Newer антибиотиктер 90% дан ашыгы Cure арымды мактангыла
Сиз гепатит С вирус (С гепатити) 1989-жылы гана биринчи жолу аныкталган жана ал негизинен 20-кылымдын экинчи жарымына чейин айыккыс деп эсептелген экенин эске алсак, терапия тармагындагы жетишкендиктер калыштуу нерсе болуп калды.
Бул оюн толук бошотуу менен өзгөрттү деп, чынында эле, 2013-жылы декабрда эле Sovaldi , түздөн-түз милдетин дарылар (DDA) терс таасирлери, кыска дарылоонун узактыгы аз чалып, кээ бир жогорку 99 пайыз катары дарылоо курсу калк.
Ошентип, натыйжалуу дары-дармек менен дарылоо, бүгүнкү күндө курч жана өнөкөт С гепатити менен ооругандар, ошондой эле өнүккөн боордун оорулары менен адамдар катары менен эки элдин чейин узартылды деп болгон жок.
жакшы түшүнүү менен силер үчүн абдан ылайыктуу иш-аракеттер, албетте, болгон С гепатитинин терапия, анын ичинде дары-дармектер кандайча тандалган жана колдонулган сиз көбүрөөк маалымат менен чечим чыгарууга жардам берет максаттары болуп саналат.
Гепатити терапия максаттары
туташкан болсо, эреже катары, мурда гепатит С менен дарылоо жакшы натыйжаларын тиешелүү, тумоосуна клирингдик жагынан эле эмес, боор жана байланыштуу органдардын кандайдыр бир узак мөөнөттүү зыян келтирүүнү алдын алуу боюнча.
гепатит С менен дарылоо максаттары, ошондуктан, эки эсе болуп саналат:
- Бир жетүү үчүн күч-орунду ээледи жооп (SVR) дарылоо төмөнкү 24 жума бою адамдын канына тумоосу сакталып жок катары аныкталат,
- Иштеп чыгуу, анын ичинде боордун оорулары өрчүшүн алдын алуу үчүн, сарык жана боордун рагы
терапия учурунда, лабораториялык сыноолор дайыма адамдын канына тумоосу баа берүү жүзөгө ашырылат.
Ошондой эле белгилүү гепатити ээледи жүгү , бул сыноо дарыгерлер дарылоо мүмкүн жыйынтыгы (же прогноз) алдын ала жардам берет.
An нерседен ээледи жүк натыйжалуу бир карап SVR-жылдын 24-жума менен оптималдуу жооп болуп эсептелет "дарысы."
Патологоанатомдор адатта төмөнкүдөй дарылоо жооп аныктайт:
| мөөнөт | маани | аныктоо | алдын ала айтуу |
| RVR | Rapid ээледи жооп | дарылоо төрт жумадан кийин бир нерседен ээледи жүк | Жалпысынан көбүрөөк SVR жетишүү мүмкүн |
| eRVR | Спутник тез ээледи жооп | баштапкы RVR кийин, 12-жумасынан бир нерседен ээледи жүк | Жалпысынан көбүрөөк SVR жетишүү мүмкүн |
| EVR | Эрте ээледи жооп | жумасына бир нерседен ээледи жүк же ээледи жүк-жылы 99 пайызга азайды 12 | 12 жумага EVR жетүү үчүн аткарбоо SVR жетишүү үчүн кеминде 4 пайызга караганда, кокустуктар менен байланышта |
| НСС | дарылоо жооп End | Жумалык 12-жылдын акырына карата абал боюнча жетишилген нерседен ээледи жүк | дарылоо жыйынтыгын алдын ала жардам жок |
| Жарым-жартылай жооп | EVR жетише алабыз, ал эми дарылоо аяктагандан кийин бир нерседен ээледи жүгүн 24 апта күч алган | Карап дарылоо кетириши | |
| КР жооп | 12 жумага EVR жетишүү мүмкүн болбой жатат | EVR 12 жумага жетишиле элек болсо, дарылоо, адатта, токтотулат | |
| SVR | Туруктуу ээледи жооп | 12 жума бою табылбаган ээледи жүгүн өзү камсыз кыла (SVR-12) жана 24 жума (SVR-24) дарылоо аяктагандан кийин | SVR-24 SVR-12 менен ооруган, адатта, SVR-24 жетише алабыз, ал эми "дары" деп эсептесе болот |
Бүгүн, SVR-жылдын 24-беш жылдан кем эмес вирус акысыз бойдон кала берет жетүү кылгандардын жыйынтыктары 99 пайыз. Алардын ичинен дээрлик жарымы көпчүлүк боор берчтен (олуттуу reversals көрүшөт, ал эми бир жыл ичинде сарык жөнүндө токтом болот дарылоо ).
Качан дарылануудан баштоо керек
Далилдер катуу гепатит С, кары, 18 жашка чейинки жана бардык адамдар үчүн дарылоону колдойт. гана өзгөчө эмес боор байланыштуу себептерден улам кеминде 12 ай өмүр узактыгы болуп саналат.
Бирок, дарылоо бардык бейтаптарды (чыгым же камсыздандыруу чектөөлөр да улам) үчүн жеткиликтүү болууга мүмкүн эмес, артыкчылыктуу абдан муктаж адамдарга берилиши керек. Бул өнүккөн Дарты, толтурулат сарык, боор көчүрүү же С гепатити менен ооругандар оор эмес боор байланышкан кыйындыгы менен адамдарды да камтыйт.
Ошондой эле, адатта, орточо Дарты, анын ичинде С гепатитинин байланыштуу күчөп тобокели бийик адамдарга, берилген, СПИД биргелешип жугузуп , гепатит B биргелешип жуктуруп, 2-тип шекер оорусу, жана башка чогуу болгон боор оорулары.
Бул белгилей кетүү керек, бирок, дарылоо эрте мүмкүнчүлүк бар адамдар боор зыян азайтуу менен гана эмес, абдан пайдалуу болот, бирок SVR мөөнөтүн узартуу менен.
Изилдөө адамдар (ченеми катары Дарты алгачкы этапта мамиле экенин көрсөттү METAVIR эсеби ) 15 жылдан кем эмес вирус акысыз калган бир 92 пайыз мүмкүнчүлүгү бар.
ар кандай дарылоо курсун түзөөрдөн мурда, сен даяр жана терапия карманып, жөндөмдүүлүк да баалоо маанилүү. Эгер кандайдыр бир көйгөйгө, анын ичинде, же жеке маселелер көрө турган болсо, спирт / дары колдонууга, же дары-дармектер жөнүндө коркуп дарылоонун алдында дарыгери менен талкуулоо үчүн сөзсүз өздөрү-болот. Колдоо кызматы бул маселелерди чечүү жакшы жардам жеткиликтүү болушу мүмкүн.
Бекитилген гепатити Дары-дармектер
Гепатити терапия демейде 12-жума жүрүшүндө айтылган бир же бир нече дары каражаттары турат.
Кээ бир учурларда, дарылоонун узактыгы 24 же 48 жумага чейин узарта алат, көбүнчө кара сарык менен адамдарга же мурда ишке ашкан жок терапияны жок.
белгиленген Даэмс тышкары, эки дары-айкалышы терапия бөлүгү катарында пайдаланылышы мүмкүн:
- peginterferon , С гепатити сыяктуу ооруларга себеп агенттердин катышуусу денесин белги менен иш interferon бир адам тарабынан жасалган версия,
- ribavirin , белгилүү оозеки дары ээледи копияланышы тоскоолдук
сайынуу аркылуу Peginterferon, адатта ribavirin менен белгиленген жатат. Ribavirin, тескерисинче, көп учурда негизги Даэмс дары менен бирге өз алдынча колдонулат.
Drug тандоо негизделген генетикалык тиби (генотип) жуктуруп алган адам менен, ошондой эле адамдын ден соолугунун абалына жана мурунку дарылоо тарых баа жуктуруп жатат.
Тамак-аш жана дары-дармек башкармалыгы тарабынан бекитилген сегиз Даэмс дарылар жок болуп төмөнкүлөр саналат:
| дары | бекитилген | белгиленген | өлчөмдү | Duration |
| Epclusa (sofosbuvir + valpatasvir) | генотиптер 1, 2, 3, 4, 5, 6 же сарык жок | генотип жана дарылоо тарыхына жараша, биздин эле ribavirin менен | туруп тамак-аш менен күн сайын бир таблеткадан | 12-16 жума |
| Zepatier (elbasvir + grazoprevir) | же сарык жок генотиптер 1 жана 4- | генотип жана дарылоо тарыхына жараша, биздин эле ribavirin менен | туруп тамак-аш менен күн сайын бир таблеткадан | 12-16 жума |
| Daklinza (daclatasvir) | 3 сарык жок генотиптер | Sovaldi менен | тамак-аш менен күн сайын бир таблеткадан | 12-жума |
| Technivie (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir) | 4 сарык жок генотиптер | ribavirin менен | тамак-аш менен күн сайын эки таш лоок | 12-жума |
| Viekira Пак (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir, биргелешип пакеттелген dasabuvir менен) | же сарык жок 1 генотиптер | же ribavirin жок, ошондой эле көрсөтүлгөн | ombitasavir эки лоок + paritaprevir + ritonavir тамак-аш менен дагы бир жолу күн сайын кабыл алынат, ошондой эле dasavuvir тамак-аш менен күн сайын эки жолу кабыл алынган таблеткадан | 12-24 жума |
| Harvoni (sofosbuvir + ledispasvir) | же сарык жок генотип 1 | боюнча өз | же тамак-ашсыз күн сайын бир таблеткадан | 12-24 жума |
| Sovaldi (sofosbuvir) | генотиптер 1, 2, 3, 4 же сарык жок | ribavirin, Olysio, peginterferon + ribavirin же Olysio + ribavirin, менен бирге көрсөтүлгөн | же тамак-ашсыз күн сайын бир таблеткадан | 12-24 жума |
| Olysio (simeprevir) | же сарык жок генотип 1 | + Ribavirin Sovaldi же peginterferon менен бирге, көрсөтүлгөн | тамак-аш менен күн сайын бир капсула | 24-48 жума |
Адис консультация адамдар мурунку дарылоонун ийгиликсиз өткөндөн кийин, гепатит С үчүн качып үчүн издеп табылышы керек. Кайрадан иштетүү чечимдер түрлөрүнүн баалоого негизделиши керек жана буга чейин колдонулган дары-айкалышы, ошондой эле адамдын боор баалоо.
Кээ бир учурларда, С гепатити дары-дармекке туруктуулугунун өнүгүшүнө көз салып турган генетикалык каршылык тестирлөө, атап айтканда, буга чейин мен Нахаштын дуушар болгон генотип 1 менен ооруган адамдарга, дары тандоодо пайдалуу болушу мүмкүн.
> Source:
> Боор оорулары изилдөө (AASLD) жана Американын жугуштуу оорулар Society (Мина) үчүн Америка бирикмеси. "С гепатити Нускамалар: тестирлөө, башкаруу жана дарылоо Гепатит С үчүн сунуштар" UPDATED жылдын 6-июлунда, 2016.