подагра гана көрүнүшү негизинде сулуу өзүн-айкын көрүнүшү мүмкүн, ал эми дарыгер көп кутурма жана башка себептерин чыгып, бийлик жүргүзө ылгоону жүзөгө келет. муундарды заара кислотасынын кристаллдары кенин менен мүнөздөлгөн оору катары, дарыгер микроскоп менен карап, бир ийне менен бирге суюктук чыгып келатканын буга далил келтирүүгө аракет кылышы мүмкүн.
Кээ бир учурларда, диагнозу лабораториялык жана / же сүрөт иштетүүчү сыноонун бир катар белгилерин салыштырып болот.
Дене сынак
көптөгөн учурларда подагра диагнозду белгилери жана медициналык тарыхын карап негизинде жүргүзүлүшү мүмкүн. Мындан тышкары, бир дене экзамен, Догдур чабуул (анын ичинде, ал баштаган жана ал канча убакытка кандай) бир бар, жана ар кандай изилдөө келет коркунуч болуп кол салууга себеп болушу мүмкүн.
Жарыя Жомок белгилери сыяктуу, диагноз коюу үчүн жетиштүү болушу мүмкүн:
- А моно-артрит чабуул (бир гана муундарын дегенди тиешеси бар)
- Биринчи курч оору бейбелчек-phalangeal биргелешкен чоң буттун
- Бир күн Extreme биргелешкен сезгенүүсү жана кызаруусу
- Ошол эле бириккен бир нече кол салуу бар
Бул Догдур түзүү керек экенин баары болушу мүмкүн, ал эми дарылоо планын , кошумча далилдер, бул биринчи жолу кол салуу болсо, же бир нече белгилери катуу болуп, анда д талап кылынат.
Labs жана сыноолор
бир подагра диагнозун кабыл алуу үчүн алтын стандарты бириккен тартып муун суюктукту чыгарып, микроскоп астында заара кислотасынын кристаллдары (аталган натрий заара кислотасынын кристаллдары) далил издеп турат. Муун суюктугундагы линиялары биргелешкен деп коюу, ачык түстөгү зат жана муундар ортосундагы мейкиндик нымдап.
Катары белгилүү тартиби, муун суюктук талдоо , биргелешкен унутуш үчүн жергиликтүү Анестезия бир саюу менен башталат. Бир нече мүнөттөн кийин, дарыгер андан кийин талдоо үчүн лабораторияга жиберилет турган суюктук үлгүсүн алуу үчүн биргелешкен космоско ийне киргизүүгө болот.
Натрий заара кислотасынын кристаллдары издеп тышкары, лабораториялык жогорку үчүн текшерет заара кислотасы баскычтарында , ошондой эле далил tophus заара кислотасынын таш мп кийинчерээк-этап оору табылган.
буйрук мүмкүн башка лабораториялык изилдөөлөрүнүн арасында:
- А заара кислотасы кан сыноо дл, күнүнө 6,8 миллиграмм жогору кислота катмары үчүн текшерүү жүргүзүлүшү мүмкүн (төмөн көрсөткүчтөрү да подагра болушу мүмкүн болсо да).
- Карбамид жана креатинин кан тесттер да бөйрөккө натыйжасында бузулган болсо көрүп жүргүзүлүшү мүмкүн hyperuricemia (ашыкча заара кислотасы).
- Бир отпуск убагында заарадагы заара кислотасы көлөмүн текшерип, бөйрөк таштардан тобокелдиктерди баалоо үчүн пайдаланылышы мүмкүн.
сүрөт иштетүүчү тесттер
Диагноз менен жардам берүү үчүн, дарыгер бир шишип өзгөчөлүктөрүн баалоо же текшерүүгө иштетүүчү сыноолорду буйрук мүмкүн subchondral сөөк ыйлаакчаларга артрит тастыктайт. Сүрөт иштетүүчү текшерүү параметрлери X нурлары кирет эсептелген радиологияны (КТ) , магниттик-резонанстык (MRI) , жана УЗИ.
Ар бир сыноо, анын пайдасы жана кемчилиги бар:
- Рентген нурлары сөөк жана кемирчектин эрозиясын ачып, бирок, чынында, көзөмөлсүз оорунун бир жыл өткөндөн кийин гана пайдалуу болушу мүмкүн.
- КТ жана MRI Скандоолордун сезгенүүнү, сөөк эрозиясын жана кемирчектин зыянды аныктоо, бирок, ЕС ядролук жарык көргөн изилдөө отчеттору боюнча, эрте ооруну аныктоо аз болушу мүмкүн жардам берет.
- Ultrasounds алар көчмө, жеткиликтүү эле пайдалуу болуп саналат жана иондоштуруучу нурлануу талап кылбайт. Ошондой эле, кристалл депозиттердин эрте далилдерди, суюктуктун топтолушу, ошондой эле биргелешкен мейкиндик укмасын аныктоо болот. начарлоосуна, алар бириккен казып структураларды элестете алышпайт.
Иш жүзүндө, ultrasounds, адатта, сен жөн эле тажрыйба белгилери бир нече ирет кол салууларга баштаган болсо, колдонулат. Башка сүрөт иштетүүчү тесттердин симптомдору тарыхы же абалынын оорлугуна негизинде иреттелиши мүмкүн.
түрдүү диагноздоо
Ал эми подагра белгилери гана сырткы көрүнүшү менен так сезилиши мүмкүн, эки башка шарттар дарыгер эмнеси менен окшош өзгөчөлүктөргө ээ экенин карап турган жок: Подагра жана септикалык артрит .
Айырмалоо, доктур, төрт нерсени карап көрөлү: муун суюктук талдоо (кристаллдашуу далил текшерүү үчүн), ак кан саны (жугузуу текшерүү үчүн), бир грамм так маданият муун суюктук (бактериялар үчүн текшерүү үчүн), жана муундардын оорушуна жайгашкан.
Подагра Бул илдетке кимдер чалдыгат
Подагра башка оорулар, тактап айтканда, аны өзүнчө бир физикалык жана диагностикалык мүнөздөмөгө ээ болот:
- Муун суюктугундагы талдоо: ийне сымал кристаллдарды
- Ак кан клеткаларынын саны: Төмөндөгү 50000
- Gram такты маданият: терс (жок жугузуп дегенди билдирет)
- Жайгашкан жери: биринчи кезекте бармагына сыйпады, midfoot, тизе жана төмөнкү бурчуна (кийинчерээк-этап оорулар билек тартуу менен, чыканагынан, колго, манжаларга)
подагра
Подагра кальций кристаллдары (заара кислотасынын кристаллдары натрий эмес) биргелешкен мейкиндигинде иштеп чыгуу шарты болуп саналат. оору ичинде төмөнкү жолдор менен подагра айырмаланышы мүмкүн:
- Муун суюктугундагы талдоо: rhomboid-сымал кристаллдарды
- Ак кан клеткаларынын саны: Төмөндөгү 50000
- Gram такты маданият: терс
- Жайгашкан жери: адатта, тизе, билек, же чоң бутунун
септикалык артрит
Септикалык артрит, ошондой эле жугуштуу артрит деп аталган жана тазаланбаган калган болсо, адатта, бир бактерия жана каргашалуу болушу мүмкүн эместиги менен шартталган. Ал төмөнкү мүнөздүү жол менен подагра айырмаланат:
- Муун суюктугундагы талдоо: жок кристаллдары
- Ак кан клеткаларынын саны: жогоруда 50000ге
- Нан так маданият: оң (бактериялык жугузуп ырастоочу)
- Жайгашкан жери: биринчи кезекте тизе
> Булак:
> Rettenbacher Т .; Ennemoser С .; Weirich, H. ж.б.. "Подагра диагностикалык: жогорку чечим кадимки рентген нурлары салыштырмалуу АКШ салыштыруу." Eur Radiol. 2008-жылдын, 18 (3): 621-30. DOI: 10,1007 / s00330-007-0802-Z.
> Tuhina Н .; Jansen, Т .; Dalbeth, L. ж.б.. "2015-Подагра Бул жиктөө критерийлери каттоо / Кл каршы р Биргелешип Демилгелер д бир америкалык колледж." Артрит Rheumatol. 2015; 67 (1): 2557-68. DOI: 10,1002 / art.39254.