Кортикостероид-Кош Osteoporosis Алдын алууга мүмкүн болгон, дарыласа болот
Кортикоиддер стероиддик дарылоонун бир түрү болуп саналат. Кээде бул термин "стероиддик" "кортикостероид" менен синоним катары колдонулат.
Таап ылайык, 30 миллион америкалык караганда, адатта, Умар мамлекеттик иш менен мамиле оорулардан таасир этиши мүмкүн. Сыяктуу Стероиддер Преднизалондун , көптөгөн сезгенүү жана терапия катары пайдаланылат аутоиммундук оорулары сыяктуу:
- астма
- Кудайберген артрит
- учугу
- сезгенүү ичеги оорусу
Ошондой эле көптөгөн аллергиялык шарттарды дарылоо үчүн колдонулат. Стероиддер сыяктуу оорулардан дарылоодо жалпы натыйжалуу, ошол эле учурда дары-азгырган көбүнчө себеп болуп Остеопороз.
Кортикоиддер & Bone багуу
Кортикоиддер ар кандай жолдор менен кальций жана сөөк зат таасир этет.
- стероиддер ичегиде аралашып тт санын азайтат
- стероиддер бөйрөк аркылуу кальций чыгаруу жогорулатуу
Бул эки нерсе жүгүртүүдөгү ион- кальций топтолуу төмөндөшүн өндүрүү үчүн биригип. Бул паратгормон (PTH) түзүүчү жогорулатуу паратироид бездерин пайда, орто hyperparathyroidism деп аталган бир шарт. денеси канга сөөктөрдөн кальций бошотуу менен кальций көлөмүн жүгүртүүдөгү төмөн четтетүүгө аракет катары бийик PTH тепкичтери, өсүп сөөк үзгүлтүккө учурашына алып келиши ыктымал.
Умар да, жыныстык гормондор көлөмүн азайтууга болот:
- эстроген (аялдар)
- Тестостерон (эркектерге)
аянттардын кыскарышы көбүрөөк сөөк жоготуу менен байланышкан.
Умар да, жансыз жана кошумча сөөк жоготууга алып келиши мүмкүн булчуң алсыз, себеп. Умар дагы бир негизги таасир жилик түзүү (osteoblastic) ишин басуу менен түздөн-түз сөөк тийгизе албайт.
Сөөк жоготуулардын Patterns
Сөөк кыртышында эки тиби бар: кабык жана trabecular.
- CORTICAL сөөк сөөк сырткы кабык менен скелетинин сөөктөрү 80% ын түзөт
- Trabecular сөөк (калган 20%), сөөк ичиндеги табылды
скелет ар бир жилик сөөктөр да түрлөрү бар, бирок алардын катышы ар кандай болушу мүмкүн. Умар, негизинен мындай Омуртканын катары trabecular сөөк бай скелетинин ошол аймактарда, жилик зыян келтирет.
Дозасы, Duration
Сөөк жоготуу терапиясы-жылдын биринчи 6 айдан 12 айга чейин тез болот жана көз каранды болуп саналат:
- орду
- узактыгы
Остеопороз үчүн тобокелдиктин башка себептер сыяктуу сөөк жоготуу, бир кошумчалары таасир тийгизиши мүмкүн:
- жашы
- гендердик
- негизги оорусу
Мисалы, стероид улгайган адамдар орто жаштагы эркектерге караганда сыныкка ого бетер сөөк жоготууга жана коркунуч дуушар болушу мүмкүн. ACR алдын алуу чаралары жок, узак мөөнөттүү Умар боюнча жеке адамдардын болжол менен 25% сынган ээ болот деп эсептейт.
Умар дозасы сыныктарын тобокелдиги күчтүү божомолдоолордун болуп саналат. ал сөөк пайда болуучу эмес, ал төмөндө бир аз дозадагы чеги бар экени так белгисиз болот да, акыркы изилдөөлөр кере стероиддерди сөөк тыгыздыгы боюнча эч кандай таасир деле типтүү дозасын жана системалык стероид өзүнчө жүргүзүлөт кийин табышкан.
Osteoporosis башкаруу
Стероидик айынан остеопороз токтотуу жана дарыласа да болот. Таап айтымында, Умар адамдар сөөк минералдык тыгыздыгы тестирлөө жүзөгө болушу керек. Бул сыноо сөөгү массалык кийинки өзгөрүүлөрдү мониторинг жүргүзүү үчүн баштапкы өлчөө менен камсыз кылат. ACR ошондой эле 1500 мг күн сайын башаты сунуштайт. витамин D. кальций жана витамин D жана кальций жана 400-800 IU кальций балансын жана нормалдуу паратгормон көлөмүн сактоого жардам берет, ошондой эле аз дозадагы стероиддик дарылоонун кээ бир бейтаптар да сөөк массасы сактай алабыз.
Osteoporosis Drugs
Osteoporosis дары-дармектер , кутунун тарабынан кортикостероид айынан Остеопороз бекитилген камтыйт:
- Actonel алдын алуу жана дарылоо үчүн (Risedronate)
- Шарп (Alendronate) дарылоо үчүн
кортикостероид колдонуучулар, эки дары-омурткасына жана жамбаш сөөк минералдык тыгыздыктын пайдалуу таасири жеткирүү жана жүлүндө жаракалар аркылуу төмөндөшү менен байланыштуу деп айтылат. Эстроген терапия жана Miacalcin (Calcitonin) Умар боюнча аялда менен омуртка сөөгү массалык сактоого жардам берет, бирок да, кутунун кортикостероид айынан Остеопороз бекитилген эмес.
Жашоо өзгөртүүлөр
- Жоюу тамеки жана спирт ичимдиктерин, стероиддер-жасалма Остеопороз ооруларынын рискин төмөндөтүү үчүн абдан маанилүү.
- Дене-аракет жана көнүгүү булчуң күчүн жогорулатуу жана арзандайт коркунучун азайтуу, сөөк жана булчуң массасы сактоого жардам берет.
- Алдын алуу, жосунсуз жоруктарды түшөт улгайган адамдар үчүн жана стероиддик-азгырган булчуң алсыз тажрыйбалуу адамдар үчүн өзгөчө мааниге ээ болгон эмес.
Жыйынтык
Osteoporosis алдын алуу боюнча иш-чаралар идеалдуу кортикостероид терапия оилогон, эрте баштоо керек. Адистердин айтымында, учурда мүмкүн болгон кыска мезгил ичинде стероид дозасы төмөнкү жана, мүмкүн, сорот же актуалдуу кортикоиддер пайдалануу керек колдонуп сунуштайбыз.
Source:
Глюкокортикоид-Кош Osteoporosis, NIH ORBD ~ NRC, 12/2000