Капсула нөөмөт же берүүчү өтүнмөнүн далысын турукташууда
Бир кишидей туруксуздук алып келиши мүмкүн шарты болуп саналат аскер же subluxation ийиндери тогошуу. Бул плечо биргелешкен өтө көп мобилдүүлүк бар болгон учурда, ошондой эле убакыт болгон чанак чыгып келе албайт.
Жалпысынан алганда, плечо туруксуздук эки категориясы бар:
- Оор Шаулдэ туруксуздук
Оор плечо туруксуздук көпчүлүк учурда, мисалы, сен кулаганда, же жол кырсыгы болгондо эле спортко же зыян, болот. плечо күч менен биргелешкен чейин чыгып кеткен учурда, байламталар же тарамыштарды тартып алышат; а кийин жалпы жаракат үлгү плечо аскер бир Bankart көздөн жаш агызуучу деп аталат. плечо муундан чыгып келгенде оор плечо туруксуздугу зыян келтирсе, өтө алыс түртүп жатат кадимки плечо муундарын бар адамдар пайда болот.
- Багыттуу туруксуздук (MDI)
Багыттуу туруксуздук да кадимки иш-чаралар менен, оорунун белгилери пайда плечо биргелешкен, өтө кенен, себеби ар кандай болот. Сиздин ийнине да жөнөкөй кыймылдардын эмес, каргашалуу окуялар менен чыгарып алуу же sublux (биргелешкен чыгып, жарым-жартылай келген) болушу мүмкүн. Мындай жагдайларда, туруксуздук негизги маселе эмес, психикалык же жаракат болуп саналат.
Сиз ийнине ар багыттуу туруксуздук менен ооругандан кийин, адатта биринчи nonsurgical дарылоо аракет кылат. Көпчүлүк учурда, бул дарылоо жакшы муундарын турукташтыруу үчүн ийинин курчап турган кыймыл-бекемдөө менен туруксуздуктун дагы эпизоддорду алдын алууга жардам берет. Бирок, дарылоо боюнча кээде узакка созулган аракеттер дагы ийгиликсиз болушу мүмкүн. Мындай бейтаптарды-жылы, плечо хирургиялык сунуш кылышы мүмкүн.
Шаулдэ Капсула Surgery
Плечо капсула курчап конверт болуп ийиндери муундарын . Ал далысын турукташтыруу бир нече коюланып бөлүктөрүн, же байламталар, камтыйт.
Эреже катары, көп тараптуу туруксуздукту бар бейтаптар капсула байламталарын койуудан алсыздыгын бар. Бул бейтаптардын ийиндери капсула тигишкен ээ деп айтылат.
көп тараптуу туруксуздукту туура хирургия байламталары күчөтүү жана ийин капсула жалпы өлчөмүн азайтуу багытталган.
Жалпысынан алганда, бул ишке эки хирургиялык ыкма бар. Салттуу хирургия бир капсула кезметтин деп ийнине алдында үстүнөн уюп калышы, аркылуу болот. А акыркы мамиле жүзөгө ашырылат arthroscopically тогошуу киргизилген бир камера жардамы менен чакан кеспей аркылуу.
Open капсула Shift
Ачык капсула нөөмөт плечо муундарын күчөтүү жасаган салттуу хирургиялык. Бул тартипте, уюп калышы тогошуу алдында бирге жүргүзүлөт, жана ийнине алдында булчуъга, subscapularis деп аталат ( Rotator оромдогу бөлүгү ), хирург тогошуу ичинде көрүүгө уруксат берүү үчүн бөлүнгөн болот. плечо капсула анда аныкталган жана бөлүп жатат; плечо капсула төмөнкү бөлүгү чыгып, анан жогорку ийин биргелешкен көлөмүн азайтууга уратып жатат.
Бул ыкманын артыкчылыгы ал аракет менен чыныгы болуп саналат. Хирургдар, алар муундарын күчөтүү канчалык элестетип жакшы мүмкүнчүлүктөрү бар, ал эми бир кыйла ийиндери капсула көлөмүн азайтышы мүмкүн. Жагы калыбына келтирүү узак, жарым-жартылай, анткени бир бөлүгүнүн бөлүнүп болуп жатат Rotator оромдогу .
капсула колдонуу макса-
Бир капсула берүүчү өтүнмөнүн arthroscopically жүзөгө ашырылат хирургиялык.
Хирург бир киргизет плечо тогошуу салып камера , жана башка майда кеспей аркылуу ийиндери капсула бөлүгү "кармап" жана капсула кыртышын күчөтүү өзү үстүнө тигип тигиш колдонот. Кээ бир хирургдар жакшы камера аркылуу карап алардын ишинин жыйынтыктарын көрүп, тагыраак далысын күчөтүү үчүн колдонулат тигиш коюп бере алат.
Кайсы мыкты Шаулдэ хирургия барбы?
Бул технологияларынын бири экинчисинен жакшы болсо, бул так эмес; көпчүлүк дарыгерлер алар ишенимдүү жол-бирин аткара алат деп ойлойм, анткени тандоо, балким, сенин хирург артыкчылык негизинен көз каранды.
Бул анын артыкчылык жакшы бири болуп саналат дегенди билдирбейт - бул жөн гана бир хирург абдан жакшы аткарып жатат деп билдирет.
Биз бир жол-жобосу, жылуулук капсула кичирейүү деп билебиз, - же жылуулук capsulorrhaphy - жүргүзүлүшү керек. Бул жол-жобосу, 1990-жылы да, 2000-эске популярдуу Дауыс жана урган капсула кичирейтүү үчүн жылуулук козгоду колдонот. жаман жыйынтыгы боюнча бир катар хирургиялык натыйжасында, ошондуктан жылуулук капсула азайышы мындан ары сунуш кылынат.
булактар:
Гэскилл TR, .Удаалаш. "Далысы ар багыттуу туруксуздуктун башкаруу" J Am Acad Orthop Surg-декабрда, 2011-жыл; 19: 758-767.