Гендердик ырастоо хирургия трансгендерлердин же гендердик келбеген адамдар өздөрүнүн гендердик окшоштугун денесин түздөп, пайдалануу ар кандай хирургиялык үчүн чатыр мөөнөт болуп саналат. Гендердик ырастоо хирургия гендердик тегиздөө хирургия, анын ичинде башка аталышты бир катар белгилүү гендердик беришине хирургия жана секс өзгөртүү хирургия.
гендердик беришине хирургия жана секс өзгөртүү хирургия жакшы белгилүү шарттары да, көптөгөн коомчулуктардын мүчөлөрү менен артыкчылыктуу шарттар жок.
Неге? Гендердик беришине хирургия хирургия бирөөнүн жынысын өзгөртөт, ал иш жүзүндө адамдын жынысына денени келтирүүгө жатат деп билдирет. Sex өзгөртүү хирургия мөөнөткө катары бир аз азайган жана көйгөйлүү тарыхы менен коштолот. Ошентсе да, бул ар түрдүү жагдайларда колдонулат.
Гендердик ырастоо хирургиясы-жылы жетүү жана пайыздар
Бардык трансгендерлердин эмес, алыскы-бинардык, жана гендердик гендердик адамдар өздөрүнүн гендердик окшоштугун денесин түздөп, хирургиялык келет. Кээ бир адамдар коомдук же медициналык өтүү жолдору менен ыраазы. Башкалары каалаган бир же бир нече бычак эмес, же аларга жеткиликтүү эмес болушу мүмкүн. трансгендерлердин адамдар көп улуттук сурамжылоо:
- трансгендерлердин аялдардын 55 пайызы neovaginoplasty болгон же каалаган же (а кындын түзүү)
- Трансгендерлердин аялдардын 44 пайызы же бар, же каалаган Аялдардын көкүрөгүнө силикон салуу
- трансгендерлердин аялдардын 45 пайызы же бар, же бет салып келди
- трансгендерлердин аялдардын 33 пайызы же бар же трахеи кырып келген
- трансгендерлердин аялдардын 49 пайызы, же orchiectomy каалаган (эн салуу)
- трансгендерлердин эркектердин 22 пайызы phalloplasty да бар болчу, же каалаган (а Ичтин түзүү)
- трансгендерлердин эркектердин 27 пайызы metoidoplasty / metaidoioplasty болгон же каалаган да (хирургиялык, бир дене абалын опокшош бир клитор жайгаштыруу өзгөртүү)
- трансгендерлердин эркектердин 97 пайызы же бар, же көкүрөк калыбына же кынтыгы каалаган
- Трансгендерлердин эркектердин 71 пайызы же бар же каалаган жатынын алдырып
Наркы эл гендердик ырастоо хирургиялык чектелген мүмкүнчүлүк негизги себептеринин бири болуп саналат. Тарыхый көз караштан алганда, бул жол-жоболор көпчүлүк менен камтылган эмес, мамлекеттик же жеке камсыздандыруу компаниялары . Бактыга жараша, бул өзгөрүүдө. бир нече же бардык гендердик ырастоо хирургия ыкмаларды камтыйт азыр бир катар мамлекеттик жана жеке камсыздандыруу компаниялардын бар. Тилекке каршы, бул камтуу көп кызыкдар болгон бейтаптар үчүн аркылуу секирип Чарчанкы бир топ болот. Ошондой эле бардык мамлекеттердин бардык адамдар үчүн жеткиликтүү эмес.
хирургиялык мүмкүнчүлүгүн чектеген дагы бир негизги себеби, бул кан куйбай эле жасаш үчүн окутулат дарыгерлердин саны аз болуп саналат. Бул дарыгерлер, өзгөчө, абдан тажрыйбалуу адамдар, көп учурда алдын ала ай же жыл үчүн айына брондолгон. Мындан тышкары, алардын көпчүлүгү камсыздандырууну талап жок. Бактыга жараша, ошондой эле гендердик ырастоо хирургиялык үчүн камсыздандыруу камтуу көбөйдү, ошондуктан окутуу дарыгер кызыкдар. neovaginoplasty аткарууда азыр, жок дегенде, бир окуу оорукана окутуу тургундары бар. Да жакшы, алар тартипте төлөө үчүн камсыздандыруу кабыл алып жатышат.
Акыр-аягы, зыян жана трансгендерлердин бейтаптардын сактоо мүмкүнчүлүгүн чектөө стигма узак тарыхы бар.
Камсыздандыруу компаниялары жана сактоо WPATH стандарттары
адамдар гендердик келтирүүгө же ырастоо үчүн кызыктуу болушу мүмкүн, бир катар ар кандай хирургиялык бар. Ар бир хирургиялык камтуу боюнча конкреттүү сунуштар бар. Бирок, жалпы эреже катары, көп камсыздандыруучулар хирургиялык камтуу мүмкүнчүлүгүн түзүү үчүн жолдомо катары сактоо WPATH стандарттарына кайрылып жатабыз.
WPATH Дүйнөлүк Кесиптик участием Саламаттык сактоо үчүн бирикмеси жактама болот. Расмий Гарри Бенжамин коом катары белгилүү болгон, WPATH талаш жок эмес.
Тарыхый, WPATH стандарттары көптөгөн жергиликтүү gatekeeping деп атаган эмне түрткү болду. Gatekeeping трансгендерлердин адамдар медициналык мекеме тарабынан өтүүгө уруксат чейин терапия жана / же психиатриалык баа бир кыйла сандагы өтүүгө талаптар айтылат. Бул жардамдын жеткиликтүүлүгүн кулпусун ачуу үчүн зарыл болгон дарбаза сактаганга жүрүш-соолук көрсөтүүчүлөргө абалда.
Коргоочулар, окумуштуулар, жана коомдун мүчөлөрү так текшерүүгө бул деңгээл башка негизги хирургиялык үчүн зарыл эмес экенин белгилеп жатышат. Мисалы, адамдар башка пластикалык хирургия жетүү алдында кеп издөөгө милдеттүү эмес. Ошондуктан, бул жоболор трансгендерлердин ордуна клиникалык тиешелүү чараларды карата стигма чагылдырган же жокпу деген мыйзамдуу суроолор бар.
кам WPATH стандарттары идеалдуу болуп же жокпу карабастан, алар өтө чоң уюмдар ылайык шарттар бар. Чынында, алар медициналык жана камсыздандыруу жамааттар тарабынан кабыл алынган бир гана расмий сактоо жоболор бар. Бактыга жараша, WPATH ар бир беш жылдан он жылга чейинки алардын хирургиялык дарылоо жана көрсөтмөлөрдү келет. Жалпысынан алганда, жардамдын бул стандарттарды убакыттын өтүшү менен азыраак чектелген болуп калды. Бул коомдогу гендердик ар түрдүүлүктүн өсүп таанууну чагылдырат. Төмөндө маалымат 2011-жылы басылып чыккан нускасы сактоо стандарттарын 7 негизделген.
Эскертүү: Кээ бир камсыздандыруучулар ар камтуу талаптар болушу мүмкүн. Камтууну камсыз кылууга даяр экенин, ал үчүн, ал эми компания сунуш, жерде бир саясат жок кам WPATH стандарттары баштоо үчүн жакшы жер болот карап чыгуу. Сактоо стандарттары ачык Жагдайга жараша критерийлерин өзгөртүүгө туура келет деп жоболор-бар экенин унутпа.
Сундук калыбына келтирүү (Transmasculine) же Аялдардын көкүрөгүнө силикон салуу үчүн жардам менен камсыз кылуу боюнча стандарттар (Transfeminine)
- Туруктуу, ошондой эле документтер менен гендердик dysphoria
- дарылоо үчүн маалымат чечим жана макулдук алууга жөндөмдүүлүгү
- Ар бир олуттуу медициналык же психикалык саламаттык шарттары "негиздүү жана көзөмөлүндө турат." Болушу керек
Бул гормон терапиясы пакт деп аталат, бул хирургиялык үчүн зарыл эмес экенин белгилей кетүү маанилүү "жогорку хирургиялык." Бул хирургиялык жол жок максималдуу мүмкүн эмчек өсүшүнө алып, аларды берет гормон бир жыл, трансгендерлердин аялдар үчүн сунуш кылынат. Бул, өз кезегинде, хирургия жыйынтыктарын жакшыртат.
трансгендерлердин адамдар үчүн эч кандай гормону талап же сунуш бар. Бул, көкүрөктөрүн жөнүндө гана dysphoric болуп transmasculine көптөгөн адамдар бар, себеби болуп саналат. Ал ошондой эле эл гормон пайдалануу эле жогорку хирургиялык тандап, эмне үчүн бир катар себептерден улам, физикалык жана психологиялык да, жок болот.
Orchiectomy, жатынын алдырып, жана Ovariectomy үчүн жардам менен камсыз кылуу боюнча стандарттар
- Туруктуу, ошондой эле документтер менен гендердик dysphoria
- дарылоо үчүн маалымат чечим жана макулдук алууга жөндөмдүүлүгү
- Ар бир олуттуу медициналык же психикалык саламаттык шарттары ", ошондой эле контролго." Болушу керек
- бери дегенде, 12 орундуу гормон терапиясы үзгүлтүксүз ай, оорулуу же гормондор талап кылбайт албайт, эмне үчүн негиздер жок болсо. Бул колдонмонун максаты алар кайтарылгыс адамдарды дуушар чейин бейтаптар калыбына гормон өзгөрүүлөрдү пайда болушу мүмкүн деп айтууга болот.
Талдоочу бездерге алып (тестостерон, энелик) жана жатын өзүнүн, ошондой эле бирге гендердик ырастоо хирургиялык боюнча жүргүзүлүшү мүмкүн. жалгыз бездерге алып салуу жыйынтыктарды алуу үчүн зарыл болгон кайчылаш-секс гормон терапиясы суммасын азайтуу артыкчылыгы бар.
ичегилерин алып салуу жана / же жатын ошол органдардын текшер зарылдыгы жок. Ошол көрсөтүлөт сынак көп трансгендерлердин эркектердин dysphoria кыйынчылык алып келиши мүмкүн.
Neovaginoplasty, Phalloplasty, же Metoidoplasty / Metaidoioplasty үчүн жардам менен камсыз кылуу боюнча стандарттар
- Туруктуу, ошондой эле документтер менен гендердик dysphoria
- дарылоо үчүн маалымат чечим жана макулдук алууга жөндөмдүүлүгү
- Ар бир олуттуу медициналык же психикалык саламаттык шарттары ", ошондой эле контролго." Болушу керек
- тиешелүү гормон терапиясы 12 үзгүлтүксүз ай, оорулуу же гормондор талап кылбайт албайт, эмне себептер бар, эгер
- 12 Туруктуу ай гендердик ролу алардын жашоо гендердик ким менен келет
хирургиялык Бул топ бир оорулуунун гендердик окшоштугун арыктоого чөөнүн куруу үчүн колдонулат. гендердик ролун жашаган бир жыл талап дарыгерлер көп адамдар бир хирург дуушар алдына каалаган гендердик ролун кабыл алуу үчүн татаал, кымбат жана кайтарылгыс үчүн жетиштүү убакыт жок деп эсептешет, себеби болуп саналат.
Бул хирургиялык денелик жана психикалык, ынталуулук менен, абдан, аларды эске алуу менен ооругандар, психикалык же медициналык адистин көзөмөлүндө болуусу сунушталат. Бул хирургиялык кийинки таасири зор жана татаал болушу мүмкүн. Бул, айрыкча, бетибиз олуттуу колдоо талап кылышы мүмкүн кимге, жыныстык Жаракат тарыхына менен трансгендерлердин аялдар үчүн кам көрүү болуп саналат. Жөнөкөй бетибиз кыйынчылыктардын алдын алуу үчүн neovagina жаратылгандан кийин талап кылынат.
Бет моюнга хирургия боюнча жардам менен камсыз кылуу боюнча стандарттар
бет салып хирургия боюнча эч кандай расмий колдонмолор жок. Бул тарыхый улам пайда изилдөөлөрдүн жоктугунан, камсыздандыруу менен камтылбаган, ушул жол үчүн өтө кыйын болуп калды. Бирок, кээ бир адамдар ал ийгиликтүү, ал жыныс хирургия сыяктуу medically зарыл жана жашоо сапаты боюнча бирдей оң таасирин тийгизет деп талашып-тартышып, басып алышкан.
Жардам менен камсыз кылуу боюнча стандарттарга ылайык түшүнүү Documentation
бир киши: "туруктуу, ошондой эле документтер менен гендердик dysphoria" бар экенин көрсөтүү, адатта, адам гендердик dysphoria критерийлерин жана чыныгы болуп турган убакыттын узактыгын жооп берилсин деген психикалык саламаттыкты камсыз кат талап кылынат. Бул кат көп учурда, ошондой эле оорулуунун гендердик тарыхында-чүйдөсүнө чейин ар кандай бир баянды камтыйт. Мындан тышкары, кат камсыз бейтаптын менен иштеп келе жатат, качанга чейин коюлууга тийиш.
Башка негиздүү эле кармай билиши керек, аларга бир гана талап кылат, ал эми ошондой эле, көзөмөлдө болушу үчүн кээ бир стандарттар жана дарылоо психикалык саламаттык көйгөйлөрүнө талап белгилей кетүү маанилүү. Бул Documentation тиешелүү келген кат түрүндө адатта болуп саналат. Бул кат абалы тарыхында, абалы көзөмөлдөнүп жатканын, ошондой дарыгер, сабырдуулар менен иштеп келе жатат, качанга чейин жөнүндө маалыматтарды камтууга тийиш. Идеалында, сөз айкаштары ", ошондой эле контролго" же "негиздүү, ошондой эле контролго" тиешелүү деп жазган катында колдонгон, керек. Ушул себептен улам, аны сактоо стандарттарын шарттар сакталды деп аныктоо үчүн кызмат көрсөтүүчүлөрдүн жана камсыздандыруу компанияларынын жардам берет.
Белгилей кетчү жагдай, психикалык саламаттыкты коргоо шарттары гендердик сүйүнүү хирургиялык үчүн туура келбейт ЭМЕС. Чынында, бул жол-жоболор гендердик dysphoria көп трансгендерлердин адамдардын чечкиндүү белгилерин жана башкаларга жардам бере алышат. Бул тынчсыздануу жана депрессия эмес, мисалы, психоз сыяктуу оор шарттар гана эмес, чындык.
Сөзү
гендердик ырастоо хирургия боюнча камсыздандыруу камтуу алуу ашпайт жараян болушу мүмкүн. Бул максаттарды колдоо WPATH жетектөөчү жана тиешелүү ар кандай илимий көчүрмөсү менен даяр болууга жардам берет. Алар жогоруда саналып өткөн адамдардын башка бычак камтыйт, анда бул өзгөчө туура.
Мындан тышкары, бул жардам үчүн, бири бар болсо, анда сиздин жергиликтүү ЛГБТ саламаттык борборуна жетүү үчүн, жакшы идея болушу мүмкүн. Көптөгөн саламаттык борборлору азыр камсыздандыруу жүрүшү менен бай тажрыйбага ээ трансгендерлердин сабыр штурман жалдайбыз. Алар сенин хирург колдоо кадрларды кызматка келсе, ал аларды алат да, катуу ресурс болушу мүмкүн. Акыр-аягы, жергиликтүү жана улуттук, эл маалыматты издесек болот, юридикалык уюмдар көп учурда жарым жардам линияларын же мүмкүндүк саат LGBTQ багытталган.
> Булак:
> Эйнсуорт та, Spiegel JH. Менен бет салып хирургия же гендердик беришине хирургия жок адамдардын жашоо сапаты. Qual Life Рез. 2010-Sep; 19 (7): 1019-24. чтыкта: 10,1007 / s11136-010-9668-7.
> Джеймс, SE, Herman, JL, Ранкин, С., Keisling, M., Мотте, Л., & Anafi, M. (2016). 2015 АКШ участием изилдөө жөнүндө отчет. Washington, DC: участием адилеттиги боюнча улуттук борбор.
> Meijer JH, Eeckhout GM, Van Vlerken RH, Де AL. Гендердик Dysphoria и Ко-Иштеп психозго: Сереп жана ийгиликтүү гендердик Affirmative мамилеси төрт Case Мисалдар. ЛГБТ Ден соолук. 2017 Apr; 4 (2): 106-114. чтыкта: 10,1089 / lgbt.2016.0133.
> С участием Саламаттыкты сактоо боюнча Дүйнөлүк Кесиптик Assocation (2011-жыл). Үйлөндү, трансгендерлердин Саламаттыкты сактоо жана гендердик келбеген адамдар үчүн жардам менен камсыз кылуу боюнча стандарттар. 7 котормосу. www.wpath.org