Мыйзамдар эл көп баш камтуу мүмкүнчүлүгүн ачты
Арзан Care Act (ACA), жалпы эл Obamacare деген ат менен белгилүү болгон, 23-март, 2010-жылдын бардык америкалыктар үчүн коопсуз, туруктуу жана сапаттуу саламаттык камсыздандырууну камсыз кылуу мыйзамга кол коюлду. ACA жеке жана чакан бизнести гана аркылуу Ден соолук камсыздандыруу боюнча тажрыйба алмашууга мүмкүнчүлүк берет эмес, салыштыруу жана камсыздандыруу менен камтууну сатып алат, ал айрым мамлекеттик алмашуу аркылуу сатып алуу үчүн орто кирешелүү америкалыктарга moderate- каржылык субсидияларды сунуш кылат.
Мындан тышкары, ACA жайылып Medicaid ошол төмөн кирешелүү үй-бүлөлөргө белгиленген федералдык жакырчылыктын 133 пайызынан кем эмесин түзгөн америкалыктар, анын пайда мурда адамдарга гана жеткиликтүү болгон укугун СПИД натыйжасында майып.
мыйзамга каршы же жокко да айрым аракеттерге карабастан, Aca үчүн мамлекеттик колдоо акырындык менен ыкчам өнүгүүдө, Trump ачылыш-жылдан бери демократиялык жана республикалык шайлоо да мыйзам өсүп колдоо көрсөтүү пикирди сурап-билүүнүн менен болду.
Washington иликтөөсүнө ылайык, DC-негизделген Kaiser бүлө Foundation, кенже курактагы адамдар, төмөнкү киреше менен (жылына $ 40,000 боюнча), ал эми ким демократ, адатта, көп мыйзам колдоо мүмкүн эле өздөрүн.
ACA АКШ саламаттыкты сактоо системасына тийгизген таасири талашсыз болсо да, ал аны менен ооругандарга 1,2 миллион америкалык көпчүлүк аны сезген деп тыянак чыгарууга негиз берет. Мыйзамдын күчүнө киргенге чейин, СПИД менен калктын 17 пайызы гана жалпы калктын 54 пайызына салыштырмалуу саламаттык сактоонун жеке камсыздандыруу болгон.
Мындан тышкары, эки эсе көп ар кандай түрдөгү (29 пайыз), медициналык чагылдыруу эле болгон ЖИКС (14 пайызы) жок эле америкалыктарга салыштырмалуу.
Көбүрөөк жетүү таасири
2010-жылдан тартып, саламаттыкты сактоо кеӊейтүүгө ACA ишке ашыруунун натыйжасында жакшыртылган клиникалык натыйжаларын сунуш көп изилдөө менен, ошондой эле ЖИКС менен адамдар тарабынан кабыл алынды.
Virginia, мисалы, мурда өкмөттүн СПИД Drug көмөктөшүү боюнча программасынын (ADAP) аркылуу дарыланууга мүмкүнчүлүк калгандардын арасынан 47 пайызы борборлоштурулган, СПИД-айкын жардам үчүн 2014 куралданган жаңы жобо менен ACA камсыздандыруу пландары жазылган болчу, бейтаптар менен камсыздандыруу жакшы жетишүү жана аны колдоп туруу алышкан нерседен ээледи жүктер ADAP менен ооруган эмес.
Мындан тышкары, камсыздандыруу планын кабыл алуу ар бир кошумча ай адамдар толугу менен ээледи жүктер тыюу колдоп көбүрөөк менен толук бир жылга 60 пайыз болгону үчүн жазылган менен ээледи бөгөт алты пайызга жогору ыктымалдуулук менен тыгыз байланышта болгон.
Окшош оюу башка көрүп жаткан, California менен, ири ADAP программасы менен мамлекеттин, 2012. Бүгүн бери enrollments-жылы 27 пайыз тамчы отчет, 2012-то абдан аз 28,000 караганда Californians кылган жыйынтыктары 38,000 салыштырганда ADAP кирүү саны 2006-жылдан бери көргөн.
Бул программаны ишке ашыруунун олуттуу кыйынчылыктар болгон жок деп айтууга эмес. L2015 жылы ACA камсыздандыруучулар бир катар жигердүү катышып, СПИД менен адамдарды алакчылаган адилетсиз айыпталган терс tiering , тажрыйба бейтаптар турган негизсиз жогору дары кошумча төлөө чыгымдарын коюу менен камсыздандыруу планын тандоо тартып коркутуу жатат.
Кээ бир учурларда, чыккан чөнтөккө дары-СПИД менен ооруган адамдар үчүн чыгымдар жылына 3000 $ жогору болгон учурда терс tiering менен ооз тийген эмес камсыздандыруучулар салыштырмалуу.
2015-жылдын март айында да СПИД демилгелүү топтору тарабынан дагы сын, Aetna камсыздандыруу ички саясатын, алып кайра бир топон суудан кийин тобокелин дарылануунун deductibles жолугушту кийин жогорку катмарында кошумча төлөө турган адамдарга чейин $ 5 100 $ чейин каалаган өзгөрүшү мүмкүн.
Мындан тышкары, Virginia сыяктуу мамлекеттердин Medicaid өнүктүрүүгө бөгөт коюу үчүн күч-аракеттерди улантып, Луизиана, Техас жана Florida кээ бир өлкөнүн жакыр жарандары көбүнчө жогорку СПИД жуккан-аз тобокелге ким таштап кетип жатышат, медициналык камтуу болбосун, жетүү.
Учурда, 19 АКШ өлкөлөрү баш тартышты Medicaid көбөйгөнү .
Качан жана кандай жол менен
Ачык каттоо сен, наркы жардам көрсөтүү үчүн колдонулат пландарын которулуп, же мыйзам тарабынан талап кылынган минималдуу зарыл камтуу катары эсептеди негизги медициналык планын кабыл ала турган жыл убакыт болуп саналат.
Ачык каттоо айланышы 1-ноябрда башталат, 2017 менен Trump башкаруу 15-декабрына чейин салттуу 31 мөөнөттөн тартып каттоо терезени кыскартуу чечимин кабыл алды 2018-деп, бирок, 2018-Эскертүү башталган-жылдын 1-камтуу күчүнө кирген. Бул студент камсыз адамдарды гана алты апта берет.
Ошол эле учурда, көз карандысыз порталды иштеп жаткан сегиз мамлекет каалаган 22 31, 2018-жылга чейин, каттоо датасын узартуу жөнүндө чечим кабыл алышты.
Aca ылайык, кабыл алуу саламаттык сактоо камсыздандыруу Базар аркылуу борборлоштурулган. Ар бир базар мамлекеттик же федералдык өкмөт тарабынан да иштеп жатат, силер издеп жаткан жокпу, мамлекеттин ичинде сизге жеткиликтүү камтуу тандоо жагы камсыз кылат
- Жеке саламаттык камсыздандыруу
- Салык субсидиялар артыкчылыктуу чыгымдарды толуктоо үчүн
- Medicaid кабыл алуу
- Балдардын ден соолугун камсыздоо программасы (CHIP)
- Small Business саламаттык сактоо Жолдор программасы (магазин)
- Иш берүүчү тарабынан каржыланган камсыздандыруу
Саламаттыкты сактоо жана калкты тейлөө АКШ жеке алгылыктуулугун аныктайт жана зарыл болгон конкреттүү кызмат же бөлүмүнө жетекчилик жардам Healthcare.gov бир Ден соолук камсыздандыруу базары портал түзүлгөн. (A испан тилинде каталог Cuidadodesalud.gov тапса болот).
Сиз чагылдыруу боюнча чечим кабыл кийин, онлайн, жеке, же электрондук дарек аркылуу колдоно алышат. Жол-жоболору, мамлекет, бирок, жөнөкөйлөтүлгөн анкеталар (сиз мыйзамдуу иммигрант болуп же документтин номерин) жана жумуш берүүчү / киреше документтер (мисалы, Ички төлөп гана коомдук коопсуздук катар талап, түшүнүү үчүн салыштырмалуу кыска жана жеңил болуп, ар кандай болот W-2s, салыктык отчет).
берилген болсо, орто эсеп менен, убакыт бир-эки жума ортосундагы салып турушат.
Маанилүү Telephone Numbers
Ден соолук камсыздандыруу Marketplace Ишеним (жеткиликтүү күнүнө 24 саат):
- 1-800-318-2596
- TTY: 1-855-889-4325
Small Business ресурстук Ишеним (дүйшөмбү-жума, 9:00 үчүн 5:00 через EST):
- 1-800-706-7893
- TTY: 1-800-706-7915
Сиздин мамлекеттик Medicaid экспансиясы тууралуу көбүрөөк маалымат алуу үчүн, мамлекеттик Action отчеттун дайыма Status эмес, киреше табууга Kaiser бүлө Foundation алууга болот.
>> Булак:
> Үй-бүлө Kaiser Foundation (KFF). "Kaiser Health Tracking Сурамжылоо: Aca коомдук көз карашы." Вашингтон, Колумбия аймагы; 3-ноябрында кирип, 2015-ж.
> McManus К .; Родос А .; Йоркис Л .; жана башкалар. "2014-жылдын жеткиликтүү Care Act СПИД дары жардам көрсөтүү программасы кардарлар жана Associated HIV натыйжаларын каттоо". ID Жума 2015-жылдын 9-октябрында, 2015; Сан-Диего, California; > Оозеки айтып берет; абстракттуу 728.
> Jacobs, D. жана Соммерс, Б., "колдонуу каражаттарды тебелеген - камсыздандыруу базарында жагымсыз тандоо." New England Medicine журналы. 29-март, 2015; 372: 379-402.
> Башкармалык компаниясы. "Мамлекеттер Medicaid өсүш тура кайда". Вашингтон, Колумбия аймагы; 3-ноябрында кирип, 2015-ж.