Татаал Шаулдэ биргелешкен проблемалары мамиле үчүн орнотууларды
Кайтарым плечо алмаштыруу атайын деп аталган маселе боюнча иштелип чыккан Rotator даярдыксыз көздөн жаш агызуучу arthropathy . Rotator даярдыксыз жаш агызуучу arthropathy оорулуу да ээ болгондо пайда болот көйгөй плечо артрит жана Rotator даярдыксыз жашты .
Rotator даярдыксыз плечо муундарын курчап тарамыштар жана муундарга тобу болуп саналат. Бул булчуъдары жана тарамыштары ийиндери милдеттерди аткарууда маанилүү (мисалы, колу чыгашаларды көтөрүү сыяктуу), жана борборго убакыт жана оюгу бар кишидей биргелешкен топту сактоо.
Качан Rotator даярдыксыз жара , плечо алып, жыртылган болот артрит керек .
Кайтарым плечо алмаштыруу иштелип чыккан себеби плечо артрит салттуу хирургиялык параметрлери оорулуулар да Rotator даярдыксыз жашты болгондо жакшы иштебей жаткандыгына байланыштуу. Мындай бейтаптарды-жылы жалпы плечо ордуна көп учурда иштебейт. салттуу плечо алмаштыруу боюнча, каруу-сөөк (humerus) жогору турган убакыт металл атылышы менен алмаштырылган. дечи (scapula) оюгу бар, желим чанак менен алмаштырылган. Бул жалпы плечо алмаштыруу бар, ошондой эле, жырткыч Rotator аспабыъыз бар оорулууларда, протезди жайгаштыруу оюгу жумшаруу көп болот. бир Rotator оромдогу жоктугу түрткү кан жана чанак адаттан тыш күчтөрүн алып өрчүй себеп болот.
Кайтарым Шаулдэ алмаштыруу
Жогоруда айтылгандай, салттуу плечо алмаштыруу чыканагымдан үстүнө металл топ колдонот, жана дечи полиэтилен чанак.
Бул биздин денебиз Шар-жана-таканыч ийиндери тогошуу менен иштелип чыккан кандай гана окшош.
Кайтарым плечо алмаштыруу, ошондой эле бир убакыт жана оюгу муундарын колдонот, ал эми убакыт дечи жайгаштырылат жана оюгу чыканагымдан үстүнө жайгаштырылган. Бул биздин нормалдуу анатомия арткы, жана ошону менен аты "кайтарым плечо алмаштыруу."
бир "артка" ийиндеш туруп эмне үчүн жараткан?
Кайтарым плечо алмаштыруу иштеп Rotator тие, ошондуктан, "нормалдуу" ийиндеш түзүлүшү жок, жок, бейтаптар үчүн иштелип чыккан. Ошондуктан, арткы плечо алмаштыруу бул татаал маселени кам көрүү үчүн жакшы чечим болуп саналат.
А арткы плечо алмаштыруу далынын кенен тарамышын чоң плечо тарамышын кыйла натыйжалуу кылуу максатында иштелип чыккан. Rotator даярдыксыз жаш агызуучу arthropathy менен ооруган болсо, Rotator даярдыксыз, адатта, иш кылбаган жана далынын кенен Бул кемчилик үчүн жардам бере аласыз. топ жана розетканы өзгөртүү менен, далынын кенен булчуң колу чыгашаларды көтөрүп, жырткыч жара тартып кеткен Rotator оромдогу ордун толтуруу үчүн көбүрөөк жөндөмдүү болуп калат.
Кайтарым алмаштыруу тобокелдиктер
Кайтарым плечо ордуна Europe-жылы он жылдан ашык убакыт бою иштетилбеген болсо, бирок, бир гана Америка Кошмо Штаттары 2004-жылдан бери колдонулуп келген, алар мырза болуп жатышат. Бул имплантаттардын пайдалануу боюнча абдан келечектүү маалыматтар бар болсо, ал дагы деле салыштырмалуу жаңы долбоор болуп эсептелет, жана иликтөө талап кылынат.
Leading плечо хирургдар арткы плечо алмаштыруу тартиби Rotator даярдыксыз көздөн жаш агызуучу arthropathy менен ооруган бейтаптар үчүн "жогорку тобокелдиги, жогорку сыйлык" чечим деп. Акыркы жылдардагы изилдөөлөр ал хирургиялык жол менен байланышкан 25 50% га чейин экөөнүн курсун таптым.
Кыйынчылыктар импланттар, туруксуздуктан же чанак чейин кечени буроо менен чыйралуу камтыйт, жана туруктуу кайгы.
Бул туура чечим болуп саналат?
тескери плечо ордуна кызыккан бейтаптар катуу плечо артрит жана өнөкөт Rotator даярдыксыз жашты болушу керек. Бул материалдык шарттардын айкалышы эмес, оорулуулар, адатта, алардын маселесин чечүү үчүн башка хирургиялык өтүүгө болот.
тескери плечо алмаштыруу аткарууга чечим таасир башка себептер далынын кенен булчуъга милдетин (ошол эле иштеп жаткан болушу керек), оорулуунун жашы жана бейтаптын иш талаптарын камтыйт.
Жалпысынан алганда, арткы плечо ордуна чектелген иш-талап менен ооруган бейтаптар үчүн арналган.
Бул жол менен алардын ортопедиялык хирургдар менен тандоолордун бардык талкуулоо керек кызыкдар бейтаптар. Албетте, тескери плечо алмаштыруу гана жөнөкөй эмес ыкчам дарылоо оорунун чечүүгө эмес болсо, жүзөгө ашырылууга тийиш. ал дагы деле салыштырмалуу жаңы хирургиялык ыкмасы сыяктуу бейтаптар бул жол менен өзүнүн тажрыйбасы жөнүндө дарыгер катары керек.
булактар:
Ecklund KJ, .Удаалаш. "Rotator даярдыксыз агызуучу Arthropathy" J. Am. Акад. Орто. Surg, June 2007. 15: 340 - 349.