Хирургия нече плечо буроо алдын алуу үчүн
Бир кишидей турушундагы жалпы жаракат болуп саналат, айрыкча, жаш, активдүү адамдар. Latarjet хирургия кайталап сынганда калбашы үчүн эмне кылса болот. Эгер кимдир бирөө бир жолу далысын чыгып кийин, бир нече ирет (же кайталап) турушундагы дагы көп болушу мүмкүн. Кээ бир адамдар, мисалы, иштеп убакыт жана оюгу бар кишидей биргелешкен катуу туруксуздук турушундагы жөнөкөй иш менен же уктап жатканда пайда болот.
плечо dislocates ар бир жолу, андан ары зыян тогошуу болушу мүмкүн. Ушул себептен улам, бир нече ирет ийин сынганда бар адамдар, адатта, муундарын турукташтыруу жана келечектеги сынганда алдын алуу аракетинде хирургиялык болот.
Сынганда чейин далысы менен зыяны
плечо далымдан бөлүнүп чыккан бир жара муундар катары биринчи жолу плечо биргелешкен башталар үчүн типтүү зыян. Бул жаракат а деп аталат Bankart көздөн жаш агызуучу жана баштапкы плечо буроо күч, өзгөчө, жаш бейтаптар менен (35 жашка чейинки), өтө көп көрүнүп турат. Ошол алгачкы аскер учурунда, же андан кийинки сынганда менен, башка курулуштарды кошумча зыян келип чыгышы мүмкүн. Көп учурда кемирчек же чанак жөнүндө сөөк бузулуп жатат, жана бул жараат калыбына келтирүү үчүн кыйын болушу мүмкүн.
Glenoid Bone жоготуу
сөөк зыян пайда болгондо, зыян келтирүү же топту же ийнине оюгу бар болушу мүмкүн. Топ менен зыян деп аталат Hill-Sachs жабыркашы .
розеткасына зыян glenoid чейин жаракалар сөөк жоготууга себеп болот (ийнине оюгу бар).
Качан плечо оюгу жабыркаганда, оюгу бар акырындык менен жок эскилиги мүмкүн. Бул пайда болуп, бир нече аскер мүмкүнчүлүгү жогорулайт. Чынында, glenoid сөөк жоготуу менен ооруган бардык чанак менен биримдикте болуу кыйынга жерде калат.
glenoid сөөк жоготуу үчүн бир дарылоо Latarjet хирургия деп аталат.
Latarjet Surgery
Latarjet тартиби кошумча сөөк менен glenoid өстүрүү үчүн иштелип чыккан. Сөөк scapula (келген дечи ) жана coracoid аталган сөөк, кайырмакка илинип калышыбыз мүмкүн. coracoid дечи алдында сөөктөн, кайырмакка илинип калышыбыз мүмкүн жана бир нече сөөктөргө тиркеме болуп саналат. Latarjet хирургиялык учурунда, хирург scapula өз бекитүүдөн coracoid жок жана coracoid түрткү берет, ошондой эле булчуң тиркемелер, плечо чанак алдында бир нече сантиметр. абалда бир жолу, coracoid плечо розеткасына кемсинтип жатат.
Latarjet тартиби эки маанилүү милдеттерди ишке ашырат: Биринчиден, ал жоголуп кеткен сөөгүн калыбына келтирүү үчүн бир кишидей чанак сөөгүнө көлөмүн гана көбөйтөт. Экинчиден, coracoid тиркелген алгач бир салмоорун түзүү, биргелешкен алдында туруп жардам берүү үчүн.
Latarjet плечо тогошуу стабилдүүлүктү калыбына келтирүүгө өтө ийгиликтүү жол болуп саналат. Чындыгында, тарыхый, бул хирургиялык стандарттуу мамиле катары колдонулган ийин сынганда менен адамдар үчүн . Ошондой эле башка хирургиялык ыкмалары жакшырды , Latarjet сейрек стандарттык кетүүлөрү ремонттоо үчүн колдонулат.
Тескерисинче, Latarjet тартиби плечо чанак, бери дегенде, 25% боюмду чыккан бейтаптар үчүн тандалган.
Latarjet хирургия кийинки калыбына келтирүү, жок дегенде 4-6 айга созулат. калыбына келтирүү баштапкы этаптары толук сөөк айыктыруу үчүн уруксат берүү үчүн жетиштүү ийнин коргоо үчүн зарыл. Ошондуктан, сөөк сакайтат пайда болот, ал эми мобилдүү алгачкы бир нече ай бою чектелген. Ошол учурда, бара-бара бир кишидей кыймыл менен, көбөйтүлүшү мүмкүн прогрессивдүү бекемдөө .
оорулар
Кыйынчылыктар Laterjet хирургиялык кийин адаттан тыш болуп саналат, ал эми кээ бир олуттуу маселелер бар.
Бул майда хирургиялык жол эмес, хирургия кийин Rehab узун болушу мүмкүн. Өзгөчө тынчсызданып кээ бир камтыйт сөөк nonunion плечо чанак өткөрүлүп берилет. толук айыктырууга хирургиясы үчүн, сөөк чанак алдына аралаштырууга керек; бейтаптардын 3%, бул сөөк бир nonunion болушу мүмкүн. Көптөгөн негизги тамырлары ийнине алдында coracoid курчап. Бул жиниме зыян хирургиялык жол учурунда мүмкүн. Акырында, бул хирургиялык бар бейтаптар Laterjet хирург бар адамдардын көбү кадимки жок экенин түшүнүүбүз зарыл кыймыл спектрин хирургиясы кийин биргелешкен. Бул биргелешкен туруктуулугунун жакшыртуу берген эреже катары кабыл алынат.
булактар:
Sahajpal DT жана Зукерман JD "Өнөкөт Glenohumeral буроо" J Am Acad Orthop Surg July 2008; 16: 385-398.