Жаш спортсмендердин күтүлбөгөн жерден өлүмгө дуушар
Arrhythmogenic оң карынчанын кардиомиопатия (AVRC) негизинен оң карынчанын ичинде, кадимки кардиолог, булчуң булалуу, майлуу кыртыш менен алмаштырылган болуп калган бир генетикалык шарты болуп саналат. AVRC маанилүү негизги себеби, бул кооптуу өндүрө алат деген жүрөк аритмияны . (AVRC деп аталчу, бул абалда, анткени, "жаңы" деп аталат ", arrhythmogenic оң карынчанын dysplasia.")
AVRC сейрек, бирок сейрек эмес. Бул аны издеп, эгер ар бир 2000 5000 эрезеге бири табууга болот. Бирок, AVRC гана убакыт коомдук жалпысынан угат AVRC менен байланышкан жүрөк шарттарынын бири болуп саналат, анткени жаш спортчу, күтүлбөгөн жерден өлөт болуп жаш спортсмендердин күтүлбөгөн өлүм .
AVRC симптомдору кандай?
AVRC бир кардиомиопатия болсо - башкача айтканда, бир жүрөк оорусу - бул сейрек учурларда гана өндүрүү үчүн жетиштүү көп болуп булчуң көйгөйлөрдү жүрөктүн . Атап айтканда, анын ичинде - Тескерисинче, анын клиникалык мааниси аны кардиология аритмияны алып келиши мүмкүн экенин эрте карынчанын комплекстеринин , кутулөт , кээде карынчанын аритмиясы .
AVRC менен шартталган белгилер, адатта, мүмкүн аритмияны менен байланышкан. AVRC адамдар адатта эпизоддорду баяндап берет согушу , ооруу, же syncope . Тилекке каршы, бир заматта өлүм да болушу мүмкүн, ал тургай, андан да, тилекке каршы, бир заматта өлүм ар кандай жүрөк проблема бар экенин биринчи белгиси болушу мүмкүн.
AVRC күтүлбөгөн жерден өлүмгө каалаган убакта пайда алып келиши мүмкүн болсо, бул иш-чара жеке чымыркануу окуялары учурунда пайда болушу ыктымал. Бул AVRC, кыязы, ден соолугу, жаш спортчулар менен күтүлбөгөн жерден өлүмгө алып шарттарынын бири болуп саналат.
Көптөр AVRC менен - 40% чейин - эч кандай белгилери болот, ал эми үй-бүлө мүчөсү менен диагноз жатат, анткени алар баш аламандыкка текшерилип кийин гана аныкталат.
AVRC кандайча аныкталган?
Диагнозу AVRC карап ишке электрокардиограмма (көбүнчө QRS комплексинин бир тарам көрсөтүп турат), жана эхокардиограмма (оң карынчага менен кардиологиялык булчуъга мүнөздүү бузулууларды көп көрсөтөт -, кээде сол карынчасынан чыккан).
Диагноз арсар бойдон калса, кээде кардиология MRI пин баарын жардам берет. Генетикалык анализ да диагнозун кабыл алуу пайдалуу болушу мүмкүн, бул абалын бар бардык адамдарга сунуш кылынат.
Ал эми electrophysiologic сыноо кээде башка жүрөк шарттарына байланыштуу AVRC чейин кутулөт айырмалап кутулөт пайдалуу болушу мүмкүн, мисалы, сыноо дайыма эле пайдалуу боло бербейт, жана, адатта, талап кылынбайт.
диагнозу кийин, генетикалык тандап алуу, ошондой эле биринчи даражадагы туугандары үчүн сунуш кылынат. Бир AVRC адамдын үч биринчи даражадагы туугандары да, акыры бул абалын иштеп чыгат.
сыйлагыла AVRC
AVRC дарылоодо негизги максаты кутулөт же аритмиясы кокусунан кардиология өлүмдү алдын алуу болуп саналат.
күтүлбөгөн жерден өлүм көп учурда бул абалда ишке ашыруу менен байланыштуу болгондуктан, AVRC бар спортчу мындай Golf же боулинг аз-сыйымдуулугу иш мүмкүн болгон башка бардык атаандаштык спорт, оолак болушу керек.
Мындан тышкары, алар олуттуу согууларды өндүргөн кандайдыр бир иш-оолак болушу керек.
AVRC менен байланышкан үстүндөгү аритмияны тилектеш сигналдар менен алып чыгып көрүнгөнү - алкагында autonomic толкунданып системасынын адреналин көлөмүн жана күрөшүү же качуу жооп үчүн жооптуу жогорулатат. Көнүгүү AVRC менен көйгөй эмне үчүн мындай болуп саналат. Ошондуктан, көпчүлүк кардиологдордун пайдаланууну сунуш бета блокаторлор жүрөгүндө адреналин таасирин ойлобой, ушул абалда.
Implantable заряд беришинин катуу AVRC менен көптөгөн адамдар үчүн да сунуш кылынат, атап айтканда, кардиолог, камакка эпизод бар адам үчүн, туруктуу кутулөт бир эпизод, түшүнүксүз syncope же эхокардиограмма бир эпизод булчун көп катышуусун көрсөтөт.
Бул шарттарды эч AVRC менен адамдар үчүн, күтүлбөгөн өлүм коркунучу пайда болгон болушу керек - деп, алар машыгуу чектөөлөрдү ээрчип жана бета -блокери талап көп.
Туруктуу карынчанын аритмияны болгон AVRC менен адамдар, узак мөөнөттүү болжолдоо алар жүзөгө ашырууга жол бербөө, эгерде негиздүү жакшы болуп, Бета-блокери алып бир implantable жүрүштү кабыл алуу, жана (айрым учурларда) бир алып antiarrthythmic дары .
Сөзү
Arrhyhythmogenic оң карынчанын кардиомиопатия өлүмгө себеп болушу мүмкүн болгон жүрөк аритмияны өндүрө турган генетикалык шарты болуп саналат, ал эми жаш спортчулар күтүлбөгөн өлүм себептеринин бири болуп саналат. агрессивдүү мамиле менен, бул шарты менен көп учурда абдан жакшы.
> Булак:
> Ал-Хатиб SM, Нагал РГ, Акерман MJ, .Удаалаш. 2017 AHA / ACC / с карынчанын аритмияны жана күтүлбөгөн Жүрөк өлүм алдын алуу менен бейтаптарды алып баруу үчүн колдонмо: Кыскача баяндама: Америка колледжинин отчету Кардиология / Америка жүрөк коомчулугу тапшырма Клиникалык колдонмо боюнча күч жана Heart Жара коому. Heart Жара 2017.
> Ruwald AC, Маркус F, Эстес NA 3, .Удаалаш. Биригүү, сабырдуулар менен Жүрөк окуяларга конкурстук жана эс Спорт катышуусу менен Arrhythmogenic Right карынчанын кардиомиопатиянын: Натыйжа From Түндүк Америка Тармактар изилдөө Arrhythmogenic Right карынчанын кардиомиопатиянын. Eur Heart J 2015; 36: 1735.