Көптөгөн саламаттык сактоо планы да талап салынууга жана чогуу . салынууга тийиш жана биргелешип айырмасын түшүнүү сен соолук камсыздандырууну колдонуп жатканда карыз кыларын билүү маанилүү бөлүгү болуп саналат.
Салынууга жана биргелешип түрлөрү бар саламаттык сактоо камсыздандыруу наркы-бөлүштүрүү ; Эгер саламаттыкты наркынын бөлүгүн төлөп, жана саламаттык сактоо планы үчүн кам наркынын бөлүгүн төлөп берет.
Алар сиз акы төлөшү керек, канча, кантип бири-биринен айырмаланат, жана сиз аны төлөшү керек болот.
бир Чыгарып салууга тийиш деген эмне?
А салынууга толугу менен саламаттык сактоо камсыздандыруу тепкилеп алдында жыл сайын төлөө белгиленген көлөмү (бир учурда болот дарылануу бөлүгү оорукана сактоо-чегерилүүчү "пайда мезгилдерди" жыл эмес, тиешелүү = ÷ =). Эгер салынууга төлөнгөн болсо, саламаттык сактоо планы сиздин саламаттыкты сактоо боюнча мыйзам өзүнүн үлүшүн алыш үчүн баштайт. Бул жерде иштейт.
Сиз $ 2,000 чыгарып салынууга тийиш. Сиз айларында сасык алууга жана доктурга кайрылыъыз. дарыгердин эсеп $ 200 түзөт. Эгер чыгарып салынууга тийиш, бирок бул жылы төлөнүп берилбейт, анткени Сен бардык мыйзам долбоору боюнча жооптуу болуп саналат (бул, мисалы, биз сиздин план да жок эмес деп жатасыз copay кызматтык иш сапарлары үчүн эмес, тескерисинче, силердин салынууга тийиш болгон айып алынат) . $ 200 дарыгердин эсебин төлөө кийин, 1800 $ ээ каналына жылдык салынууга боюнча кетип калды.
Жылдын март айында, сен жана сенин колун сындырам.
мыйзам долбоору 3000 $ турат. Сиз $ 2,000 (сасык тумоо үчүн $ 200 чейин дарылоо, плюс сынган каруу-наркы 1800-жылдын $) боюнча жылдык салынууга жолуктум чейин бул мыйзам долбоору 1800-жылдын $ төлөйт. Азыр, Ден соолук камсыздандыруу менен корголгон жана мыйзам долбоорунун калган төлөп берет.
Чын куран айында, сиз экранга алып кетет. мыйзам долбоору 500 $ болот.
Сиз буга чейин эле жыл үчүн салынууга жолуктум болгондуктан, сиз салынууга тийиш болгон эч кандай акы алынбайт. Ден соолук камсыздандыруу бул мыйзам, анын толук кандуу катышуу төлөйт.
Ошентсе да, бул ден соолукту камсыздоо толугу менен мыйзам долбоорун төлөп берем, сен эч нерсе төлөй албай калат дегенди билдирбейт. Эгер жыл үчүн салынууга төлөп иштеп да, сен дагы эле карыз алат кошумча же чогуу.
Чогуу камсыздандыруу деген эмне?
Чогуу дагы бир түрү болуп саналат чыгым- Сен кам наркынын бөлүгүн төлөп, жана ден соолугун камсыздандыруу үчүн кам наркынын бөлүгүн төлөп берет. чогуу камсыздандыруу менен, өзгөрмө бир сумманы, ар бир саламаттык сактоо долбоорунун пайызын төлөйт. Бул жерде иштейт.
Сиз 30% төлөө талап кылынат деп көрөлү биргелешип дары-дармектер үчүн. Сиз 100 $ баасы бир дарынын тартипке толтурат. Сиз бул мыйзам долбоорунун 30 $ төлөп берүүгө; Ден соолук камсыздандыруу 70 $ төлөйт.
чогуу камсыздандыруу үчүн кам наркынын үлүшү болгондуктан, Сенин чын эле кымбат болсо, анда сиз көп төлөшөт. Мисалы, 25-Ооруканага жана оорукана мыйзам долбоору үчүн% $ болуп 40,000 чогуу бар болсо, сиз арабөк Act биздин камсыздандыруу системасын кайра 10,000 чейин биргелешип $ милдеттүү болмок.
Ошол баллга биргелешип чыгымдар Эгер болбосо, мындан ары уруксат берилген grandfathered саламаттык сактоо планы .
Бардык эмес grandfathered пландар бар , ар бир адамдын жалпы чыккан чөнтөккө чыгымдар чектөө (анын ичинде deductibles, copays жана биргелешип камсыздандыруу) ошол жылы жеке чыккан чөнтөккө максималдуу болбосун караганда мындан ары өзгөртүлгөн. 2016-жылга, ал $ 6.850 болот. 2017-жылга, ал $ 7,150 болот.
Чогуу камсыздандыруу кантип и салынууга Алар эмнеси менен айырмаланат?
Салынууга учтары, ал эми чогуу жана жатат (сиздин чыккан чөнтөккө ашпаган жылга чейин).
Эгер жолугушту кийин салынууга жыл, кийинки жылга чейин дагы бир жолу чыгарып салынууга тийиш төлөмдөрдү милдеттүү эмес, (же дарылануу бөлүгү болгон учурда, сиздин кийинки пайда мезгилине чейин). Сиз дагы эле жабылат же чогуу сыяктуу чыгымдарды бөлүштүрүү башка түрлөрүн төлөп бериши мүмкүн, бирок салынууга жыл үчүн жасалат.
Сиз биргелешип сен саламаттык сактоо кызматтарын алууга сайын милдеттүү турасыз. Ден соолук камсыздандыруу саясаттын жеткенде чогуу токтотуп бир гана жолу чыккан чөнтөккө ашпаган . Бул сейрек кездешет жана абдан жогору, саламаттыкты сактоо чыгымдарды болгондо гана болот.
Салынууга туруктуу, бирок чогуу өзгөрүлмө болуп саналат.
Сиздин чыгарып салынууга тийиш болгон негизги суммасы, бирок чогуу өзгөрмө суммасы болуп саналат. Эгер $ 1,000 салынууга бар болсо, мыйзам долбоору канчалык чоң болбосун, ал дагы эле $ 1000 болгон. Сиз так сенин салууга канча болот саламаттык сактоо планы жазылууга кийин билебиз.
Эгер саламаттык сактоо планы жазылууга жатканда биргелешип пайыздык чен эмне экенин билип турса да, сен ошол кызмат жана мыйзам долбоорун алып чейин, сен кайсы бир кызмат үчүн милдеттүү канча акча албайт. Сиздин биргелешип өзгөрмө суммасы, мыйзам долбоору боюнча пайыздык болгондуктан, жогорку мыйзам долбоору болуп саналат, дагы чогуу төлөөгө. Бул үчүн бюджетке кыйын, анткени силер үчүн биргелешип алыс кылат. Мисалы, сиз $ 20,000 хирургия мыйзам бар болсо, анда 30% биргелешип төгүштү $ 6000 (бирок дагы, сиздин 2017-жылы $ 7,150 ашпоого тийиш жалпы чыккан чөнтөккө акы болот) болуп калат.
Чогуу камсыздандыруу кантип и салынууга Окшош келеби?
Сиз саламаттыкты наркынын бир бөлүгүн төлөшөт.
Салынууга жана биргелешип дагы кошумча барагындагы бир бөлүгүн терип алуу менен саламаттык сактоо планы үчүн кам карата төлөп санын азайтат. Бул сиздин пайда саламаттык сактоо планын Ал эми мыйзам долбоорунун карата өз акчанын кандайдыр бир бөлүгүн төлөө керек болсо, алар аз төлөп, бирок ошондой эле ашыкча саламаттык сактоо кызматтарын алуу үчүн күмөн, анткени.
Арзандатылган чен эмес, кадимки чен боюнча төлөйт.
Көпчүлүк саламаттык сактоо пландары, алардын ичинде дарыгерлер жана башка саламаттыкты сактоо камсыздоочулардын арзандатуулар сүйлөшүүлөрдү камсыздоочу тармак . Өз салынууга жана биргелешип арзандатылган чен эмес, кадимки чен өлчөмү боюнча боюнча берилгени жатат.
Мисалы, бир кадимки чен деп айтсын MRI издөө 500 $ болот. Сиздин саламаттык сактоо планы $ 350 менен дисконттолгон курсун сүйлөшүүлөрдү жүргүзүүдө. Сиз же окуй албай турганда, сиз салынууга ге жолугушту бербей турган болсо, анда сиз өз мойнуна алуу үчүн $ 350 төлөйбүз. Бул $ 350 каналына жылдык салынууга тийиш болгон деп эсептелет. мурунтан салынууга жолукту, бирок 20% менен чогуу милдеттүү болсо, анда 70 $ милдеттүүбүз (ал $ 350 эсептик чен өлчөмү 20% болду.)
Жалпы эсеп-кысап ката саламаттык сактоо кызматкерлер демейдеги дисконттолгон чен ордуна боюнча биргелешип акы кийин болот. Бул жаңылыштык сиз көбүрөөк төлөп жыйынтыктар, ошондуктан, ар дайым сиздин саламаттыкты сактоо менен камсыз кылуу жана Сиздин камсыздандыруу компаниясынын ала долбоорлорун жана арыздарды текшерүү эки эсеге керек.
Луиз Норрис тарабынан чыгарылат.
> Булак:
> Саламаттык сактоо жана калкты тейлөө, бөлүм Чыдамдуу коргоо жана жеткиликтүү Care Актынын, пайда Билдирүүгө жана төлөм параметрлеринин 2016 .
> Саламаттык сактоо жана калкты тейлөө, бейтаптарга коргоо жана жеткиликтүү Care Актынын, пайда Билдирүүгө жана төлөм параметрлеринин 2017-жылга бөлүм.