Камтылган чыгарып салынууга тийиш болгон үй-бүлө ден соолук камсыздандыруу полиси жеке жана үй-бүлөлүк deductibles аралашкан системасы болуп саналат. Жогорку-салынууга саламаттык сактоо пландары көп колдонуп, чогуу алгандагы deductibles Бир нече үй-бүлө мүчөлөрү менен бирге бир план кабыл алынган кийин, анын ордуна, ал эми камтылган deductibles бардык башка пландар үчүн жалпы болуп саналат.
саламаттык сактоо планы deductibles киргизилген жок, ал жөн гана үй-бүлөнүн бир мүчөсү менен башталат кийин чегерилүүчү пайданы толук үй-бүлө салынууга тосуп ээ эмес дегенди түшүндүрөт.
Анын ордуна, кийин-салынууга пайда адамдын камтуу бир үй-бүлө планын аркылуу болсо да, ошондой эле көп өтпөй ал жеке салынууга жолугушту катары өтмөкчү.
2016-жылдан баштап, бир планда ар бир адам жыл ичинде чыккан чөнтөккө кеткен чыгымдарды төлөө үчүн зарыл болот жалпы чыккан чөнтөк чыгымдар карата жаңы эрежелер бар. Чогуу алгандагы deductibles дагы уруксат берген, бирок үй-бүлөнүн бардык пландар жеке чыккан чөнтөккө maximums камтылган керек болот. Бул 2017-жылы, демек үй-жыл ичинде чыккан чөнтөккө чыгымдарды дагы 7,150 $ ашык төлөө үчүн зарыл болушу мүмкүн болгон жекече мүчөсү (-жылы-тармагы). жогорку чеги 2018-жылга $ 7350 чейин жогорулайт, көп пландары мыйзам тарабынан уруксат берилген максималдуу төмөн болуп чыккан чөнтөгүнө чеги бар уланта берет да.
Кантип тизмектелген Чыгарып салууга тийиш болгон иш барбы?
камтылган салынууга менен, саламаттык сактоо планы ар бир үй-бүлө мүчөлөрүнүн ден соолугун камсыздандыруу deductibles эки ар түрдүү көз салат: жеке салынууга жана үй-бүлө салынууга тийиш.
үй-бүлөсү менен чыгарып салынууга тийиш, адатта, жекече салынууга эки эсе жогору. бир үй-бүлө мүчөсү менен саламаттык сактоо чыгым болсо, ал анын жеке салынууга тийиш болгон каражаттардын, ошондой эле үй-бүлөлүк салынууга тийиш болгон деп эсептелет.
камтуу ичинде башталат эки жолу бар, ошондой эле саламаттык сактоо планы белгилүү бир үй-бүлө мүчөлөрүнүн ден соолугун сактоо чыгымдарын төлөп башташат:
- үй-бүлө мүчөсү, ал жеке салынууга жолугушту жетиштүү жеке саламаттык сактоо чыгымдарды алып келген. Мындай учурда, саламаттык сактоо планы бул адамдын чыгымдарды төлөп башталат, бирок башка үй-бүлө мүчөлөрүнүн ден соолугун сактоо боюнча чыгымдар (бул салынууга чейин жаап кам болбосо, сыяктуу кээ бир алдын алуучу жардамдын бир каптап, же дарылоо copay эсептелген эмес салынууга тийиш болгон).
- Бир нече ар кандай үй-бүлө мүчөлөрү ар бир deductibles жетиштүү төлөп, бирге кошумча, үй-бүлөлүк салынууга кабыл алынды бар. Бул учурда, саламаттык сактоо планы саламаттык сактоо бүт үй-бүлөсү үчүн кам чыгымдарды, ал тургай үй-бүлө өз алдынча салынууга тийиш болгон бардык нерсе төлөгөн эмес мүчөлөрү төлөп баштайт.
бир үй-бүлө менен Ички салынууга жакшы жактары жана жаман жактары
камтылган үй-бүлө салынууга менен көйгөй үй салууга жооп жана бүт үй-бүлө үчүн орун ала ала турган нерселерге гана жолу бир нече үй-бүлө мүчөлөрүнүн жеке салынууга чыгымдарды жатып да болуп саналат. (Бул чогуу алгандагы салынууга үчүн туура эмес болуп саналат.)
камтылган салынууга менен, бир үй-бүлө мүчөсү өтө жогору, саламаттыкты сактоо чыгымдарды бар болсо да, бул чыгымдар гана үй-бүлө салынууга канааттандыруу үчүн жетиштүү эмес.
Неге? Анткени кийин жеке өзүнүн төмөнкү жеке салынууга жооп катары, анын ден соолугу камсыздандыруу пайда-жылы ойногон жана төлөп башташат. Андан кийин башка түрлөрүн төлөө талап кылынышы мүмкүн чыгымдарды бөлүштүрүү сыяктуу copays же чогуу , ал эми башка чыккан чөнтөккө чыгымдар үй-бүлө салынууга карата эсепке алуу жок. Бир гана ал өзүнүн жеке салынууга карата төлөнгөн акча-бүлө салынууга карата эсепке алат. жеке үй-бүлөлүк салынууга салынууга аз болгондуктан, үй-бүлөдө бир адам, балким, бүт үй-бүлөсү менен чыгарып салынууга өзүн канааттандыра албайт.
Бул үй-бүлөнүн башка дагы жок дегенде бир мүчөсү да жолугушту үчүн үй-бүлө салынууга жана үй-бүлөнүн бардык мүчөлөрү жабылган үчүн Сирияга кийин чыгарылып салынууга пайда жыл бою жеке салынууга жооп бериши керек деп билдирет.
камтылган үй-бүлө салынууга пайдасы кийин салынууга саламаттык камсыздандыруу пайда-кечпи, башка үй-бүлө мүчөлөрү үчүн эмес, үй-бүлө мүчөлөрү үчүн sickest башталат деген. Бул оорулуу үй-бүлө мүчөлөрү, жогорку саламаттык сактоо чыгымдарды бар болгондуктан, алар өздөрүнүн жеке чыгарып салынууга тийиш, алар план чогуу алгандагы чыгарып салынууга тийиш болгон, ошондой эле ден соолукту камсыздандыруу алардын саламаттык сактоо чыгымдарынын бардык же көпчүлүк үчүн төлөп баштаса караганда тезирээк жетет. Бул алардын камсыздандыруу пайда-жылы ойногон жана үй салууга кабыл алынды алдында карыздарбыз камтылган салынууга системасы урматында болот.
2016-жылы күчүнө кирген өзгөртүүлөр
Жогоруда айтылгандардын баары дагы эле колдонулат, бирок, эч кандай бир адам көп чыккан чөнтөккө чыгымдарды (-жылы-тармак) жылы чыккан чөнтөккө чектеги караганда төлөө үчүн зарыл болот жаңы талап укуктуу. Бул $ 6.850 2016-жылга, 2017-жылга $ 7,150, ал эми $ 7350 2018-жылга болгон.
Мисалы Ошентип, 2016-жылга чейин, ал deductibles камтылган же чыккан чөнтөккө maximums катып койгон эмес, саламаттык сактоо планы болушу мүмкүн эле. Планы бир $ 10,000 үй-бүлө чыгарып салынууга тийиш, андан кийин (кийин 100 пайыз орун бар дейли планы долбоордун ушул түрү HDHPs гана жалпы эле ). үй-бүлөнүн бир гана мүчө-жыл ичинде медициналык чыгымдарды тарткан болсо, анда камтуу менен тепкилеп чейин ал 10000 $ төлөп берүүгө туура келет. планы долбоордун ошол түрү мындан ары аны чыккан чөнтөгүнө, анткени жол чыгымдар жатат баскан болушу керек болмок 7150 $ дан 2017-жылы план 10000 $, бир үй-бүлө салынууга бар, бирок бир нече адам салынууга жетүү үчүн медициналык чыгымдарды керек болот.
> Булак:
> Саламаттык сактоо жана HUMANA кызмат департаменти. Чыдамдуу, коргоо жана жеткиликтүү Care Act, HHS 2015 пайда жана төлөм параметрлери жөнүндө кабарлоо. February 2015.
> Саламаттык сактоо жана калкты тейлөө бөлүмү. 2018-жылга Чыдамдуу, коргоо жана жеткиликтүү Care Act, HHS пайда жөнүндө кабарлоо жана төлөм параметрлери, атайын жайларды мезгилдери жана керектөө ашырат жана программа багытталган өзгөртүүлөрдү киргизүү . December 2016.