Атүгүл ACA бөлүм 1557 менен, ал татаал
Трансгендерлердин америкалыктар үчүн бирдей укуктар келе жаткан бир топ убакыт болуп, бирок жеткиликтүү Care Act (ACA) карай ийгиликтерди кылып жатат саламаттык сактоо менен бирдей . Толук маалымат боюнча 1557-бөлүк федералдык каржылык жардамдын ар кандай түрүнөн алган кандайдыр бир "ден соолук үчүн программага же иш-аракеттери" үчүн негиздердин ар кандай боюнча кодулоого тыюу салынган.
Бирок бул бардык камсыздандыруу трансгендерлердин адамдар азыр алар карманышы керек болгон ар кандай медициналык дарылоо үчүн жеткиликтүү болушу керек дегенди билдирбейт.
Толук маалымат боюнча 1557-бөлүк
ACA 2010-жылдан баштап бөлүм 1557 күчүндө болуп келген, бирок, ал эки гана пункттары узак жана мүнөзү боюнча абдан жалпы болот. жол бербъъ талаптарын түшүндүрүү үчүн, Кыргыз Республикасынын Саламаттык сактоо министрлиги жана Адам Services (HHS) жана жарандык укуктары боюнча бюросу (СОБ)-май, 2016-жылы 1557-бөлүмүнүн ишке ашыруу үчүн 362-бет акыркы бийлик жарыяланган.
1557-бөлүк учурдагы колдонмолору-жарандык укуктары боюнча акт боюнча басмырлоого тыюу салат, аталышы IX, Жашы Act, калыбына келтирүү Актынын үчүн абдан эле тааныш болуп 504 Бөлүм америкалыктардын көпчүлүгү (башкача айтканда, жашы, майыптуулугу, расасына, терисинин түсүнө, улутуна жана секс). Толук маалымат боюнча 1557-бөлүк ошол эле федералдык каржылоону кабыл алуу саламаттык сактоо пландары менен иш басмырлабоо эрежелер колдонулат.
акыркы эреже-жылы HHS жана OCR бул гендердик айырмачылык, "эркек болсун, аял да, эркек да, аял да камтыйт" түшүндүрөт. Ал эми бийлик ачык гендердик окшоштугун же жыныстык стереотиптердин негизинде адамдарга карата кодулоодон федералдык каржылоону алган саламаттык сактоо планын жана иш-аракеттерди тыюу салат.
1557-бөлүк, алар саламаттык сактоо камсыздандыруу же ден соолугун сактоо боюнча иш үчүн федералдык каржылык жардамдын кандайдыр бир кабыл алып, анда кандайдыр бир уюмдун, саламаттык сактоо кызмат же саламаттык сактоо камсыздандырууну камсыз кылат (анын ичинде уюмдардын өзүн-өзү камсыздандыруу алардын кызматкерлери үчүн ден соолук пландарыбыз бар) тиешелүү.
Бул ооруканаларды жана башка медициналык мекемелерге, анын ичинде Medicaid , дарылануу (башка дарылануу Б бөлүгү ), Студенттик ден-соолук пландарын , балдардын ден соолугун камсыздоо программасын жана федералдык каржылоо (анын ичинде кабыл жеке камсыздандыруучуну Алмашууга субсидияларды алардын рыноктун айрым абз үчүн;-жылы Мындай учурда, камсыздандыруучунун пландарынын бардык 1557, алардын жеке алмашуу пландары жок) бөлүмүнө ылайык болушу керек.
1557-бөлүмүнө ылайык келүүгө тийиш уюмдар деп аталат "жаап жактар."
акыркы эреже жоболорун көпчүлүгү 18-июлда, 2016-жылы күчүнө кирет, ал эми өзгөрүүлөр саламаттык сактоо пландардын пайда курамына керек болсо, ошол жылдын 1-башталат биринчи планы жыл башталганга же кийин чейин кечигиши мүмкүн, 2017 . Ошентип, жылдын сентябрынан тартып иштеткен планы жыл бар саламаттык сактоо планы жылдын 2017-жылга чейин акыркы эреже боюнча талап кылынган өзгөртүүлөрдү ишке ашыруу керек эмес.
ОБТ 1557 Рубрика ишке ашыруу милдетин алган, алар 2010-даттануулар жана коргоо, бир учурда өз-өзүнчө негизинде катышкан жылдан бери кылып келе жатам, жана жеке адамдардын-бөлүмүнө ылайык федералдык сотто басмырлоо менен соттошкону алып уруксат берилген 1557.
ACA гендердик бөлүштүрүү Surgery жабуу үчүн камсыздандыруучулар талап кылат?
1557-бөлүмүнүн акыркы бийлик өтө кылдат жана атайын басмырлоого Гендердик окшоштуктун негизинде жүргүзүүгө тыюу салган болсо да, ал "өтүү менен байланышкан сактоо үчүн тигил же бул жол-жобосун же дарылоо камтыйт." Саламаттык камсыздандыруу полисин талап кылбайт
эрежелер, ошондой эле кире бериш жакты алдын алуу эмес, "бул коюлушу тартипте өзүнүн бардык абз чагылдыруу сунуш турган жагдайларды жөнгө нейтралдуу стандарттарын колдонуу." Башка сөз менен айтканда, медициналык жана хирургиялык жол менен кысымга тартипте сунуш кылынышы керек, бирок, алар medically зарыл деп жатасыз да камсыздандыруунун кандайдыр бир трансгендерлердин байланыштуу саламаттык сактоо жол-жоболорун камтыйт эч кандай конкреттүү талабы бар.
ОБТ бир үстү жабык жак анын кээ бир мүчөлөрү үчүн бир жол-жобо боюнча жүзөгө ашырат же төлөгөн болсо, анда ал бир трансгендерлердин адамга бул жол-жобосун камсыз кылуу качууга гендердик ким экенин же жыныстык стереотиптер колдонууга мүмкүн эмес экенин айткан элек. Ошондуктан, мисал үчүн, камсыздандыруучу алдын алуу же рак оорусун дарылоо үчүн безди алып камтыйт, анда cisgender аялдар, аны дарылоо үчүн безди алып камтыйт аныктоо үчүн бейтарап, кысымга критерийлерди колдонуу керек гендердик dysphoria .
Ал эми гендердик айырмачылык, ал адамдын артыкчылыктуу гендердик менен дал карабастан, medically зарыл дарылоону жокко чыгаруу үчүн пайдаланылышы мүмкүн эмес.
Мисалы, ал бир эркек катары ким экенин негизинде безинде рак үчүн трансгендерлердин эркек дарыланып баш тартылышы мүмкүн эмес.
Бирок, маселе татаал бойдон калууда. Рубрика 1557 акыркы эреже берилген жетекчилик чейин, алардын Medicaid программаларына, мисалы, жалпы Өзгөчө тоскоол 17 атайын саламаттык камсыздандыруучуну трансгендерлердин-айкын багуу боюнча жалпы Өзгөчө, анын ичинде бөгөт мамлекеттер, жана 10 өлкө бар болчу. акыркы башкаруусу астында, ар бир мамлекет менен капталган жактар гендердик dysphoria кам четке жалпы алып салуу ыкмасы менен тыюу салынган, ошондой эле жол-жобосу камтылган турган жокпу аныктоодо басмырлоосуз ыкмаларды пайдаланууга тийиш.
1557-бөлүк трансгендерлердин америкалыктар үчүн саламаттыкты сактоо менен бирдей карай чоң кадам болуп саналат, ал эми Бирок, бул гендердик беришине хирургия жана ага байланыштуу медициналык жардам үчүн камтууну талап кылбайт.
Ошентип, До-соолук камсыздандыруу Пландары Cover гендердик бөлүштүрүү?
2010-жылдан тартып 1557-бөлүк жерге келген болсо да, акыркы эреже алты жыл өткөндөн кийин, ошондой эле саламаттык сактоо камсыздандыруучулар жана кызматкерлер дагы деле маалымат чегарачылар үчүн иштеп жатабыз келген жок. Өзгөчө акыркы эреже 1557-бөлүмүнө эч кандай жол-жоболору да, боз аянттын medically зарыл дагы көп бар деп эсептелет, эгерде жабуу үчүн камсыздандыруучуну талап кылбайт экендигин эске алсак.
Healthcare.gov Healthcare.gov колдонгон өлкөлөрдүн саламаттык сактоо камсыздандыруу Алмашууга чагылдыруу үчүн бир өтүнмө боюнча enrollee анын жыныстык отчет берүү жол-жоболору жөнүндө маалыматты камсыз кылат, жана кодулоону отчет тууралуу кантип түшүндүрөт.
2014-жылдан тартып, дарылануу medically зарыл жынысын алмаштырып хирург жабылган медициналык муктаж жараша бир учурда өз-өзүнчө негизинде даярдалган камтуу чечимдерине. Ардагерлердин иштери боюнча башкармалыгы (VA), ошондой эле Американын ардагерлер үчүн жынысын алмаштырып хирургия төлөө боюнча узак турган тыюу жок сунуштады.
Ошондо Aetna Бул кыска гендердик өткөөл мезгилдин кээ бир жактарын саламаттык сактоо кандай жеке камсыздандыруунун ордун жабуу үчүн жакшы мисал болот, бирок баары эле.
1557-бөлүмүнүн акыркы ченем ишке тургандай, кыязы, жынысын алмаштырып хирургиялык жаап тарапта адашып этишүүдө дагы саламаттык сактоо пландары бар. Vanderbilt University 2016-жылы июнда жарыялаган, алар өздөрүнүн студенттик саламаттык сактоо планы боюнча гендердик өткөөл бычак жаап баштай турган болсо, анда менен Портленддеги шаары, Мэн-жылдын 2017-жылдын трансгендерлердин-белгилүү бир саламаттык сактоо жаап баштайт.
Ал эми 2016-жылы да, Огайо коомдук китепканасында Башкармасынын китепканада учурдагы камсыздандыруу планына бир чабандес кошуу эмес, бир добуштан добуш. каралып жаткан Riders транссексуалдарга, саламаттык сактоо, Скотсдейлдеги хирургия жана тукумсуздук дарылоону камтыган. китепкана бөлүмүн ачуу Гимн аркылуу чагылдыруу, ошондой эле ташуучу китепкана трансгендерлердин саламаттык сактоо жабуу үчүн сатып алган кошумча, атчанга да сунуш кылат.
Бирок, алардын негизги бизнес-саламаттык сактоо, ден соолукту камсыздандыруу, же ден-соолукка байланыштуу кызматтар көрсөтүүлөр менен камсыз кылуу эмес, себеби, бир китепкана, бренд-жылдын 1557-бөлүмүнө ылайык жабылган жак болуп саналбайт. Ошол эле учурда, алардын кызматкерлеринин ден соолугун камсыздандыруу төлөмдөрүнүн-бөлүк 1557, анын ата-теги, талаптарга жооп берүүгө мүмкүн эмес уюмдун бир мисалы болуп саналат.
Даарыкананын саламаттык сактоо планы гендердик dysphoria дарыланууда камтылган эмес, себеби, Сан-Диего негизделген кадыр Саламаттык сактоо үчүн иштеген бир транссексуалдарга, медбрат, кодулоо негиздер боюнча июнда 2016-жылы өзүнүн иш берүүчүгө сотко берген. Дээрлик бардык ооруканалар 1557-бөлүмүнө ылайык жактарга жаап, бирок оорукана ал (трансгендерлердин кызматкерлерине карата атайын басмырлоо болуп каршы) жалпысынан "адамдын бузулушуна" камтылган эмес, себеби анын кызматкери саламаттык сактоо планы басмырлоо эмес экенин ырастайт.
иск гендердик dysphoria адамдын оору эмес деп ырастайт, бирок бул окуя 1557-бөлүк дагы бир аз калыссыз, учурда өз-өзүнчө чечмелөө берет экенин баса белгилейт.
Бул маселе келерки бир нече жылдан бери созулуп юридикалык талаш-туш болушу мүмкүн, өзгөчө, Aca БИРДЕН саламаттык пайда атайын трансгендерлердин дарылоо кирет жок экендигин эске алганда, жана бөлүм 1557 акыркы эрежеси ачык-айкын чагылдыруу үчүн саламаттык сактоо пландарын талап кылбайт экенин карабастан, медициналык жардамга муктаж гендердик бөлүштүрүү менен байланышкан медициналык жол-жоболор.
> Булак:
Саламаттык сактоо жана калкты тейлөө бөлүмү, саламаттык сактоо программаларды жана иш-жылы бербъъ , 18-июлунда күчүнө кирген, 2016-Сайттан 6/22/16.
Участием адилеттиги боюнча улуттук борбор, Сиздин укуктарын таанып: дарылануу. Сайттан 6/22/16.
Америка Кошмо Штаттары Адилет министрлиги, 1972-жылдын билим берүү өзгөртүүлөрдү аталышы IX баяндама, Сайттан алынган 6/22/16.
АКШ Конгрессинин Өкүлдөр палатасы, чыдамдуу коргоо түзүү жана жеткиликтүү Care Act,-майына карата 2010-жылдын 1-Through Маска . Сайттан 6/22/16.