Боор рагы АКШда сейрек кездешет, бирок улам, мисалы, өнөкөт гепатит Б жана С гепатитинин жана .Абайлагыла сыйытсыз тобокелчиликтерди эске дүйнө жүзүндөгү жалпы болуп саналат. Оорунун сарык (тери кычышса), жогорку ичке сайды кайгы, оң үзүлүп кайгы жана салмактын азайышын камтышы мүмкүн. Дарыгерлер иштетүүчү сыноолордун жана кан тесттердин айкалышынын жардамы менен абалын аныктап.
шишик көлөмүнө жараша дарылоо параметрлери шишик алып салууну камтышы мүмкүн, боор трансплантология, максаттуу терапиялык, химиотерапия, кээде рентгендик радиотерапия жолдору.
Боор рагы боор, сиздин ичимдин оң тарабын төмөн кабыргалардын астында жайгашкан бир орган пайда болот. Бул баштапкы боор рагы айырмалай маанилүү (hepatocellular CARCINOMA) жана өт түтүгү рак (cholangiocarcinoma) боор (боор metastases) дененин таркалышын жана башка жерлерде башталат шишик. Боор metastases көп баштапкы боор рак да көп кездешет жана бул мамиле негизги рак оорусу (мисалы, өпкө рагы же эмчек рагы менен) ордуна баштапкы боор рагы мамиле жол менен дарыланат.
боор кызматтары Эгер оорунун мүмкүн болуучу белгилери карасак билүү маанилүү. боор, заттарды касиетинин ичегилердин менен жардам өт иште сырлар жана кызыл кан клеткалары өндүрүшүндө маанилүү гормондорду кабыл ролду ойнойт.
жогоруда аталган рак тышкары, боор рак аз таралган түрлөрү бар. Бул бир нече hepatoblastoma, балалык рактын чанда кездешүүчү түрү, боор angiosarcoma кирет. Бул сын-пикир, негизинен, баштапкы боор рагы менен өт түтүгү рак багытталат.
Белгилери
Боор рагы белгилери шишик өт түтүкөткөргүчтөрдүн бирине жакын жайгашкан жана бут (а т кол окшош белгилери менен) себеп болбосо, оорунун алгачкы баскычта сейрек болуп саналат.
Белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- жогорку ичке сайды Pain
- туура сайды массалык (жөн гана кабыргасынан же болушу мүмкүн болгон төмөнкү)
- Right үзүлүп оору
- Сарык , теринин сары саргаят, көз ак
- Pale же ак табуретка
- Dark заара
- катуу кычыштырган
- Ascites , ичке сайды Build-чейин суюктук
- Fever (жугуштуу айкын белгилери байкалбай туруп эле, бир нече күнгө созулат 101 градус же андан жогору)
- Кокусунан салмак жоготуу диета же жүзөгө ашырууда олуттуу өзгөрүү жок
- Мындай табиттин жоголушу сыяктуу менчиктин белгилер, чарчоо, жана айызы болуунун жалпы жонунан
Себептери жана Risk Factors
Биз бир нече билебиз да, оору себеп так белгилүү эмес, боор рак болуу коркунучунун . Бул тобокелдик себептерден көпчүлүгү боор рагы да сарык жок иштеп чыгуу мүмкүн болсо да, боор берчтен (кара сарык) алып келет.
Боор рагы үчүн жалпы тобокел жагдай гепатит көрсөтүүнүн бир түрү болуп саналат. Бирге, гепатит Б жана С гепатитинин дүйнө жүзү боюнча боор рак болжол менен 85 пайызга себеп болгон деп эсептелет. тобокелдик себептердин кээ бирлери төмөнкүлөр:
- Ичимдикти пайдалануу жана тамеки: Узак мөөнөттүү спирт ичимдиктерин пайдалануу (күнүнө 3 жыйынтыктары суусундуктар) так сарык өнүктүрүү менен байланышкан, ошондой эле боордун рагынын өөрчүү коркунучун жогорулатат болот. Тамеки тартуу, ошондой эле гепатит Бга катары, тобокелдиктерди, айрыкча, башка коркунучтар менен бирге пайда болот
- Үй-бүлөлүк тарыхы жана генетикалык оорулары: Боор рагы бар үй-бүлө мүчөсү бар болсо, тобокелдик орточо жогору. Тобокелдиктерди, ошондой эле генетикалык оорулардын бар адамдар үчүн көбөйгөн hemochromatosis жана Уилсон оорусу.
- Медициналык шарттар: медициналык боордун рагынын өөрчүү коркунучун жогорулатат шарттары негизги sclerosing холангит, баштапкы biliary сарык кирет алкоголсуз май боор ооруларына жана кант диабети менен.
- .Абайлагыла таасири: Uncommon Кошмо Штаттарда, ал эми жалпы дүйнө жүзү боюнча, туура эмес сакталган эгинден өсөт жана козу карын менен бошотулган aflatoxins-токсиндердин таасири боордун рагынын бир олуттуу себеп жаъгак-саналат.
диагноз
оорусуна чалдыгуу үчүн боор рак же тобокелдиктин ар кандай оорунун белгилери бар, аларды дарыгерге керек. Догдур кылдат тарыхын алып, бир дене экзамен аласыз. Кээ бир адамдар үчүн башкы көрсөтүлөт тесттер каралышы мүмкүн. баа берүү боюнча жараша, кан анализи жана сүрөт иштетүүчү изилдөөлөрдүн жыйындысы да жүргүзүлүшү мүмкүн.
- Labs жана сыноолор: Blood иш (мисалы, боордун иштешин сыноолор ), бир гепатит кашек, ошондой эле шишик маркерлер боордун рагы деген диагноз биринчи кадам болуп саналат. Белгилүү бир сыноо, Alpha-fetoprotein шишик маркер сыноо (AFP), боор оорулары экранынан буйрук болушу мүмкүн.
- Сүрөт иштетүүчү: адатта кылган биринчи иштетүүчү сыноонун УЗИ болуп саналат. диагноздор пайдалуу болушу мүмкүн, башка сыноолор MRI жана КТ каршлыгын кирет. боор An angiogram да сунуш кылышы мүмкүн.
- Биопсия: рактын көп түрлөрү айырмаланып, боор рак диагнозу көп биопсиясы караганда иштетүүчү жыйынтыгы эмес, негизинде жүргүзүлөт. Биопсиядан мындай клиникалык сыноо катары шишиктин молекулярдык өзгөчөлүктөрүн түшүнүү үчүн абдан маанилүү болуп саналат, эгерде талап кылынышы мүмкүн эмес.
иштетүү
Боор рагы үчүн дарылоонун ылайыктуу жолун оорунун баскычында көз каранды, силердин жалпы ден-соолук, жана дагы көп. Дарылоо параметрлери эки топко түшүп:
Системдик дарылоо
Бул алар эмне жана өнүккөн боор рак негизги параметр кайда рак клеткаларын мамиле.
Жолдор камтыйт:
- Химиотерапия: ар түрдүү айкалыштары бар химиотерапия дары боор рак үчүн берилиши мүмкүн. Химиотерапия денедеги ылдам клеткалар бөлүнүп кол менен иштейт. Тилекке каршы, мындай жоготуу чач жана жугуу тобокелдигин жогорулаткан эле химиотерапия белгилүү терс таасирлери пайда кылат тездик менен бөлүнүп орган, ошондой эле, бул нормалдуу клеткалар бар. Chemoembolization боорду кирген химиотерапия тамыр (transarterial) бир түздөн-түз чоң берилген кайсы бир жол-жобо болуп саналат. Chemoembolization негизги дарылоо катары колдонулушу мүмкүн, бирок ошол эле учурда адам боорго күтүп турат, ал эми бир шишиктин өсүшүн жайлатып аракет үчүн колдонулат.
- Максаттуу T herapy: максаттуу терапия дары экенин, алар, "максаттуу" менен химиотерапия айырмаланат рак клеткасынын өсүшүнө бир жолу. Nexavar (sorafenib), Lenvima (lenvatinib), жана Sivorga (regorafenib) бүт өмүрүн сактап калууну жакшыртуу жана азыркы заманбап боор рагы менен ооруган адамдар үчүн стандарттуу дарылоо болуп саналат.
Жергиликтүү Дарылоонун
Бул анын башаты кайда рак мамиле. каралышы мүмкүн Options камтыйт:
- Жарым-жартылай hepatectomy: Бул рак хирургиялык алып салуу жана айрым айланасындагы ткандарды. Бул алардын жайгашкан ордуна жараша аз боор шишиктер (диаметри кем 5 см), бир мъмкънчълъгъ катары саналышы мүмкүн.
- Боор көчүрүлүүсү: оорулуу боор алынып жана бир бөлүгү же толугу менен дени сак боор менен алмаштырылган. Бул Бөйрөк жетишсиздигин декомпенсир- да көп ооруга же ким бар адамдар үчүн жакшы мүмкүнчүлүк, бирок акылга сыярлык ден соолугун башкача болушу мүмкүн.
- Нурлануу терапиясы: Бул тышкы нурлуу рентгендик радиотерапия камтышы мүмкүн (шишик көп аймакта дарылоо, адатта, оорунун азайтуу же мөөнөтүн узартуу үчүн, шишик айыктыруу эмес); stereotactic орган нур, же SBRT (шишик жоюу үчүн бир тиштем чакан чөйрөдөгү нурланууга жогорку дозада колдонуу менен); же brachytherapy (боордо ажыроо теспе жайгаштыруу).
- Радио жыштыктарынын спектрин кыскарышына (RFA): Бул рак клеткаларын жок кичинекей электроддор бар Иликтөөгө пайдалануу болуп эсептелет.
- Cryotherapy: Бул рак ткандарды үшүп билдирет.
- Percutaneous этил сайынуу жолу: Бул боор спирт сайма билдирет жана майда шишиктерди үчүн салыштырмалуу коопсуз жол-жобосу бар, бирок, негизинен акыркы жылдары радио жыштыктарынын көлдөрү менен алмаштырылды.
дарылоо планын кандай түрү карабастан, сен жана сенин доктур тандап, силер колдо бар бардык ыкмаларды билиши керек. Улуттук онкология институту да өз ыктыяры менен сунуш клиникалык сыноолорго . Көп жүрүп жаткан жана жогоруда дарылоо, ошондой эле башка дарылоо катары сөз айкаштарын карап жаткан Ингибиторы ангиогенеза , иммунотерапия мамилелер, жана башкалар.
Өнөкөт Care
Өнөкөт жана дарыланбаган рак өзү эмес, рак жана рак дарылоо оорунун, мамиле кылууну билдирет. хоспис кам айырмаланып, ооруусун да жогорку айыктырылуучу рактын бар адамдар үчүн пайдаланылышы мүмкүн. жашоо сапатын жогорулатууга Мындан тышкары, 2018-изилдөө жардам бул түрү боор рагы менен ооруган адамдар үчүн жакшыртууга мүмкүн эле деп эсептейт.
болтурбоо
Ал келгенде боор рагын алдын алуу , болтурбоо болбосо бир дабаасы жана гепатит алдын B бир фунт арзырлык нерсе жана C өзгөчө маанилүү болуп саналат. Эгер ушул оорулардын өрчүшүнө жол бербөө, же бар болсо, дарылана алышат болсо, мүмкүн болгон 90 пайызга чейин боордун рагынын коркунучун төмөндөтүү мүмкүн. Ал тургай, мындай ооруга алып жаткандар үчүн тийиштүү сарык өөрчүү коркунучун, жана, кыязы, боор рак азайтышы мүмкүн дарылоо ыкмалары бар.
Ичкиликти сиздин керектөөнү чектөө, жана тамеки болсо, таштап. ар кандай медициналык шарттарда, өзгөчө боор көйгөйлөрдү алып ошол сенин үй-бүлөм жөнүндө билүү үчүн убакыт бөл. Алардын кээ бир боор рагын пайда белгилүү болуп, сен жумуштан кабылган ар кандай химиялык заттар менен этият иш.
күрөшүү
Сиз же жакшы көргөн бир боор рагы менен оорурун бар болсо, анда дүйнө астын-үстүн боло түшкөндөй болду сыяктуу сезилиши мүмкүн. Бирок, сен, бери дегенде, дем ала турган сезимде жардам берет жерде кылышыбыз нерселер. Сиз рак жөнүндө мүмкүн болушунча көбүрөөк, ал эми акыркы заманбап маалыматтарды карап сак бол. Дарылоо жана жашап кетүү курстары жакшыртуу болуп, ал тургай, бир канча жыл мурун маалымат бул өзгөртүүлөрдү чагылдырылбашы мүмкүн. Ошол эле аман статистика боюнча өтөт.
боор рагы коомчулук менен туташуу жактан колдоо көз жана боор рагы боюнча акыркы изилдөөлөр тууралуу билүү үчүн бир жолу катары да пайдалуу болушу мүмкүн. оору менен жашап жаткан адамдар жүйөлүү болуп жана көп учурда ал тургай акыркы дарылоо тууралуу кээ бир жалпы онкологдордун караганда көбүрөөк билүү болуп саналат. Сиз коомдо колдоо тобу издеп, же онлайн боор рагы коомчулукту таба аласыз. туура адамдарды табуу үчүн, Hashtags #livercancer жана #livertumor пайдаланып көргүлө.
үй-бүлөсү жана достору менен байланышып, алар сунуш кыла алат колдоо жылуу. боор рагы менен күрөшүү, чынында эле, бир айылга талап кылынат.
кам көрүү
Бир нече адамдар лидер рак менен сезип, боор рак менен күрөшүп оорусу менен жашаган адамдар үчүн үй-бүлө алары, ошондой эле кыйын болушу мүмкүн. артылып өтө татаал бөлүктөрүн бир сезимде болот алсыздык сезими, бирок экөө тең сенин сүйгөн жардам бири жана бул сезимдер менен күрөшүүгө, сен ошол жакта болот жолдору. Боор рагы жөнүндө көбүрөөк үйрөнүү баштоо үчүн мыкты жер.
Рак оорусу менен адамдар жана алардын жакындары жана туугандары, алар дарыланып жакын кандайча айырмаланат жатканда Чыр-чатактын жайылган. ойлорду кантип колдонсок болот, бирок, бул сенин ал өз жолу менен баруу керек экенин бир жол жакшы экенин эстен чыгарбашыбыз керек.
Акыр-аягы, ал да ошондой эле адамдарды багуучу болуп сага кам көрүүгө караганда көбүрөөк маанилүү. Бул учурда мүмкүн эместей сезилиши мүмкүн, бирок, өз муктаждыктары канааттандыргандан ынануу үчүн убакыт бөлүп, силер да бири-жакшы кам көрүүгө, ал эми сен денсоолугубузга мүмкүн болушунча жакшы кам жардам берет.
Сөзү
Эгер боор рак болушу мүмкүн деген пикирде болсо, дарыгер менен сүйлөшүп. Дарылоо оорунун алгачкы баскычында абдан натыйжалуу болуп саналат, бул рак кармоо эрте бир шыпаа үчүн мүмкүндүк берет.
боор рагы менен оорурун кабылгандар, дагы деле үмүт жок. Дарылоо жакшыртуу, жана башка дарылоо клиникалык сыноолор бар жатышат. Сиздин рак сактоо боюнча активдүү бөлүгү болуп анык болсун. Өз коргоочулар кандай болот, же дос таба билүү же колдоочусу болушу мүмкүн бир жакшы көрчү. сен рак болуп жатканда, өзүн-өзү жарыялоо, бир гана тынчсызданууларыбызды азайтуу үчүн табылган, бирок кээде аша элек да, жакшыртууга мүмкүн.
> Булак:
> Forner, A., Reig, M., жана J. Bruix. Hepatocellular CARCINOMA. Lancet. 2018 Jan 4. (алдыда басылбайт Epub).
> Улуттук онкология институту. Баштапкы боор рагы дарылоо (PDQ) Киндер Professional котормосу. UPDATED -2/06/18. https://www.cancer.gov/types/liver/hp/adult-liver-treatment-pdq
> Woodrell, C., Хансен, L., Schiano, Т. жана N. Голдштейн. Hepatocellular .Учурунда менен адамдар үчүн Өнөкөт жана сактоо, жана улгайган кишилер үчүн конкреттүү пайдасы. Клиникалык Therapeutics. 2018 Mar 20 (басылбайт Epub алдыда).