Эгер сентиналдык биопсиядан болуп жатса сенин эмчек хирург же онколог micrometastases сөз болушу мүмкүн. Чындап келгенде, micrometastases рак дээрлик бардык түрү менен абдан маанилүү болуп саналат жана аталган кандай себеби бар "ракта терапиясы".
Эгер безимден менен micrometastases бар болсо, эмне үчүн так micrometastases жана ал эмнени билдирет?
жалпы көрүнүш
Micrometastases баштапкы шишик жана денесинин башка бөлүгүнө жайылган төгүлгөн рак клеткалары бир аз бар. Алар, мисалы, бир Сглаз кандайдыр бир сүрөт иштетүүчү тесттер менен көрүүгө мүмкүн эмес, өз мойнуна алат, УЗИ, PET, же CT отурат. Бул эмгек рак клеткалары топ болбосун чогуу жана микроскоп менен гана көрүүгө мүмкүн болгон бул кичинекей экинчи шишик, түзөт.
маани
micrometastases болушу өтө маанилүү болуп саналат. Адатта, көбү зыян кылат негизги рак оорусу (же жокпу, көкүрөгүн, өпкө, же башка аймактарда) эмес. Чынында, бул рак оорусу жайылып (качан metastasizes ал көпчүлүк зыян жатат дененин башка аймактарына). рагынан каза адамдар болжол менен 90 пайызы metastatic оорудан өлөт.
рак биринчи тарап, ал рак клеткалары бир аз чогулушу сыяктуу жашап кетет. Рак клеткаларынын Бул кичинекей бир шагы micrometastasis (микроскопиялык Метастаз) деп аталат.
Рак клеткаларынын Бул кластер, капташы үчүн өтө кичине жана микроскоп астында гана айкын көрүүгө болот. Бул кластер Бүгүн биз колдо бар ар кандай сүрөт иштетүүчү тесттер боюнча көрсөткөн жок. Башка сөз менен айтканда, micrometastases болсо жалгыз жолу билүү үчүн, алар жайгашкан эттер жок жана микроскоп менен ткандардын бүдүрчөлөр карап турат.
Бир жүлүн түйүнү биопсиясы менен, ал эмне үчүн мүмкүн эмес, бирок ар бир түйүнүнүн алып салуу мүмкүн эмес. Ошондой эле тарап издеп, дененин башка органдарына да алып салуу мүмкүн эмес. Биз бир адамдын өпкө, боорду жана шишик далил издеп, сөөктөрүн алып албайт. Бул ракта химиотерапия же ракта нур менен дарыланды деген ойду берет. ал безимден чейин жайылып кетсе, шишик бир өлчөмү же кийин, аны аныктоо мүмкүн эмес дененин башка кичинекей metastases бар болушу мүмкүн деп болжолдонуп жатат. Бул metastasize жана баштапкы шишик алыс өсүп шишиктер рак клеткалары бул кичинекей кластерлерин башталат деп эсептешет жатат.
Micrometastases сыяктуу дарылоо үчүн негиз болуп төмөнкүлөр эсептелет ракта химиотерапия же ракта нур менен дарыланды. Бул дарылоо баштапкы шишик шишиктин пайда жакын ар кандай micrometastases алар (нур аркылуу) барган орган же каалаган (нурлануунун аркылуу) "тазалоо" үчүн алынып кеткенден кийин колдонулуп жатат.
Micrometastases и Жалгыз шишик клеткаларына
көпчүлүк рактын колдонууга келгенде, micrometastases шишиктен барган деп шектелген бул клеткаларга (тушта) тиешелүү, бирок биз азыркы учурда бар иштетүүчү изилдөөлөр тарабынан аныкталган эмес.
таралышы бул чакан тармактарда дагы бир классификация эмчек рагы менен сентиналдык biopsies жөнүндө айтып колдонуу болуп саналат. Бул жагдайда, micrometastases диаметри 0,2 мм (мм), диаметри 2,0 мм арасында рак клеткаларынын кластерлер катары аныкталат. Ал эми "алыскы шишик клеткалары" ге кичинекей рак клеткаларынын сабагы болуп саналат; диаметри аз 0.2 караганда мм.
бир сентиналдык Node биопсия менен Micrometastases
Экзамен же УЗИ боюнча жүлүн түйүнү тартуу далили жок, эмчек рагы менен аялдар үчүн сентиналдык түйүн биопсиясы сактоо стандарттуу болуп калды.
Бул жол менен, көк боёк (ал да, эркеси байкоого болот, ошондуктан тэг жатат) шишиктин ичине жөнөтүлөт жана саякат жасоого жол берилет. рак шишигин созулат, ал көп учурда алдын ала структурасындагы бездеринин бездери менен чектелген.
сентиналдык бир биопсиядан кылып же бездери менен бир нече а рак менен көптөгөн аялдарды жүрүшчү бездери толук какашкин бездери түйүн түзүп учурабайт (бардык же колтукта безимден көп алып салуу). Толук какашкин ичек сыяктуу кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн болгондуктан lymphedema , бул жол-жобосу кээ бир аялдарга бул татаалдыгы аябайт мүмкүн.
Изилдөө сентиналдык менен micrometastases маанисин аныктоо жүрүп жатат. Буга чейин ал macrometastases оорунун божомолдор да начарлайт (ири 2,0 мм ашык metastases) деп аталат. Ошондой эле дозордук безине micrometastases бар аялдар жана божомолдоо бул безимден шишиктин эч кандай далил жок, аялдарга караганда жарды прогноз бар деп табылган эле. Ал эми, сентиналдык шишик клеткалары бөлүнүп жатышат (аныктамасына шишик клеткаларына диаметри аз 0.2 караганда мм аянты менен) аялдар дозордук безине metastases эч кандай далилдер менен бир аял да эч кандай жаман бир прогноз жок.
Бул маалыматты ээ изилдөөчүлөр аялдар толук какашкин бездери түйүн түзүп керек болот, жана аялдар эмчек рагынын ракта дарылоо карап турган дагы үйрөнүүгө жардам берет.
Жыйынтык
эмчек рагы менен бекитилген тартипке ылайык, micrometastases аныкталса туура дарылоо ыкмасын тандоодо маанилүү. рак клеткасы кластерлер безимден кездешет үчүн жол баштады Эмчек рак дененин башка аймактарына жайылып көбүрөөк ыктымал. Ошондуктан ал көбүрөөк агрессивдүү болуп, же ракта химиотерапия жана / же нурлануу терапиясын колдонуу үчүн, адатта, маанилүү (жакын безимден гана эмес, рак клеткаларынын болуучу кластерлерди жок, бирок сөөктөр, боорго, же башка аймактарда барган турган).
Бирок micrometastases дээрлик бардык рак менен чечүүчү мааниге ээ. Бул рак клеткалары бул баштапкы кластерлер оригинал шишиктен барып, көп учурда безимден, андан кийин дененин башка жактарына да, мисалы, өпкө, сөөк, боор, мээ, же башка аймактарда эле. таба албай анан micrometastases жок болсо, биз теориялык рак илдетине чалдыккандардын 90 пайызын себебин жоюуга мүмкүн.
> Булак:
> Майер, E., жана Л. Доминичи. Эмчек Cancer какашкин коюлган: көп батир жөнүндө Micrometastatic оорусу. Клиникалык онкология Journal. 2015-жылдын 33 (10): 1095-7.
> Улуттук онкология институту. Эмчек Ракты дарылоо Treatment (PDQ) Киндер Professional котормосу. UPDATED 10/13/17.
> Tvedskov, Т. Meretoia Т., Дженсен, Б., Leidenius, М. жана Н. Kroman. Эмчек Рак оорусуна чалдыккан бейтаптарга эмес сентиналдык Metastases үчүн үч Жарыш куралдары боюнча Cross-Validation. EUROPEAN хирургиялык онкология Journal. 2014-жылдын 40 (4): 435-41.