Бул гепатити C "даарылоо" түшүнүү
Туруктуу virologic жооп (SVR) бир адамдар үчүн гепатит жугузуп алар С гепатитинин дарылануудан кийин канында гепатит С илдет (С гепатити) менен эч кандай далил жок эле дегенди билдирет. SVR гепатити терапиясы акыркы максаты болуп саналат жана, көпчүлүк учурда, клиникалык гепатити ээледи жүк дарылоо аяктагандан кийин 24 апта табылбаган бойдон кала турган болсо, "дабасын" катары аныктама берсе болот.
дээрлик бардык учурларда, 24-жума SVR адамдар ээледи баасы башынан жасабайбыз (б.а., тумоосу кайра). Илимий баасы курстары Мындай учурларда бир аз 1 пайыздан 2 пайызга сыяктуу эле деп эсептейт.
Аныктоо SVR жана башка Virologic Responses
гепатит С менен дарылоо башталганга кийин, кан ээледи ишин өлчөө үчүн текшерилет. Түпкү максаты бир нерседен жетүү ээледи жүк . "Табылбаган," Бул учурда, сөзсүз түрдө нөлгө барабар же денедеги ээледи ишин толугу менен жок дегенди билдирбейт; Тескерисинче, азыркы сыноо технологияларды колдонуу менен кан эч кандай табылууга канаттуулар бар деп аныкталат.
жооп ар бир баскычы дарылоо ийгиликтүү көбүрөөк же азыраак ыктымалдуулук менен келүүчү кээ бир этаптарын менен, жашыруун берилет. Төмөндө бул схеманы карап чык.
| мөөнөт | маани | аныктоо | алдын ала айтуу |
| RVR | Rapid ээледи жооп | дарылоо төрт жумадан кийин бир нерседен ээледи жүк | Жалпысынан көбүрөөк SVR жетишүү мүмкүн |
| eRVR | Спутник тез ээледи жооп | баштапкы RVR кийин, 12-жумасынан бир нерседен ээледи жүк | Жалпысынан көбүрөөк SVR жетишүү мүмкүн |
| EVR | Эрте ээледи жооп | жумасына бир нерседен ээледи жүк же ээледи жүк-жылы 99 пайызга азайды 12 | SVR жетишүү 4 пайызы кокустук аз байланышта EVR жетишүү үчүн аткарбоо |
| НСС | дарылоо жооп End | Жумалык 12-жылдын акырына карата абал боюнча жетишилген нерседен ээледи жүк | дарылоо жыйынтыгын алдын ала жардам жок |
| Жарым-жартылай жооп | EVR жетише алабыз, ал эми дарылоо аяктагандан кийин бир нерседен ээледи жүгүн 24 апта күч алган | Карап дарылоо кетириши | |
| КР жооп | 12 жумага EVR жетишүү мүмкүн болбой жатат | EVR 12 жумага жетишиле элек болсо, дарылоо, адатта, токтотулат | |
| SVR | Туруктуу ээледи жооп | 12-жума үчүн табылбаган ээледи жүгүн өзү камсыз кыла (SVR-12) жана 24 жума (SVR-24) дарылоо аяктагандан кийин | SVR-24 "дарысы" болуп эсептелет жана SVR-12 менен ооруган, адатта, SVR-24 жетише алабыз |
Жогорулатуу Сиздин SVR жетишүү мүмкүнчүлүгүн
SVR ийгиликке мурда терапия кечигип терапия караганда оорулуулар пайда менен, убакыт негизги аныктоочу бири. Сиздин жараны белгиленген чейин мамиле менен боор зыян (же, идеалында, эч кандай зыян), жалпы гепатити үчүн клиникалык дары жетишүү жакшы мүмкүнчүлүк бар.
Андан тышкары, башка-класс түздөн-түз милдетин antivirals (Нахаштын) өнөкөт С гепатити менен ооруган адамдар даба курсу күчтүү таасир эткен. Ал тургай, адамдар менен Төлөнүүчү сарык мурда дарылоо ийгиликтүү 50/50 мүмкүнчүлүк бар болчу, SVR арымы акырындык менен 95 пайызга чейин чыгып жана бул иштердин көптөгөн жогору.
Этап III адам сыноолорду С гепатити менен бирге төмөнкү дабаасы арымын үчүн мамиле (каргылданган) жана мурда мамиле (тажрыйбалуу) бейтаптарга эсептеп чыккан:
- Daklinza (daclatasvir) Sovaldi менен колдонулат: 98 пайызы ишенчээк жана 58 пайызы кара сарык менен тажрыйбалуу
- Harvoni (sofusbuvir + ledipasvir) : 99 пайызы каргылданган жана 94 пайызы башынан
- Sovaldi ( sofosbuvir ) да колдонулат ribavirin жалгыз + peginterferon же ribavirin: 82 92 пайызга чейин жалпы
- Technivie (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir) : 99 пайызы каргылданган жана тажрыйбалуу
- Viekira Пак (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir dasabuvir менен биргеликте пакеттелген) : 95 пайызы каргылданган жана тажрыйбалуу
- Olysio (simeprevir) ribavirin менен пайдалануу + peginterferon: 80 85 пайызга чейин каргылданган
- Zepatier (grazoprevir + elbasvir) менен же ribavirin колдонууга: 95 пайызы каргылданган жана тажрыйбалуу
SVR билдирет жетүүнүн кандай кемчилигибизди
С гепатити менен дарылоо максаты натыйжалуу жуктуруп жоюуга жана адамдын ден соолугу, гепатит-эркин жашоого мүмкүндүк түзүү болуп эсептелет, ал эми сабырдуу ал бул максаттарга жетүү албаса үзүп койбошубуз керек.
Эгер жарым-жартылай гана жооп бар болсо да, изилдөө боорго пайда оор эмес, бир гана оорунун жүрүшүн жайлап, бирок кыйла боор зыян адамдардын, дарылоо = ръп, кээ бир учурларда болушу мүмкүн экендигин көрсөттү.
Эгер Исанын же терапиянын экинчи сапты сөзсүз болсо, дарыгер менен кан натыйжаларга мониторинг жүргүзүү үчүн көп убакыт талап кылынат. Эгер дагы бир жолу аракет кылуу үчүн даяр экендигин сезип, анда дарыгер дары SVR ийгиликке жетүүгө мыкты кокустуктар менен камсыз кылуу мүмкүн экенин аныктоо үчүн бир катар тестерди өткөрүп аласыз.
Гепатит С менен күрөшүү
бир гепатит С жугуштуу жалгызсыроо сезиши жол бербе. жеткиликтүү жардам жок.
Жолго учурунда сизге жардам берип туруу үчүн достору жана үй-бүлө мүчөлөрүн сурап тышкары, сиз активдүү гепатит С коомго же өнөкөт гепатит колдоо тобу кирүү сооронуч таба алат. Ошондой эле, алар жөнүндө көбүрөөк билип, өнөкөт гепатит тамак-аш да жакшы түрткү берет жана сиздин дарылоо жооп жакшырта алат.
> Булак:
> Chopra, S. жана D. Muir. Өнөкөт гепатит C Virus генотип үчүн дарылоонун схемасын 1. UpToDate. UPDATED 09/14/16.
> Kattakuzhy, С., Уилсон, E., Sidharthan, S. ж.б.. Орточо Туруктуу Virologic иш-аракет түздөн-түз Advanced боор оорусу менен ооруган каршы гепатити Virus терапия милдетин аткаруучу 6-жума айкалышындагы курсу. Клиникалык Жугуштуу оорулар. 2016-62 (4): 440-7.
> Kattakuzhy, С., Уилсон, E., Sidarthan, S. ж.б.. Каршылык Associated Тематикалар учурунда алгачкы дарылоо, Интернетте чагылдырылуусу калуунун, жана Re-мамиле түз милдетин аткаруучу дарылар терапия менен Evolution (NIH Синергия Trial). AASLD Боор жолугушуусу; 2015; абстракттуу 220.
> Смит-Палмер, J., Cerri, К., жана W. Valentine. Гепатит С туруктуу Virologic жооп жетишүү: Клиникалык, экономикалык жана пайдасы сапатынын системалуу кайра карап чыгуу. BMC Жугуштуу оорулар. 2015 15:19.