Подагра Бул жыл сайын үч миллион америкалык үстүнөн таасир артриттин бир түрү болуп саналат. Ошондой эле gouty артрит деп аталган оору катуу оору, канталап кызарган, жана боорукер башталган биргелешкен (көбүнчө бармагына) заара кислотасынын кристаллдары пайда болушу менен шартталган. белгилүү бир себептерден улам да, генетика же бөйрөк оорулар сыяктуу, подагра, тамак-аш, ичимдик сени генди мүмкүн, семирүү да салым кошо алабыз.
Дарылоо алагды жана заара кислотасы гээлин азайтууга биржадан (OTC) жана дары препараттарды камтышы мүмкүн. Мындан ары, салмагын жогото дайыма жүзөгө, жана өлкөдөн тамак-аштан кол салуулары жыштыгын жыйнай аласыз.
Белгилери
Подагра белгилери тазаланбай калган болсо, прогрессивдүү жана убакыттын өтүшү менен начарлатат деп калышат. оордугу жана симптомдору кайталанышын көбүнчө оорунун стадиясы менен байланышкан.
Симптомдору подагра биринчи кол салуу алдын ала мезгил болуп саналат. Бул жөнүндө кайра-кайра бийик мезгилде заара кислотасы кандагы urate себеп болот (заара кислотасы алынган туз) байлап, түрү кристаллдары үчүн. Бул стадияда эч кандай белгилери жоктур да, кристалл акырындык менен топтолушу дээрлик сөзсүз кол алып келет.
Ичеги-үзгүлтүктүү подагра үч 10 күнгө чейин эч жакка узак тажрыйба кол келе баштайт этабы болуп саналат. кол (көбүнчө чоң манжасын таасир эле эмес, тизе, Бутта, согончогун, midfoot, чыканак, билек жана манжалары) шишип, акыл- кызылды, чарчоо, кээде жумшак ысытма менен коштолгон күтүлбөгөн жерден катуу оору себеп болот.
Өнөкөт tophaceous подагра заара кислотасынын кристаллдары деп таш мп киришип, эркибиз турган оору өнүккөн этабы болуп саналат tophi . Бул минералдашкан калыктын түзүү акырындык менен сөөк жана тарамыш кыртышы бузуп, алып келиши мүмкүн өнөкөт артриттин жана биргелешкен кемчилдигинин .
Тазаланбаган подагра оорулар кирет бөйрөктөгү таштар жана начарлашы бөйрөк милдети .
себептери
Кээ бир медициналык шарттар менен көбөйтүү мүмкүн подагра тобокелдигин , же алар бөйрөк зыян, себеби милдетин (заара кислотасы топтоого жол) же өнөкөт сезгенүү (айрым окумуштуулар заара кислотасы өндүрүшүн өнүктүрүүгө ыйман) себеп болот. Мисалы , өнөкөт бөйрөк оорусу (эксперттери) , декомпенсир- жүрөктүн (CHF) , диабет жана Орус тили .
Ошо сыяктуу эле, тукум куучулук бир бөлүгүн алат. Бир мисал көп заара кислотасы орган тарабынан өндүрүлгөн кандай жана канча чыгарылган жөнгө берет SLC2A9 же SLC22A12 гендин бир генетикалык болуп саналат. Тукум бузулуулар башкалары кирет polycystic бөйрөк оорусу (PKD) жана Fabry оору.
Кээ бир жашоо коркунуч болуп өнүгүшүнө да таасир ошондой эле дарттын болот. Алар төмөнкүлөр:
- Семирүү кыскарган бөйрөктүн иштеши менен тыгыз байланышта,
- Бай тамак-аштар менен пуринге , бир татаал ичүү заара кислотасынын пайда айрым тамак-аш азыктарынын табылган
- Жогорку-Fructose ичимдиктер, суусундуктар, бөйрөктүн ишин бузат алкоголдук ичимдиктер
Кээ бир дары-дармектер бар диуретикалык күчүнө , анын ичинде кандын ичинде заара кислотасын топтолушуна, көбөйтүү мүмкүн cyclosporine , Lasix (четтетилип отурат) , аз дозадагы аспирин, жана РР (витамин B3).
диагноз
Подагра адатта жатат диагнозу лабораториялык жана физикалык сынактын негизинде.
Сүрөт иштетүүчү анализдер да диагнозду колдоо жана / же зыяндын ордун биргелешкен өзгөчөлүктөрүн баа берүү үчүн колдонулушу мүмкүн.
Диагноз алтын стандартына муун суюктук талдоо биргелешкен суюктук ийне жана шприц менен алынган жана заара кислотасынын кристаллдары далил үчүн микроскоп менен карап турган. Башка диагностикалык аспаптар кирет бөйрөккө сыноо жана отпуск убагында бөйрөк таштардан тобокелдикке баа берүү жардам берет.
Ар кандай сүрөт иштетүүчү сыноо биргелешкен зыянга учурады деп канчалык баа берүү үчүн колдонулушу мүмкүн. Алардын ичинен:
- Ultrasounds Алар биргелешкен зыянды аныктоо болот тестирлөөнүн тандалган ыкмасы болуп саналат.
- Рентген нурлары алгачкы этапта биргелешкен эрозиясынын, бирок ачып берет.
- Магниттик-резонанстык (MRI) жана эсептелген радиологияны (КТ) Скандоолордун зыяндын айкын далилдерди камсыз кылуу, ошондой эле мөөнөтүнөн мурда оору менен алардын мүмкүнчүлүктөрү чектелүү болушу мүмкүн.
иштетүү
Менен мамиле подагра дарылоо үч бөлүктөн турат:, ооруну жана сезгенүүнү башкаруу канда заара кислотасынын гээлин азайтууга, ошондой эле тамак-аш же заара кислотасы өндүрүшүн өнүктүрүүгө дары ичүү чектөө.
Подагра Бул оору көп учурда эс алуу жана аймактарда Шишикти азайтуу үчүн муз кутусунун менен дарыласа болот. OTC Нестероиддик сезгенүүгө каршы каражаттар (дарылар) Advil (аспирин) же ALEVE (напроксен) сыяктуу эле, жардам бере алат.
Одоно жана бир нече ирет учурлар сезгенүүсү-кыскартуу таасиринен кандай пайда алышат Умар (биргелешкен салып таблетка же сайынуу аркылуу куткарып) же аталган оозеки дары Colcyrs (colchicine) материалы сезгенүү энзимдер заара кислотасы менен бошотулган.
Эгерде тамактануу жана башка иш-чаралар жардам берүү, заара-кислота-төмөндөтүүчү дары сыяктуу камсыз кылуу үчүн сөзсүз Uloric (febuxostat) же Zyloprim (аллопуринол) белгилениши мүмкүн. Терс таасирлери ашказанга капа, айланышы, биргелешкен кайгы менен булчуң ооруп кирет.
Krystexxa (pegloticase), акыркы биологиялык дары ийне акчанын аркылуу, адатта, башка кимге бардык башка подагра дарылоо жок адамдар үчүн сакталат.
күрөшүү
Подагра медикаменттер жана эс алуу менен ири өлчөмдө көзөмөлгө алат, ал эми бир катар бар өзүн-өзү сактоо стратегиясы сиз мамиле же катуу кармаганда, аны кайра азайтууга болот. Алар төмөнкүлөр:
- Оолак болуу жогорку пурин тамактарды , мисалы, боор сыяктуу, уй эти, жедик, Туна, эт, жана сыра
- жемиштерди жана тамакты жогорулатуу, жашылча-жемиш, дан өсүмдүктөрүн жана дарылоодо аз майлуу сүт
- күнүнө суунун 16 айнегин сегиз ичүү заара менен так ичүү заара кислотасынын жардам берүү үчүн жана канга тыгыздыгын алмашпайбыз
- Эгер ашыкча салмакка ээ же семиздик болсо структуралык салмагын жоготуп планын олуя
- Курч кол салуу учурунда бутун биринчи орунга коюу менен , адатта, аны аман-эсен
- жөө өчүрүү кысым сактап калуу үчүн, жыпар жыттуу камыш же кыймылдоо аспапты пайдалануу
- Колдонуу жумшартуу ыкмаларын жакшы ооруну башкаруу
Сиздин белгилер 48 сааттан кийин жакшыртуу же бир жума бою уланат жок болсо, анда өтө турган убактысын белгилеш үчүн доктур чакырып. Кээ бир учурларда, дары-дармектер, алар жардам бере албай турган болсо, өзгөртүлүшү же өзгөрүүлөрдү кылуу керек болушу мүмкүн.
> Булак:
> Hanier, B; Алек, E. жана Wilke, Т. ", диагностика, дарылоо жана подагра оорусун алдын алуу". Am Fam дарыгери. 2014; 90 (12): 831-836.
> Richette, P. жана Барден, Т. "Подагра Бул илдетке кимдер чалдыгат". Lancet. 2010-жыл; 375 (9711): 318-28. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (09) 60883-7.
> Чжан, Y .; Chen, К .; Чой, H. ж.б.. "Пуринге бай азык-түлүктүн жана бир нече ирет подагра." Энн Rheum Dis. 2012; 71 (9): 1448-53. DOI: 10,1136 / annrheumdis-2011-201215.