Биринчи Drug гепатити жугуштуу бардык түрлөрү дарылай алат
Epclusa (sofosbuvir жана velpatasvir) өнөкөт дарылоодо колдонулган негизги дозасы айкалышы дары гепатит C (С гепатити) менен ооругандар. энзим (РНК полимераз) жана жуктуруп копияланышы үчүн бир белок (NS5A) маанилүү эки бөгөт коюу менен Epclusa ишин түзгөн эки дары.
жалпы көрүнүш
Epclusa-июнда, 2016 АКШнын азык-түлүк жана дары-дармек башкармалыгы (FDA) тарабынан курактагы кишилер 18 жашка жеткен жана биринчи түздөн-түз милдетин аткаруучу агент бардык дарылай алат колдонууга бекитилген алты ири гепатити генотиптер .
Epclusa эки мурда тазаланбаган (дарылоо-каргылданган) менен ооругандар, ошондой эле жарым-жартылай же эч кандай жооп бар деп чейин С гепатити менен дарылоо (дарылоо-тажрыйбалуу) үчүн жарактуу болуп саналат.
Epclusa диагнозу бар адамдарда колдонулушу мүмкүн сарык , ал сунуш да ribavirin биргеликте башкарган учурларда болот декомпенсир- кара сарык (боор мындан ары иштеши жерде, башкача айтканда,). Epclusa декомпенсир- сарык менен ооругандар, анын натыйжалуулугун 94 пайызга жогору болот деп, ал эми кээ бир топ 100 пайыз жакындап дабаасы чендерди билдирди.
Epclusa дарылоо 12-жума Албетте үчүн $ 74.760 же $ 890 күнүнө таблетка орточо чекене баада бошотулган.
С гепатитинин жайылышы
Болжол менен С гепатити менен америкалыктардын 75 пайызы генотибин бар 1, ал эми 20 25 пайызга чейин генотиптер 2 же 3. бар АКШ гана бир аз адамдардын саны генотиптер 4, 5, 6 же жугузуп алган, бирок, алар басымдуу штаммдарды бойдон калууда Жакынкы Чыгыш, түштүк Африка жана Азия.
Египетте, ири гепатити калк менен өлкөдө дээрлик жети адамдардын бири (14,5 пайыз) чалдыкты деп ишенишет.
СПИД менен жашаган адамдардын арасында, С гепатити биргелешип жуктуруп курсу АКШдагы жогорку 30 пайыз катары өтөт. Дүйнөдө СПИД / С гепатити биргелешип жуктуруп жалпы жүк тегерегинде 4-5 миллион киши, же 10 жана 15 пайызды түзөт.
Бул калк арасында, С гепатити дарылоо биргелешип иштеп жаткан боор түшүүсүнүн жогорку көрсөткүчү менен маанилүү болуп эсептелет. бардык негизги гепатити генотиптер дарылоодо Epclusa натыйжалуулугу дарылоонун бир нече карама менен, ал дүйнөлүк көз карашы өзгөчө маанилүү дары түзөт. (Төмөндөгү "карама-каршы жана толуктоо" деген кутучаны кара.)
доза
Дозалап бир таблеткадан (400 мг sofosbuvir / 100mg velpatasvir) менен, же тамак-ашсыз күн сайын алынып турат. Epclusa таблеткадан башка "GSI" бир тарапка өрнек жана "7916" менен, кызгылт бриллиант сымал жана кино-капталган болот.
айтылган Сунуштар
Epclusa менен өнөкөт С гепатити менен ооругандар, адамдар үчүн 12-жума бою же Төлөнүүчү сарык жок жазылгандан (турган боор дагы эле иш болуп саналат). Декомпенсир- сарык менен адамдардын, Epclusa дары менен эки ишти айкалыштыруу боюнча 16-жума, албетте, парз ribavirin .
Common Side Effects
Epclusa пайдалануу менен байланышкан көбүнчө терс таасирлери (ооруган, жок эле дегенде, 5 пайыз болгон) болуп төмөнкүлөр саналат:
- баш оору
- талыгуу
- жүрөк айлануу
- Алсыз жана энергетика жоготуу
- уйку качуу
- Ачуулануу
клиникалык изилдөөлөр боюнча, терс таасирлери негизинен жагымсыз дары окуялардын натыйжасында дарылоону токтоткон катышуучуларынын кеминде 1 пайызга аз баа кароого алынган.
декомпенсир- сарык, анемия жана ич менен ооруган да, адатта, билдирилди. жалпы эми клиникалык изилдөө, ошол тарап Epclusa жана ribavirin пайдалануу менен байланышкан таасирлери сунуш, жагымсыз дары окуялардын натыйжасында дарылоону токтоткон катышуучуларынын 5 пайыз менен, мелүүн, адатта, жумшак болчу.
Drug Interactions
Epclusa колдонууда төмөнкүлөр да оолак болуу керек:
- Анти-рак дары: Hycampin
- Anticonvulsants: Tegretol, дилантин, Trileptal, айрыкча,
- Кургак учукка каршы дары-дармек менен: Mycobutin, Rifater, Rifamate, Rimactane, Rifadin, Priftin
- HIV дары : Sustiva (efavirenz), Aptivus арбыган (tipranavir / ritonavir)
- Herbal толуктоолор киргизилсин: Сент-Джонс Wort
Каршы жана ойлор
Мыйзамсыз жүрөктүн согушу, дарылоо үчүн колдонулат каршы аритмиянын дары Codarone (амиодарон), medically зарыл деп каралбаса Epclusa менен пайдалануу үчүн сунуш кылынган эмес. Бул дары-дармек менен биргелешип пайдалануу жүрөк (bradycardia) олуттуу солгундашынан алып келет, таасири дагы деле толугу менен түшүнө бербейт. кош башкаруучу болсо, кардиолог, мониторинг жүргүзүү сунушталат.
Протон насостук ингибиторлору medically зарыл болбосо, жалпысынан Epclusa менен пайдалануу үчүн сунуш кылынган эмес. Мындай учурда, Epclusa протон насостук ингибиторун дозасын мурун 4 саат бою тамак-аш менен кабыл алынышы керек.
-Жылы адамдар СПИД менен биргеликте жуктуруп дары tenofovir пайдалануу (табылган Truvada , Atripla , Complera жана Stribild), Epclusa айтылган жатканда кошумча жардам алынышы керек. бирге колдонулганда, Epclusa tenofovir пайдалануу менен байланышкан бөйрөк байланышкан ууландыргычтыктын жогорулатуу болот. Жөнөкөй бөйрөк мониторинг сунушталат.
Антибиотиктерди (aluminum- же магний негизделген да), ал эми бир Epclusa дозасын, өзүнчө 4 саат мурун же кийин кабыл алынышы керек H2 сезгич ингибиторлору (ака H2 -блокери) Epclusa менен же бир эле убакта же 12 саат алынышы керек.
статинди дары Lipitor (avorvastatin) жана Crestor (rovustatin) дозалары Epclusa бул дары холестерол төмөндөтүүчү дары топтолушу жана терс таасирлери да көбөйтүүгө болот коштоштуруудан катары менен бирге белгиленген кыскартылышы керек.
кош бойлуу Epclusa пайдалангандыгы үчүн эч кандай түрдө бар болуп турганда, аз адам клиникалык маалыматтар бар. Бирок экөө тең sofosbuvir жана velpatasvir пайдалануу жаныбарлардын изилдөөлөр адам түйүлдүгүнүн өрчүшүнүн эч кандай таасир көрсөткөн. Адис консультация атайын дароо баштоо үчүн болобу, Epclusa терапиянын шашылыш баа берүү же төрөттөн кийинки күтүп кош бойлуулук учурунда сунуш кылынат.
Бул бала-жемиш курактагы бардык аялдар менен дарылоо учурунда кош бойлуу үчүн ай сайын мониторинг жүргүзүү сунушталат. Ал ошондой эле аял жана эркек өнөктөш бойго кеминде эки эмес гормон ыкмалар менен дарылоо учурунда жана андан кийин алты ай үчүн колдонулган деп берилет да сунушталат.
булактар:
Гилат Science. "Айтылган маалымат HIGHLIGHTS - EPCLUSA ." Foster Сити, California
Mohamoud Д .; Мумтаз, G .; Riome С .; жана башкалар. "Мисирде гепатит С жуктуруп эпидемиология: системалык сереп жана маалымат синтези". BMC Жугуштуу оорулар. 2013; 13 (288): DOI 10.1186 / 1461-2334-13-288.