А proximal humerus сыныктарын ийнине жалпы жаракат болуп саналат. Улам, улгайган адамдардын, өзгөчө, жалпы Остеопороз , proximal humerus жаракалар көбүнчө арасында ийнине менен сынган сөөктөр . Чынында эле, 65 жаштан ашкан бейтаптарды, proximal humerus жаракалар үчүнчү болуп жалпы сынган сөөк (кийин жамбаш сынганда жана билек жаракалар ).
А proximal humerus сыныктарын убакыт жана оюгу бар кишидей биргелешкен убакыт, сынган учурда пайда болот. Сынык чыныгы чыканагымдан жогору жагындагы (humerus). Көпчүлүк proximal humerus жаракалар эмес которгон (кызмат чыккан эмес) болуп саналат, ал эми бул жаракалар болжол менен 15-20% которгон, жана бул дагы invasive дарылоону талап кылат.
proximal humerus жаракалар менен өтө олуттуу көйгөй дарылоо абдан чектөө болуп саналат, жана натыйжалар көбүнчө адилеттүү же кедей болуп саналат. Бул зыян колдоо Көптөгөн оорулуулар да туура дарылоо менен бирге, ийнине толук күч же мобилдүүлүгүн ээ эмес.
Которгон Proximal Humerus Жаракалар
Сөөк туура трассанын турса, сынган жер которгон деп аталат. proximal humerus жаракалар менен катаалдыгын көп proximal humerus жарака негизги бөлүктөрдөн көптөгөн которгон кандай тарабынан баяндалат. proximal humerus төрт "бөлүктөр" бар, ошондуктан, бир жер которгон сыныктарын 2-бөлүгү болушу да мүмкүн, 3-бөлүгү, же 4-бөлүгү (аныктамасы, 1-бөлүгүндө белгиленген эмес которгон сынык болуп саналат).
Жалпысынан алганда, дагы которгон бөлүктөрү, жаман прогноз.
proximal humerus бөлүктөрү tuberosities (көп жана аз tuberosity), кол сөөгүнө башын (урган убакыт) жана кол сөөгүнө жебе деп аталат. Tuberosities топ кийинки жана маанилүү тиркемелери болуп эсептелет Rotator даярдыксыз гу .
которгон карала турган бир бөлүгү, ал да бир жыйынтыктары сантиметр менен анын нормалдуу абалына бөлүнүп керек же 45 градуска жантайып.
иштетүү
proximal humerus жаракалар 80% эмес которгон (кызмат чыккан эмес) болуп саналат, ал эми бул дээрлик дайыма салмоор менен дарыласа болот. Андай дарылоо 2-3 жума салмоорго салып далысын эс, анан кээ бир жумшак баштоо болуп саналат диапазону-жылдын өтүнүчү көнүгүүлөр. Сакайтат алдыга жылган сайын көбүрөөк агрессивдүү плечо күчөтүү көнүгүүлөр кайрадан болот жана толук айыктыруу адатта 3 айга созулат.
сөөк (кызмат ичинен) которгон жатат оор жаракат алган, аны чечүүгө же зыянга сөөк алмаштыруу зарыл болушу мүмкүн. жакшы мамиле аныктоо, анын ичинде көптөгөн башка себептерге да байланыштуу:
- бейтаптын жашта
- Hand үстөмдүк
- бейтаптын аракет деңгээл
- бир жараканы, жер Билими
Хирургиялык параметрлери сөөк сыныктарын realigning жана металл имплантаттардын менен ордуна, аларды кармап, же кирет плечо алмаштыруу тартиби жүзөгө ашырылат. Сөөк сыныктарынан белгилениши мүмкүн болсо, же казыктарын, гайкалар, зымдарды, чоң тигиш , же табак жерде сөөктөрдү өткөрүү үчүн колдонулат. жалатуу технологиясы жакшырды жогоруда сүрөттөлгөн эле идиш жана гайкалар, алда канча көп болуп калды.
Сөөктү калыбына байланыштуу тынчсыздануулар бар болсо, ал бир нече түрүн ишке ашыруу үчүн кабыл ала алат ийиндери алмаштыруу . Эгер алмаштырылып жаткан жол-жобосу сунуш кылынса, параметрлери стандарттык плечо алмаштырууну, бир кирет hemiarthroplasty , же тескерисинче плечо алмаштыруу . Хирургия түрү үчүн атайын сунуш жакшы тыныгуу түрү жана белгилүү бир оорулуу, анын ичинде көптөгөн башка себептерге да байланыштуу. Мисалы, арткы плечо ордуна сонун дарылоо керек, ал эми кары, аз-активдүү бейтаптар үчүн сакталат болот.
оорулар
Тилекке каршы, proximal humerus жаракалар көбүнчө олуттуу жаракат алган, айрыкча сөөк тегиздөө кийин бир кыйла өзгөрдү.
бир кишидей иш-Порталдар сейрек эмес, жана бул жаракат алган адамдар көп учурда, алардын күч-кубат жана биргелешкен мобилдүүлүгүн калыбына келбейт. Анткени, бир кишидей биргелешкен үчүн жараат алуу, эрте артрит иштеп чыгуу, ошондой эле бул жаракат жалпы кыйынчылыктардын болуп саналат.
proximal humerus жаракалар түздөн-түз хирургиялык дарылоонун байланыштуу күчөп, кээ бир жугуштуу, маселелерди жараатты айыктыруучу нерв жаракат жана сөөк айыгышы жоктугу кирет. Деп аталган акыркы Алардын бири, nonunion , сөөк бириктире албаса, жана сынык тышкары кайра келгенде пайда болот. айыктыруу ишке ашат, ал эми сынган сөөктү калыбына келтирүү үчүн колдонулган металл аппараттык, тескерисинче, ал жерде сөөктү кармап, туруктуу чечим болушу керек эмес. сөөгү толук айыгуу жок болсо, анда металл импланттар акыры сөзсүз болот, ал, адатта, кайра хирургиялык эске алынышы керек.
булактар:
Nho SJ, .Удаалаш. J Am Acad Orthop Surg January 2007 об "которгон Proximal Humerus Жаракалар башкаруу жана маданият жөнүндөгү идеялары". 15-жок. 1 12-26