусунун: Баалоо жана дарылоо" J Am Acad Orthop Surg Март 2009; 17: 125-136.