Түшүнүү Сиздин мамлекеттин жогорку тобокелдик күрөшөт
Көпчүлүк америкалыктар өздөрүнүн иш берүүчү аркылуу алардын ден соолугун камсыздандыруу жана башка көптөгөн адамдар, мисалы, мамлекеттик программалар окуп жатышат Medicaid , дарылануу , Chip жана куралдуу күчтөр менен байланышы бар саламаттык сактоо пландары. Ошондой эле, көптөгөн өз саламаттык сактоо планы өзүн-өзү иш менен сатып жаткан адамдар ден соолугун камсыздандыруу компаниясы түздөн-түз.
Андан тышкары, алар жарым күн, анткени, 40 миллион америкалык ашуун ар кандай саламаттык сактоо камсыздандыруусу жок, алардын жумуш берүүчү саламаттык камсыздандырууну сунуш кылбайт, же саламаттыкты сактоо камсыздандыруу акысын төлөй бирок Medicaid үчүн коюлган талаптарга жооп берүү үчүн өтө эле көп акча табууга мүмкүн эмес.
Алар олуттуу, анткени камсыздандыруу бере алат, ошондой эле кыйла сандагы адамдар болуп саналат, ал эми камсыздандыруу компаниялары тарабынан бурулуп бар чейинки учурдагы абалы , мисалы, рак, диабет, же СПИД менен ооругандар эле. Көпчүлүк мамлекеттерде бир адамга камтууну камсыз кылуу үчүн саламаттык сактоо камсыздандыруу компаниясын талап мыйзамдар жок.
Жогорку тобокелдик Pools
Бирок, 35 мамлекет, себеби ден-соолукка байланыштуу маселелер боюнча жеке камсыздандыруучулар тарабынан камтууну баш жашоочулары үчүн атайын программа даярдадык. басымдуу бөлүгү, жогорку тобокелдик бассейндер деп аталган бул программалар, адамдар алардын ден соолугунун абалы жөнүндө саламаттык сактоо планында сатып алуу жана кабыл алуу мүмкүн деп шектенишет.
Доктор Майк жубайы Жыйынтык
Силер, жаштар, дени сак болуп саналат жана эч кандай саламаттык сактоо коркунуч болуп (мисалы, тамеки чегүү) бар болсо, анда, балким, кардар катары да даяр болуп, сапаттуу саламаттык камсыздандыруу жана саламаттык сактоо пландары табуу кыйын убакыт болот. Бирок, сен өнөкөт ден соолугунун абалы боюнча мамиле жасаганын же ден-соолукка байланыштуу бар, жогорку коркунуч болуп (мисалы, ашыкча же чайноочу тамеки сыяктуу), кандайдыр бир баада саламаттык камсыздандыруу орун ала албай калышы мүмкүн.
Көпчүлүк саламаттык сактоо пландары акча үчүн бизнес бар, алар кызматты пайдалануудан турган адамдарды "ооруп" алуу үчүн эмес.
Кандай саламаттык сактоо системасын өркүндөтүү боюнча жогорку тобокелдик пулдарын болот?
Негизги жоболорунун бири саламаттык сактоо өзгөртүү мыйзам долбоору 2010-жылы март айында мыйзамга кол коюлду (Чыдамдуу коргоо жана жеткиликтүү Care Act) мурда болгон абалы эрежелерин жок жана ден соолук абалы боюнча орун тана албайбыз жеткиликтүү ден соолугун сактоо пландарын жетүүнү камсыз кылуу болуп саналат.
Ар бир мамлекет бар саламаттык сактоо камсыздандыруу алмашуу сыйлыктарды жана чыккан чөнтөккө чыгымдардын кайсы катмарын эске алуу менен эки саламаттык сактоо планы ыкмаларды дегенде сунуш кылат. алмашуу, же толуктоо ордуна сиздин мамлекеттин учурдагы жогорку тобокелдик бассейн болушу мүмкүн.
Канча жогорку тобокелдик Pool камсыздандыруу Me барган?
Жогорку тобокелдик саламаттык сактоо пландары Мамлекет иш үчүн абдан кымбат. Ошонун айынан, мамлекеттик жогорку тобокелдик бассейн мүмкүн сизге салттуу жеке саламаттык камсыздоо сатып алуу наркынан ашпаган акы болот. Адатта, жогорку тобокелдик пулдарын төрт мамлекет менен бир же бир нече жеке менчик саламаттык сактоо камсыздандыруу компанияларынын ортосунда келишим аркылуу сегиз саламаттык сактоо пландарын сунуш.
Абалына жараша, сенин айлык акысы бир жогорку тобокелдигинин саламаттык сактоо планы ушундай жеке планын акысынын 125% 200% га чейин болот - сага орун баш саламаттык сактоо планына окшош. Мисалы, California жеке адамга ай сайын $ 500 турат, анткени салттуу планы болсо, 625 жогорку тобокелдик планын (125% чен) үчүн, West Virginia жогорку тобокелдик планы үчүн 750 $ (150% га) $ төлөп бериши мүмкүн жана жогорку тобокелдик планын 1000 $ Мэриленд (1000 $).
жогорку тобокелдик бассейндер менен көпчүлүк мамлекеттерде, камсыздандыруу компаниясы да акысынын жаш курак жана жеке өзгөчөлүктөрүн, негизинде наркын, гендердик ар кандай болушу мүмкүн, тамеки статусу сиз мамлекетте жашап, жана ден-соолук абалы.
Эгер ден соолугу көйгөй бар болсо, алар силерге орун тана албайбыз, бирок алар сени жогорку сыйлык акы алат!
Сиздин бир айлык төлөмдөн тышкары, ошондой эле жооптуу болот чыккан чөнтөккө чыгашалар жылдык deductibles, жабылат, жана биргелешип камсыздандыруу сыяктуу. Сиз жок дегенде $ 500 жылдык салынууга да күтүүгө болот, ал эми көптөгөн мамлекеттерге салынууга 3000 $ 1000 $ чейин болушу мүмкүн.
Жогорку тобокелдик Pools жакшы болобу?
Жогорку тобокелдиги бассейн сиз мурда болгон абалга ээ болсо, абдан пайдалуу болушу мүмкүн, саламаттык сактоо планы жазылууга жөндөмдүү уруксат берилген эмес, ал эми ай сайын акысын төлөөгө мүмкүнчүлүгү жок. кээ бир мамлекеттер, ошондой эле камсыздандыруу төгүмдөрүнүн менен каржылык көмөк көрсөтүүгө-жылдан тартып, жогорку тобокелдик бассейн сиз жеке саламаттык сактоо планын сатып алууга мүмкүнчүлүгү жок болсо, коргоо тармагында болуп иштей алат.
Бирок, жогорку тобокелдик бассейндер менен кээ бир олуттуу проблемалар бар. жогорку тобокелдик бассейндер менен 35 мамлекет бир нече миллион адам катышууга укуктуу болушу мүмкүн, бирок, иш жүзүндө студент - болжол менен 190,000 боюнча - өтө төмөн болду. Бул негизинен, сыйлыктарды жана жыл сайын чыккан чөнтөккө чыгымдар жогорку наркы болуп саналат - көп адамдар тек гана жогорку тобокелдик көлмөгө аркылуу чагылдырууну сатып алууга мүмкүнчүлүгү жок.
иштетүү жогорку тобокелдик пулдарын ушунчалык кымбат болгондуктан, көп мамлекеттер да чектелүү же бассейнге адамдарды каттап калды.
Ресурстар
жогорку тобокелдик бассейндер менен 35 өлкөнүн ар башка ченемдик укуктук ээ болгондуктан, ал пландар Азыркы экенин сиз мамлекеттин кесиптик жактан ылайык келүү талаптарына, жогорку тобокелдик бассейнде камсыздандырууну сунуш пландар, жыл сайын чыгымдар, ошондой эле мүмкүнчүлүгү түшүнүү үчүн маанилүү жабык.
Мамлекеттик жогорку тобокелдик Pools: An Overview - жогорку бассейндер менен мамлекеттердин тизмесин жана мамлекеттик программалары жөнүндө негизги маалыматтарды камтыйт Kaiser бүлө корунун бир мыкты документ.
Мамлекеттик саламаттык сактоонун комплекстүү камсыздандыруу пландарын Улуттук бирикмеси ар бир программага үчүн түздөн-түз байланышта, анын ичинде жогорку тобокелдик бассейндер менен мамлекеттердин тизмесин көрсөтөт.