ACA жокко мыйзамдар: Мыйзам киргизилген эмне?

Башка GOP жүгүртүүгө менен бирге AHCA, Obamacare менен алмаштыруу сунушталат

Доналд Трамп 2016-жылы президенттик шайлоодо утуп жатканда, жеткиликтүү сактоо актысынын келечеги (ACA, эгерде Obamacare катары белгилүү) бир заматта эле асманда калкып турган . Трамп биринчи аткаруу тартиби, анын салтанаттуу ачылышына бир нече сааттан кийин, "багытталган берилген Жеткиликтүү Care Актынын экономикалык жүктү азайтууга ACA туумдарды жана ченемдик-укуктук актыларды ишке ашыруу кийин," жана федералдык органдар сыяктуу сындап жана мүмкүн болушунча жумшак болуп HHS-багытталган .

Алгач, бул ноябрда жана декабрда, мыйзам чыгаруу багыты бренд катары 2017-жылы мүмкүн болушунча тез арада сессияда шылтап тийиш эмес беле жарашуу мыйзам колдонуу жана Сенатта (элдешүү долбоору гана 51 добуш менен өтүп кетиши жокко сезилген чектелген Бирок, алар бир гана чечүү, мамлекеттик чыгымдарды, бир элдешүү долбоорун Aca, чынында, бир гана мыйзам чыгымдар менен байланышкан жактарын жокко бере ала турган жокко болот).

мыйзамдар башында 2016-жылы президент Обама тарабынан сунуш кылды эле 2015-HR3762, окшош күтүлгөн эле, бирок, эгерде башкача айтканда, (эки жылдык ашыруу кечигүү менен Aca көбүн байланышкан жоболорун күчүн жоготту болмок, мыйзам кабыл алынган болчу башында 2016-жылы, ал эми 2018-жойсо карата күчүнө кирген болмок) көпчүлүк. идеясы, эки-жылы ишке ашыруу кечигүү Конгресс бир калыпта өтүшү менен алмаштырууну чыгарууга убакыт бере турган болот.

2017 мыйзам сессиясынын замат баштады, сенатор Майк Enzi (R, Wyoming) Aca чыгаша тиешелүү бөлүгүн жокко чыгаруу үчүн элдешүү долбоорун иштеп баштоо үчүн төрт Конгресстин комитеттерди багытталган бюджет токтом киргизилген. милдеттүү эмес чечим, S.Con.Res.3, комузчу ачылыш алдында АКШ Конгрессинин эки палатасы өтүп, комитеттер, мыйзам долбоору боюнча ишти баштады.

AHCA, 4-май күнү үйдү кабыл алынган, 2017

20-мартта, House америкалык саламаттык сактоо акт (AHCA), үчтүн бюджети токтомдун натыйжасында түзүлгөн мыйзамдар болгон (мыйзам долбоорун 6-мартта жеткиликтүү болуп, ишке киргизилген, бирок ал расмий түрдө 20-мартындагы чейин киргизилген эмес, ). AHCA жарашуу мыйзам болуп саналат, ошондуктан ал Aca көптөгөн аспектилерин чечүү мүмкүн эмес. Бирок, ар кандай жолдор менен көп HR3762 таптакыр айырмаланып турат. AHCA комитети угуулар-жылы киргизилген эле жума чейин белгиленген, ошондой эле көп сандаган түзөтүүлөр 213 217 добушу менен, 4-май күнү үй-жылы кабыл алынган ченем чейин чыккан алты жума, үстүнө кошулган.

Конгресстин бюджет Office болжолдонууда AHCA $ 337 млрд федералдык тартыштыкты төмөндөтүү, бирок, кийинки он жылдыкта 24 млн өсүп АДБ, калктын алып келет деп. ЖБУ берилген жаңы талдоо өзгөртүлүп, мыйзам гана $ 150 млрд федералдык тартыштыкты төмөндөтүү, бирок дагы 24 миллиондой кишиге көбөйүп АДБ, калктын алып келет деп эсептеп, аны 20-мартта КР кийин мыйзам. CBO ошол өзгөрүүлөрдүн таасири алардын талдоо аяктоо үчүн убакыт мурда бир нече кошумча өзгөртүүлөр апрелдеги жана май кошулган, ал эми үй-өлчөм боюнча добуш берди.

AHCA алгач 24-март күнү добуш берүү үчүн пландалган эле, бирок, аны менен салгылашуу үчүн жетиштүү колдоо болгон жок деп ачык эле, ошол эле күнү талкуу бир нече сааттан кийин жол ачылды. -Майда жума бою киргизилген өзгөртүүлөр өтө тар бир айырма менен мыйзамдарына, жана акыры анын үзүндүдө натыйжасы эмес, колдоо бышыктоо үчүн күч болгон 4.

AHCA ал үйдү өтүп кийин Сенатка жиберилген, бирок Сенат, алар, сыягы, AHCA мүмкүн болушунча көп камтыган, өз мыйзам долбоорун жазам деп билдирди. эки бөлмөлөр, андан кийин Кыргыз Республикасынын Президенти кол коюуга мыйзам акыркы бөлүгүн жөнөтүү алдында мыйзам ар кандай айырмачылыктар менен элдештирүүнү туура келет.

Бул жерде ал House өтүп бара жатканда эле, AHCA ичинде эмне бар:

• Ал 2019-жылдан кийин Aca анын акысы салык кредиттерди жойсо, жана жаш курагы боюнча жөнгө салынат премиум салык кредиттер менен, т.а., бул жогорку кирешелүү калкты эске алуу менен жайылтылат. Aca салык кредиттер аз киреше менен адамдар үчүн көп болуп саналат, ошондой эле ден соолукту камсыздандыруу кымбат кайда аймактарында көп болот. AHCA салык кредиттер 20,000 же $ 70,000 $ таап, бир адам үчүн эле болмок, жана жаш курагы боюнча ар түрдүү келет. жалпы таасири аз орточо акыларын болмок. Жана төмөнкү кирешелери жана жакыр адамдар жаш адамдар жана жогорку киреше менен көбүрөөк алабыз деп, ал эми алар, Aca алууга азыраак алып келет.
• Medicaid кеңейүү 2019 аркылуу жерде кала турган, ал эми андан кийин суушуна. укугунан ажыраган жаңы абз кошулуп, эл үчүн эмес, кийин кайра кабыл ала алмак эмес. АКШ-жылдын 1-мартынан 2017-жылга Medicaid толуктоо эмес, азыркы кеңейүү мамлекеттер (олуттуу алып аспаптын федералдык каржылоо менен Medicaid кеңейтүү үчүн Medicaid жайылып эмес, 19 мамлекет мындан ары эч кандай болмок укугу болмок эмес AHCA катары эсептелет кабыл болсо, каржы стимул ошондой). Medicaid Ошондой эле азыркы учурда ачык-аяктады федералдык федералдык өкмөттөн бир жан башына бөлүндүсүнүн же бөгөттөө үчүн гранттар менен дал келген болот эле.
• жеке мандат жазасы жоюлган, артка карай ордуна 2016-башталганга чейин AHCA бир "үзгүлтүксүз камтуу" камсыз таянат болот: 2018-ачык каттоо мезгилинде (1-ноябрында, 2017-жылга сунуш кылынган, 2017-жылдын 15-декабрындагы, аркылуу) кийин, эч ким жок дегенде 63 күн чагылдырууга ким ажырымдын төмөнкү жеке рыноктук планында окуйт 12 айдын ичинде камсыздандыруу акыларын 30 пайызга ченемдердин жогору, деп айыпталган эле. Же болбосо, бир бөлүгү катары Макартур өзгөртүү AHCA кошулган, мамлекет рыноктун айрым талапкерлер үчүн медициналык таржымалына негизделген камсыздандыруунун акысын көбөйтүүгө жол ачкан баш тартуучу (карабастан, ден соолугунун абалына бир квартира 30 пайызга каршы) издеп бере ала турган ким камтуу бир боштук бар. 30 пайызга ёсъшъ сыяктуу эле, медициналык таржымалына негизделген жогорку акыларын бир жыл ордунда кала берет.
• AHCA гана чыгымдар менен байланышкан иш-чараларды карайт жарашуу мыйзам долбоору болгондуктан, Aca керектөөчүнүн коргоо көбү өзгөртүп турган (GOP депутаттар башка жоболор алардын саламаттыкты сактоо секторун планы кийинки этапта чечилет деп айткан, бирок азык-элдештирүү долбоору шылтап далил болуп Сенат) 60 добуш керек. Бирок, Макартур өзгөртүү, ошондой эле мамлекеттер деп эмне көлөмүн өзгөртүү үчүн баш тартуучу издөөгө ийилчээктикти берет маанилүү саламаттык пайда гана 1 катышы AHCA-жылы (ACA чакырып берет:, жана андан жаш курактык топтун катышы эрежелерин 5 жогорулатуу 3: 1 жаш абз караганда улгайган үчүн премиум катышы).
• Тейлөө мурдагыдай эле техникалык карабастан медициналык шарттардын маселени-кепилденет, бирок жогоруда айтылгандай, камтуу бир боштук бар, кийин жеке рыногунда планын сатып кээ бир штаттарында адамдар мурда түзүлгөн шарттардын натыйжасында чукул жогорку сый көрө алган эмес . мөөнөтү жана чыгарып таштоолор, күтүп чейинки учурдагы абалы, бирок, тыюу салынган. Өмүр бою жана жыл сайын пайда maximums тыюу салынышы мындан ары да зарыл саламаттыкты сактоо үчүн, ошондой эле чыккан чөнтөккө maximums дагы маанилүү пайдасы үчүн көп жолу чакыруу алган болушу керек болмок. Жогоруда белгиленгендей эле, бирок, мамлекет жана чыккан чөнтөккө чектеринде жана өмүр жана жыл сайын пайда maximums колдонулат коргоону буза турган маанилүү денсоолук, көлөмүн кыскартат мумкунчулугунуз бар эле.

Май 2017: Сенаттын AHCA карап көрөлү болот

AHCA, 4-май күнү үйгө өтүп, Сенаттагы жетектеген. Бирок, башынан эле, мыйзам кызыкдар, ал тургай, GOP депутаттарды толук кадрларды чейин жайылган колдоосуна ээ эмес. Америка Медикал бирикмеси, ААБ жана америкалык ооруканалар бирикмеси, көптөгөн башка уюмдар менен бирге, AHCA каршы чыгып жатышат. Конгресстеги демократтар жалпы AHCA каршы, бирок республикачылар бөлүнүп кетишкен. Кээ бир эскичил Сенатта республикачылар AHCA (мисалы, кайтарылбайт премиум салык кредиттерди жана Medicaid өнүктүрүүгө), алар көп түйшүктү карап алда канча бат эле Aca бир бөлүгүн жокко барып эмес, деп эсептешет.

Жана спектрдин, экинчи четинен, Aca анын Medicaid өнүктүрүүгө актыны бузуу жөнүндө жана камтуу улуу жана төмөн кирешелүү үй-бүлөлөргө америкалыктар үчүн кымбат кылып турган мыйзамды ишке ашыруу үчүн бир нече орточо республикалык сенаторлору коруктар же ачык каалабастыгын билдирди.

Азыр чара Сенат менен экенин, ал үйүндө эмес, кандайдыр бир чакырык көбүрөөк дуушар болот. Ал тургай, тынчтыкты колдонуу (, тескерисинче, 60 эмес, өтө эле 51 добуш талап кылуучу), мыйзам долбоору өтүп, анда Сенаттын эки гана жерде республикачыларга айрылып бере алышпайт. Замат AHCA үйдүн жанынан өтүп бара жатышып, Сенатта, алар, сыягы, тек гана AHCA өзгөртүүгө эмес, AHCA жетекчилик алып, өз чарасын жазып болорун айткан. Ошондуктан, бул мыйзам долбоору менен олуттуу мыйзам чыгаруу жол-жоболору болушу мүмкүн, ал эми келечекте Сенатта бир алыс болот.

Башка Саламаттык сактоо Мыйзамдар

көңүл эрте-мартынан тартып AHCA басым болуп калды, ал эми башка бир катар мыйзам долбоорлору 2017-сессиясында кабыл алынган, бардык Aca же анын ар кандай бөлүктөрүн алмаштыруу же өзгөртүү (Сиз Kaiser бүлө корунун бул куралды колдоно алат салыштырып багытталган алардын кээ жанаша)

ансыз AHCA чейин 2017-жылы киргизилген болчу айрым мыйзам боюнча карап көрөлү, жана алар кандай таасир тийгизе тургандыктары. Сенат Республикачыл конгрессмендер да алардын 2017-аракет болсо, анда Aca жокко чыгаруу үчүн өз аракеттерин ачылуучу күмөн болуп AHCA же House бул мыйзам бир макул болгон башка чараларды 2018-жылы кайрадан каралып жаткан аякташы мүмкүн, өтө кыйын болсо, ийгиликтүү эмес.

Сенат долбоорлору

Чыдамдуу Freedom Act

Чыдамдуу Freedom Act Билл Cassidy (R, Луизиана) сенатордун менен, 23-май, 2017-киргизилген жана Сюзан Коллинз (R, котенок).

мыйзам долбоору, аны мамлекет катары эсептелет Aca сактап, же мамлекеттик ийкемдүүлүгү менен жаңы системасына өтүү үчүн чечери айтылат башка Республикалык сунуштарды бир компромисске, акыркы бир нече жылдан бери айтылган көбүрөөк болот. Бирок компромисс мыйзам долбоору эстраданы эки тараптан жетиштүү колдоо туруп жок болуп калышы мүмкүн, жана алмаштыруу мыйзамдар бир шылтап арылууга Сенат менен, жок дегенде, 60 добушун алуу керек.

Чыдамдуу Freedom Act олуттуу мамлекеттерге чечим кабыл алууда көп өткөрүп келет жана аларга үч ыкмаларды (бири-бирине тандоосу жыл сайын алмаштырууга жөндөмдүү) берет:

1. Aca бергиле деп эсептелет.
2. Aca көпчүлүгү жоболору жокко, бирок мамлекеттин артыкчылыктуу субсидияларды, чыгымдарды бөлүштүрүү субсидияларды жана Medicaid экспансия төлөө үчүн жумшалган турган акчанын 95 пайызы Рот Саламаттык аманат эсептерин каржылоо максатында колдонулушу мүмкүн (Рот ажар) укуктуу мамлекеттик жашоочулары үчүн. АДБ, тургундары негизги бийик чыгарып салынууга саламаттык пландарында түрдө кабыл болот (унаам-кабыл алуу жекече мандат боло турган).
3. Aca көпчүлүгү жоболору жокко турган жана мамлекеттин жаңы системасын иштеп чыгуу жана жүргүзүү (2 тандоосу менен белгиленген талаптар коюлбайт) башкаруусунда болот. Бирок, мамлекет кандайдыр бир федералдык каржылоону кабыл алгылары келген жок.

Кайсы мамлекеттик тандаса, кайсы жол менен, чыдамдуу Freedom Act Aca керектөөчүнүн коргоо айрым ары да: Өмүр жана жыл сайын пайда чектери абалы Өзгөчө учурдагы-алдын ала айткандай, тыюу салынган. Тейлөө кепилденген-маселе мындан ары да уланта берет, ал эми жаштар үчүн жол бериши керек болчу , 26 жашка чейин ата-эненин ден соолугу планы боюнча калууда . Чыдамдуу Freedom Act бардык жабуу үчүн саламаттык сактоо пландарын талап эмес, Aca БИРДЕН саламаттыкты сактоо , ал эми акыл-эс ден соолугун жана мүлкүн кыянаттык менен дарылануу үчүн камтууну талап кылат.

Кэссиди и Коллинз көпчүлүк мамлекеттер Option тандап деп күткөн 2. планы көзөмөл жана камтуу талаптар боюнча көбүрөөк мамлекеттик ийкемдүүлүктү берет, бирок ошол эле учурда, резиденттердин Рот ажар сактоого боло турган олуттуу федералдык каржылоону камсыз кылат.

Чыдамдуу Freedom Act пайдаланууну аяктаарын салттуу ажар жана Рот ажар менен алардын ордуна келет. Учурда, HSA салымдары салык салынууга тийиш, бирок алар (чектелип жаткан 2017-жылы ) бир үй-бүлө үчүн эч бир адам үчүн $ 3,400 караганда, же $ 6.750 чейин.

Рот ажар чегерүүлөр салык салынууга тийиш эмес, ал эми адамдар үчүн бүгүн алар $ 6.750 салым кошо алабыз ашык болгон бир жыл 5000 кишиге (демек, төрт үй-бүлө жылы 20,000 $ жардам бере турган $ чейин салым кошо алат, боло турган салттуу HSA).

салымдары убакыттын өтүшү менен салык-өсүп, ал эми салык акысыз медициналык чыгымдарды төлөө үчүн (Рот ажар бул аспектилери салттуу ажар эле болмок) чакыртылып алынышы мүмкүн.

Чыдамдуу Freedom Act өкмөт ар бир адамдын Рот HSA салым кошо турган так канча айтылбайт. Алар бир кыйла көп болот деп алдын ала, бирок өкмөт үчүн укугу ACA караганда көбүрөөк калктын боюнча каржылоону жайылтууда, салыштырмалуу жогорку кирешелүү калкты эске алуу менен да кам көрмөк.

Рот ажар (мамлекеттик жана жеке Салымдарымды издөө Салымдарымды кошо алганда) акча саламаттык камсыздандыруу төгүмдөрүн төлөө үчүн, ошондой эле чыккан чөнтөгүнө чыгымдары үчүн колдонулушу мүмкүн.

Obamacare алмаштыруу Act

Сенатор Рэнд Пол (R, Кентукки) Кэссиди и Коллинз өз мыйзам долбоорун жарыялады кийин Obamacare алмаштыруу акт (S.222) күн киргизилген.

Сенатор Пабыл Конгресс S.Con.Res.3 эч кандай добуш берүү Aca ордуна атаандаш мыйзам жок (ал Сенаттын Республикалык эле жокко чыгарууга мыйзам өтүп үчүн жоопкерчиликсиз болот деген ишеним менен ачык болуп, анын ишенимине карабастан, ACA жокко керек деп, анын ордуна мыйзам) камтылган эмес, жокко мыйзамдары менен иш каалабайт.

Пабыл алар комитеттин киргизилген жатасыз чейин, адатта, мамлекеттик эмес, AHCA бошотуу чейин күндүн ичинде өзүнүн Республикалык кесиптештери менен карама-каршы, мыйзам долбоору (мыйзам жашыруун иштелип жаткан экенин даттанышкан да болчу, бирок Пабыл келди House республикачылар иштеп алынган мыйзамдарды карагыла).

AHCA дайыма каршы, элчи Пабыл: "Obamacare-Lite" деп атады жана ордуна Aca толук жокко чыгаруу үчүн, өз каалоосу кайталады элек.

Бул жерде Пабылдын Obamacare алмаштыруу Act иштейт кантип:

• Aca мандаттарды көптөгөн жеке жана жумуш берүүчү мандаттардын, анын ичинде, күчүн жоготту деп, кепилденген-маселе жана коомдук рейтинги менен камсыз кылуу, ошондой эле абдан маанилүү, ден-соолукка пайдалары талабы. Натыйжада, адамдар камсыздандыруу сатып алууга эмес, иш берүүчүлөр камсыздандыруу, ден соолугун камсыздандыруу компаниялары арыздарды жокко чыгара турган же талапкерлердин медициналык таржымалына негизделген акысын жогорулатуу керек эмес, ар кандай маанилүү пайдасы үчүн орун жетишпейт пландарын болмок сатып алуу үчүн жеткиликтүү болот (алар план менен камтылган эмес, муктаж дарылоо аяктады, эгер бул пландар анча кымбат эмес, бирок ошол эле учурда чагылдыруу эле керектөөчүлөрдү калтырып турган болот).
• жеке рынокто орун сатып алууга алдын-ала азыркы шарттарында адамдар, анын жүрүшүндө эки-жылы алгачкы ачык каттоо мөөнөтү болмок болмок. Андан кийин, камтуу үзгүлтүксүз камтуу сактап адамдар үчүн бир гана маселени кепилдик (эч кандай медициналык андеррайтердин менен) турган. иш берүүчү тарабынан камсыздандыруу адамдар үчүн, HIPAA эрежелери пландары берүүчүнүн планына жазылуу чейин үзгүлтүксүз орун сактаган эмес, жаңы абз күтүп убакыт мурда түзүлгөн шарт салышы мүмкүн дегенди билдирет, тиешелүү.
• Өз ден-соолук камсыздандырууну сатып адамдар, алардын кирешелери жана эмгек акы салыктар (азыркы учурда артыкчылыктуу наркын чыгарып салууга уруксат турган айрым саламаттык камсыздоо сатып алгандар үчүн көп нерсеге чектөө койгон нормалар бар берүүчү каржылаган саламаттык сактоо пландары менен алдын-ала салык колдоно аласыз, ал эми каражаттар, алардын акысын төлөөгө).
• Үчүн 5000 салымдарды кызыктар үчүн $ чейин кайтарылбайт салык кредит болмок жок Саламаттык сактоо Эсептөө (ажар) . Келишимдик кайтарылбайт кредит гана салык көлөмүн толуктоо үчүн жеткиликтүү болот, жана адам жылга карызы бар салык көп болушу мүмкүн эмес карызы бар дегенди билдирет. Бул айырмаланып турат Aca анын артыкчылыктуу субсидиялар бир кайтарылбайт салык насыя болуп саналат; ACA салык насыя салык карыз көп болсо, IRS сага айырмасы берет.
• Мындан ары сиз HSA кандай салым кошо ала канча боюнча жогорку чеги болмок эмес. HSA салымдары да бийик чыгарып салынууга ден соолугун сактоо пландарын астында эмес, адамдар тарабынан жасалган болушу мүмкүн, ал эми HSA каражаттары саламаттык сактоо камсыздандыруу акысын төлөө үчүн колдонулушу мүмкүн.
• Ден соолук камсыздандыруучулар мамлекеттик линиялары боюнча пландарын сатуу мүмкүнчүлүгүнө ээ болот. мыйзам долбоору саламаттык камсыздандыруу продуктуларын жөнгө салуучу мамлекеттик мыйзамдар мамлекеттер мамлекеттин ичинде орун сатуу чыккан мамлекеттик-жылдын суб-абз пландарын бөгөт коюу мүмкүн эмес деп, жоюлуп кетиши мүмкүн экенин белгилейт.

ObamaCare жокко Act

12- Сенатор Тед Круз (R, Техас) S.106, ObamaCare жокко акт киргизилген. Бул ACA кабыл эч качан болсо жеткиликтүү Care Act ал болмок толук-жылдын 1-күчүн жоготту деп, 2018, жолго кайтып баары менен болушу үчүн, жөн эле чакырган бир барак мыйзам долбоору болду.

Бул мыйзам долбоорун кабыл алууга зарыл болгон колдоо тапты даражасын алууга эч качан пайда болмок эмес, бирок, ошону менен күчүн жоготту Aca көргүсү келген анын шайлоочулары кайрылуу сенатор Круз, толугу менен мыйзамды жокко чыгаруу үчүн бир өлчөө киргизилген катары рекорддук чекке жетиши үчүн бир мүмкүнчүлүк.

House долбоорлору

-Жылы бир нече кошумча мыйзам Өкүлдөр палатасынын киргизилген, ар бир жокко чыгаруу же Aca конкреттүү жактарын өзгөртүү же аны кантип ишке ашырылып жатат багытталган:

HR708, "Мамлекеттик Жашы Rating 2017 Act ийкемдүүлүгү," Rep тарабынан киргизилген. Ларри Bucshon (R, Индиана, 8 район). Бул мыйзам долбоору 2018-жылдын күчүнө кирет, жана Ден соолук камсыздандыруу булактарына беш бир катышы пайдаланууга улгайган абз пландарын баасын качан жол бермек. Башкача айтканда, 64 жаштагы өтүнмө ээси 21 жаштагы ээси катары көп беш эсеге чейин айып мүмкүн. ACA мындан ары үч бир караганда катышы чектейт.

HR628, "гарантияланган Ден соолук жана 2017-жылдын алдын-ала учурдагы шарттары мыйзамды камтуу," Rep тарабынан киргизилген. Родни Davis (R, Иллинойс, 13-район). Бул мыйзам долбоору мурда түзүлгөн шарттарга байланыштуу камтуу баш тартуусунан же алып салуу адамдарды коргоо максатында иштелип чыккан. Бул болсо ACA күчүн жоготту кийин күчүнө кирет. Бул алдын-ала учурдагы абалы салуу жок, ар кандай талапкерлерди кабыл алуу үчүн топту жана жеке саламаттык сактоо пландарын талап кылат. Толук маалымат сыяктуу эле, ал камсыздандыруучулар тандоо окуялар себеп жылдык ачык кабыл алуу мөөнөтү жана атайын каттоо мөөнөттөрү алууга мүмкүндүк берет.

HR710, "2017-жылга саламаттык Тейлөө мамлекеттик ийкемдүүлүк Act," Rep тарабынан киргизилген. Билл Flores (R, Техас, 17 район). Бул мыйзам 2018-жылы күчүнө кирет, жана өтүп кеткен саламаттык сактоо камсыздандыруу төгүмдөрүн үчүн акысыз колдонуу мөөнөтүн кыскартат, ошондой эле. Aca ылайык, премиум субсидияларды алган адамдар үч айлык акысыз колдонуу мөөнөтүн бар , алар камсыздандыруу төгүмдөрүнүн боюнча артта калуу, анда (алар толугу менен үч айдын акырына карата төлөнгөн алуу керек, анткени алар дайыма үч ай артында болушу мүмкүн эмес). HR710 мамлекеттик мыйзам ар кандай ырайым мөөнөтү каралбаса, 30 күнгө чейин акысыз колдонуу мөөнөтүн кыскартат, ошондой эле. Чындыгында, мөөнөтү карабастан, алар субсидияларды алып жатасыз карабастан, баарына бирдей болот (учурда, субсидияларды алган эмес, адамдар үчүн көпчүлүк мамлекеттеринде мөөнөтү болжол менен 30 күн).

HR706, "планы текшерүү жана 2017-акыйкаттуулугуна Act," Rep тарабынан киргизилген. Марша Блэкберн (R, Теннесси, 7-району). Бул мыйзам долбоору ачык жазылган тышкары биржалар аркылуу каттап (б.а., убагында эл талап тандоо иш-улам атайын каттоо мезгил ) тандоо иш-чара тууралуу далилдеген документти көрсөтүүгө милдеттүү. Бул акыркы бир нече жылдан бери талаш болуп келет, жана федералдык өкмөт адамдар болушу мүмкүн "системасын к" болуп калышы ыктымал деген чочулоолордон улам 2016-жылы тандоо окуялардын текшерүүнү чыгып текшерүү талап кылынган эмес.

HR184, "2017-жылдын коргоо Дары Innovation Act," Rep Erik Полсен (R, Миннесота, 3-району). Киргизген. Бул мыйзам долбоору 31-декабрына, 2017-жылдан кийин бардык сатуу боюнча, Aca анын медициналык аппарат салыкты жокко болмок.

HR173, "Орто класс Саламаттык 2017 пайдасын салык жокко акт" Rep Майк Келли (R, Pennsylvania, 3-району). Киргизген. Бул мыйзам долбоору жокко турган Aca анын Cadillac салык . Cadillac салык өзү 2020-жылга чейин колдонууга пландаштырылган эмес, болсо да, ал 2018-жылы күчүнө кирет.

HR 247 "2017-жылга саламаттык сактоо эсеби жайылтуу Act," Rep тарабынан киргизилген. Dave Брэдге (R, Virginia, 7-району). Бул мыйзам долбоору ажар максималдуу салым суммасын көбөйтүү, эл алар жогорку салынууга саламаттык сактоо планы жок болсо да бир HSA салым кошууга мүмкүндүк берет. Ошондой эле ал киши эмес медициналык чыгымдарды HSA каражаттарды колдонуп жатканда HSA каражаттарды, саламаттык сактоо камсыздандыруу акысын төлөөгө HSA каражаттар дагы бир жолу биржадан дары колдонула турган жол, жана төлөм жазасына төмөндөтүү үчүн пайдаланууга уруксат берет (азыркы болду 20 пайыз, ал эми 10 пайызга чейин кайтып келет, ал Aca чейин эле жол менен).

HR285, "Саламаттык сактоо Салык жапа чеккендерге жардам берүү жана мандатын жокко чыгаруу актысы" Rep тарабынан киргизилген. Майкл R. Turner (R, Огайо штаты, 10-Distrit). Бул мыйзам долбоору Aca жеке мандат жана иш берүүчү мандатты жокко болмок. Ошентип, эл-соолук камсыздандырууну колдоо үчүн зарыл мүмкүн эмес болсо, иш берүүчүлөр, аны камсыз кылуу үчүн зарыл болгон эмес.

Ошол мыйзам боюнча бардык Aca конкреттүү жоболор багытталган, же мыйзам кайсы жол менен кийинки ченемдик аркылуу ишке ашырылды (мисалы, HHS атайын кабыл мөөнөткө белгилүү бир талаптарга жана маалымат түзүү тапшырылган эле, башында пайдаланууга тандалды тандоо иш-чараларды ар-намысы системасы далил талап кылган эмес).

Сөзү

AHCA Сенат менен азыр, биз анын келечеги болушу мүмкүн экенин билбейм. Ошол көпчүлүк Республикалык депутаттар үчүн жалпы максат эмес, алар АКШ Конгрессинин эки палатасында көпчүлүк кармап да, биз, ACA качан жокко же башкасына алмаштырууга болот деп толук ишеним менен айта албайбыз.

Бирок партия бир чечимге айланып сыяктуу руханий эмес, алдыга жолдо жагынан республикачылар Сенаторлордун арасында олуттуу пикир келишпестиктер бар. Демократиялык депутаттар, алар ар кандай жолдор менен ACA жоюшту бөгөт убада, жана ошондой эле көп, алар үч республикачыл сенаторлор менен макул алабыз деп, жокко мыйзамдар өтө албай калат.

убакыт үчүн, эч нерсе өзгөргөн жок, ал эми ACA дагы эле жердин мыйзамы болуп саналат.

> Булак:

> Cassidy.Senate.gov. Чыдамдуу Freedom Act. Мамлекеттер маанилүү керектөө коргоону камсыз кылуу жана чыдамдуу кам жакшыртуу, ал эми рыноктук жеткиликтүү Care Актынын жеткиликтүү соолукту камсыздандыруу мүмкүнчүлүгүнө жогорулатуу жана чыгымдарды кыскартуу атаандаш кабыл алууга уруксат берүү менен чыдамдуулук тандоо жакшыртуу A Bill үчүн . 23-декабрында киргизилген, 2017.

> Congress.gov. S.106. ObamaCare сотто жоюлбай турган акт. 12-декабрында киргизилген, 2017.

> Congress.gov. S.222, Obamacare алмаштыруу Act. 24-декабрында киргизилген, 3017.