Plain Сундук X-Rays Lung Cancer эрте табуу мүмкүнбү?
Көптөр суроо сурадым, "бир куту рентген диагностикасы алабы өпкө рагына ?" Же балким, сен бул суроого дагы ар кандай нерселер тууралуу суроо туулушу мүмкүн: "Эгер сен эл катары көкүрөк рентген нурлары, бирок дагы эле бар болсо, кайра-ж , дем алуу оорлойт же кыйналып, сиз да өпкөнүн рак оорусуна алып келиши мүмкүн? "
өпкөнүн рак диагноздор көкүрөк Рентген нурларынын ролу жөнүндө маселе иш жүзүндө жооп берүү мен үчүн абдан маанилүү болгон бир нече суроолордун тизмеги.
Эгер ушул суроолордун бирин сурап, эгерде келишим сандыгы рентген-кабинет, айт бизге кандай карап, алар бизге айта албайт (жана өпкөнүн рак сагынам кантип) жана эмнени билишим керек көрөлү.
Өпкөнүн рак диагнозу менен Сундук Рентген нурларынын ролун түшүнүү эмне үчүн маанилүү?
Биз билебиз , өпкөнүн рак оорусу кетүү курстары адам дарты аныкталган мурда жакшы. Ошол эле учурда, эл болжол менен жарымы алардын өпкө рагы буга чейин эле "деп кабыл алынат, качан аныкталат өнүккөн этабы өпкө рагы мындан ары өпкө рагы хирургиялык жол менен чечүүгө болот -cancers".
Эгер сиз болушу мүмкүн деп тынчсызданып, анда өпкө рагы менен ооруса , же бар болсо, өпкөнүн рак оорусу үчүн коркунуч болуп , окуп жатышат. өпкө рагы диагноз колдонулган кээ бир сыноолорду чектелүүлүгүн, диагноз кантип түшүнүү жана өз укуктарын коргоо болуп түзмө-түз өз өмүрүн сактап калат.
Бул көп жылдан бери же бир да жолу оозума тамеки эч качан тамеки чеккен же жокпу деп айтууга болот. Тамеки жалпы, өпкөнүн рак негизги себеби болуп саналат, бирок ал эч качан тамеки менен өпкө рагы дагы эле Кошмо Штаттарда рак байланыштуу каза алтынчы негизги себеби болуп саналат.
Чынында эле, азык-тамеки диагнозу бар өткөрүлгөн жана оорудан кийин баскычында диагноз ыктымал. Эмне ар бир адам эмнени билүүгө муктаж?
бир Сундук X-Ray Lung рагын аныктоочу же чыгарып салуу үчүн жетиштүү эмеспи?
бир куту рентген диагностикасы, же өпкөнүн рак оорусуна алып салынсын жетиштүү же жокпу деген суроого жооп бул суроого "деген жок." Бирок, жалгыз бир куту рентген эмне үчүн кабыл алынышы керек кадам жана жетиштүү эмес болсо, кызыкдар болуп, аны түшүнүү үчүн абдан маанилүү.
Сиз өпкө рагынан үчүн же коркунуч болуп, оорунун белгилери бар болсо, бир куту рентген сиз өпкөнүн рак бар экенин мүмкүнчүлүгүн жоюу мүмкүн эмес. Бул кийинчерээк кененирээк талкууланат, бирок ал баштапкы жагдайда жүзөгө көкүрөк рентген-кабинет, өпкөнүн рак мисс үчүн өпкөнүн рак дээрлик 25 пайызын карап деп ойлоп жатат. Тилекке каршы, биз элдин өпкөнүн рак оорусу көп учурда алгач жалгыз көкүрөк рентген нурлары жыйынтыгы боюнча өпкөнүн рак жок экенин ишендирди кылышты менен гана кийин-кийин шишик көбүрөөк убакыт берилди unchecked- өсө угуп алар диагнозун кабыл кылды.
Канчалык көп Сундук рентген нурлары Miss өпкө рагы деген диагноз?
Plain көкүрөк рентген-кабинет өтө көп болгондуктан, өпкөнүн рак деген диагноз сагынам. өпкөнүн рак "сагынып диагноздоонун" иш жүзүндө оорусуна карап калгандыктан бир нече акыркы изилдөөлөр бар, бирок жасалып жаткан илимий-изилдөө сестентпей койбойт.
өпкө рагы белгилери бар адамдар үчүн, Улуу Британияда ири 2006-изилдөө диагноз менен бир жылдын ичинде аткарылган кийин өпкө рагы менен ооруган бейтаптар үчүн дээрлик кылган көкүрөк Рентген нурларынын 25 пайызы баштапкы кырдаалга терс деп табылган. Терс көкүрөк рентген-кабинет табылууда тышкары, өпкөнүн рак көбүнчө оорунун бардык адамдар болгон.
Бул бир башкача карап, 2013-көкүрөк менен радиология тартышат соттук карап чыгуу (көкүрөктөн) учурда, жок эле дегенде, 40 пайызы өпкөнүн рак алынбаган диагноз менен байланыштуу деп табылган.
өпкө рагы менен көкүрөк рентген нурлары менен өтүп кеткен болсо, бул жакшы мамиле кечиктирүүгө мүмкүн. Ат жаманы, өпкөнүн рак оорусу орточо эки ирет убакытты эске алуу менен 125 күн (жети күн катары тез эле болушу мүмкүн) диагноз кечиктирүү хирургия мүмкүн болсо алгачкы этапта рак таап айырмасын жана кийинки этаптары билдириши мүмкүн болгон, ал болуп калды жараксыз . Ал эми бир гана алгачкы өпкөнүн рак көбүрөөк айыктурууга мүмкүн эмес, акыркы бир нече ондогон жылдар бою өпкөнүн рак жашап курсу зор жакшыртуу (алгачкы этап) оорусу менен жергиликтүү башка адамдар бар.
Сиз өпкө рагы, андан ары текшерүү белгилери бар болсо, көп учурда КТ, өпкөнүн рак мүмкүндүгүн бийлик үчүн зарыл нерселердин баары менен башталган.
Эмне радиологдордун Кээде Miss Lung Сундук рентген нурлары боюнча Рак?
Сиз же жакын адамыбыз бар эле, анда бир өпкө рагы сен сурап жаткан көкүрөк рентген нурлары менен сагынып, "бул эмне болот?" "Кимдир бирөө бир сандык рентген нурлары боюнча рак менен көргөн эмес беле?" Эмне үчүн эски рентген нурларына карап, сала көргөн кээ бир рак, бирок башында табылган жок?
Бул радиологдордун бир куту рентген нурлары менен көрүп жөнүндө бир аз түшүндүрүп берүүгө жардам берет. Сундук рентген-кабинет, ак-кара жана сүрөттөр көрүнүп турат; дарыгерлер түзмө-боз жана көлөкөсүнөн жетелейт карап жатышат. ушундай тыгыздык заттардын баары бирдей болот. Мисалы, кан, ириъ (бир оору-жылдан тартып), жана суу абдан окшош болот. Мындан тышкары, көкүрөк көп кайталаган структуралар бар. акырек-акыректен артында кыртыш, мисалы, мүмкүн элестетүүгө кыйын.
өпкө ары белгисиз рак алат башка жол. Кургак учук менен шишиктен аба тоскоолдук пк алып келиши мүмкүн деп өпкө рак "жашырып" жана адамгерчилик өпкө рагы менен колун кармап табылган эмес, болот. Кургак учук (КУ) өпкө рагы үчүн коркунуч болуп саналат, бирок ал үчүн жат эмес, өпкө рагы туура кургак учук диагнозун үчүн көкүрөк рентген нурларына боюнча өзүлөрүнүн гана окшош эмес, бирок, көп учурда окшош белгилери бар.
Мындан тышкары, көкүрөк рентген-кабинет түзүлүшү жөнүндө бизге маалымат берет, ал эми бир аймак айтпайм да "иштейт." адам өпкө рагы үчүн рентгендик радиотерапия кийин бир мисал көп учурда көкүрөк рентген нурлары пайда бир "так" болуп көрүнүп турат. Бул рентген нурлары (же КТ) жөнүндө айтууга кыйын экенин так пайда болгон жаңы шишик болсо, же тек гана нур дарылоосуна байланыштуу берчтен жатат. Бактыга жараша толуктоо PET сканерлери менен бул суроолордун түшүнүк кошту. А ПЕТ скандоочу (өсүп клеткалар тарабынан уулуу кант жолдорун да камтыйт) радиологдордун "тактар" өпкөдө жигердүү өсүп, каршы тактар бар экенин түшүнүүгө жардам берет, жара кыртыш сыяктуу жигердүү өсүп жатат.
бир Сундук X-Ray боюнча рак табуу: Эмне үчүн кечирим суроо ушунчалык кыйын?
Бир жөнөкөй мисал бир журналда ядролук журналынын берилген сандык рентген нурлары айрым өпкөнүн рак табуу кыйын түшүндүрүүгө жардам берет.
Сиз качандыр бир кезде "деген Waldo" китебин же "тирүү", бир нускада мисалдарды "Hidden Picture табуу" карады окуп беле? Бул басылмалар, ошондой эле, бир сүрөттөлүш жашыруун сандарды таба сенден башка, бир куту рентген нурлары боюнча рак табуу эмне үчүн кыйын болушу мүмкүн түшүндүрүүгө жардам берүү үчүн колдонулушу мүмкүн. радиологдордун тасмалардын Waldo табуу боюнча эксперттер да, кээ бир шишиктер оор жашыруун сүрөт катырма менен барабар болот.
Сиз бул белоктор бир нече боюнча иштеген болсо, дагы бир нерсени байкадым мүмкүн. Эгер сиз жашыруун сүрөттү таап эле тим болбой, ал биринчи кезекте аны табыш үчүн аябай кыйын болду, эмне үчүн мындай суроо пайда болушу мүмкүн. Эгер баш катырма иштеген саат болсо да, сиз табышмак чечилди кийин дароо эле, сага дээрлик айкын, көрө алат. Ошол эле жараян көкүрөк х-нурлары менен көп болот. бир "жашыруун шишик" турган жери белгилүү болуп кийин, кийинки рентген нурлары, мисалы КТ башка сыноолорго аркылуу айтып коёюн, башында жазбаса, боло алат көргөн да эмес, шишиктин.
кандайдыр бир мааниде, бирок, көкүрөк рентген-кабинет өтө өркүндөтүлгөн жана оор жашыруун сүрөт катырма караганда окуу кыйла татаал. Бул белоктор айырмаланып, көкүрөк рентген-кабинет объект бир сүрөттө, чынында эле, бар экенин силерге айтып тарапта ачкыч жок. Чынында, көкүрөк рентген нурларынан окуп жатканда, айрыкча өпкө рагы үчүн ачык-айкын белгилери же коркунуч болуп жок адамдар ошол, балким бир нерсе (шишик) Ушул эмес жана сүрөттө (тапса болот эч качан бар тасмалар). Статистикалык, бир да жашыруун объект эмес, бар.
бир "деген Waldo" сүрөт жана көкүрөк рентген нурлары менен объектинин ортосунда акыркы айырма абдан жашыруун сүрөт Лакота кара-ак жана боз көлөкөлөрү эмес, түстүү басып жатабыз.
Бул талкууга болбосо да чөгүп сезип, сени таштап, ал каталарды тобокелдигин азайтуу үчүн мүмкүн экенин эстен чыгарбашыбыз керек. Бир сурамжылоого ылайык, өпкөнүн рак алынбаган диагноз көбүнчө себеби кетиптир чейин тасмалар үчүн жаңы көкүрөк рентген тасмаларды салыштырып рентгенолог ийгиликсиз болду. Эле тарап жашыруун сүрөт мисалдар бир караан болгон менен бирге ээ болгон бир гана жардам башка, эски тасманы салыштыруу жасоо менен бирге бар, аны таба алат ушул бир шишик жок коркунучун төмөндөтөт деп.
Колдон диагноздоонун: эмне X-Rays көбүнчө Miss Lung Cancer?
рак оъой эле көкүрөк рентген нурлары менен өтүп кеткен кайсы бир жагдайлар жана бул анатомиялык каралып, шишиктин мүнөзүн жана тобокелдиктерди эске камтыйт бар
Анатомиялык, өпкө кээ бир аймактарында рак элестетүүгө кыйла татаал жана көкүрөк рентген нурлары менен берилбей калган болушу мүмкүн эмес. Жогоруда айтылгандай, мындай сөөк сыяктуу тыгыз курулуштар чакан рак "жашырып" болот. Чындыгында, бир изилдөө боюнча, өтүп кеткен, өпкөнүн рак 72 пайызы жогорку бөлүктөрдүн жана бул 22 пайыз эле акырек сөөк (clavicles.) Бурмалап алынган Рак, өпкө (мисалы, чет жакалары табылган өпкө Adenocarcinoma ) дагы, адатта, ошол эле өтүп кеткен чоң аба жакын борборлоштуруп болушу (мисалы, кичинекей клетка өпкөнүн рак жана өпкөнүн шапкалуу клетка .Учурунда .)
Ошондой эле сагынып жаткан ыктымалдыгын жогорулатат, өпкөнүн рак бир нече өзгөчөлүктөрү бар. Size абдан маанилүү, ал эми майда 1,5 сантиметр көп рак караганда билинет көбүрөөк Жыныс болуп саналат. бир "айнек пайда" бар Tumors көбүнчө өпкө adenocarcinomas менен табылган -something, ошондой эле, алар көргөн жок деп коркунучун күчөтөт.
Акыр-аягы, тобокелдик адам себептери өпкө рагы үчүн шишик өтүп кеткен мүмкүнчүлүк жогорулатуу мүмкүн. адамдардын кээ бир тобу ал өпкөнүн рак мүмкүнчүлүгү келгенде бир дарыгерлерди радар экранындагы алкагында учуп чыгат, жана бул эл, ал диагноз берилбей турганын дагы мүмкүн. Бир нече изилдөөлөр диагноз көп создуктурганда байкашкан өпкө аялдардын рак эркектерге салыштырмалуу, тамеки чеккен адамдарга чекпеген салыштырмалуу, жана арасында өпкө рагы менен жаштар улгайган адамдарга карата.
Шишиктерди өлчөмү, Сундук X-Şualar, Ч. Скандоолор, жана эсептөө
байкоого болот шишиктер өлчөмүн түшүнүү сканерлери менен чектерин түшүнүүгө жардам берет. Жогоруда белгиленгендей, көкүрөк рентген-кабинет көбүрөөк диаметри 1,5 см кем өпкөнүн рак сагынам мүмкүн. Ал эми, бир куту КТ 1 миллиметрдин чейин так болот (алар дагы эле кээ бир рак жазылбайт да.)
Королдугу изилдөөчүлөр аз өпкөнүн рак табууга көкүрөк рентген нурлары жана КТ сканерлери ортосунда олуттуу ажырым бар экендигин белгиледи. Дегеле, алар бул кичинекей рак абдан аз дозадагы КТ сканерлери менен 82 пайызга чейин айкын Рентген нурларынын 18 пайызга чыгып таап ыктымалдыгы деп табылган.
бир Сундук X-нурларга эмне болушу эмнени билдирет?
пк тесттерди сү жөнүндө айтып жатканда, бир аз алып, башаламан шарттарда айрым угуп аныктоо маанилүү. көп майда-чүйдөсүнө чейин бул сүрөттөп макалаларга шилтеме менен түшүнүктөр, төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Lung кремнезем - А өпкө кремнезем 3 см (1 ½ дюйм) же диаметри аз арыраак деп айтылат.
- Lung массалык - А өпкө массалык диаметри же андан көбүрөөк 3 см (1 ½ дюйм) бир жерге билдирет.
- Өпкөсүнө Shadow - бир куту рентген нурлары боюнча көмүскө көкүрөктүн ушул түзүмдөрдүн нормалдуу кабатталууга шишик бар нерсени билдириши мүмкүн.
- Lung шишик - мөөнөттүү шишик "жаңы өсүштү" деп которулат жана пайдалуу экенин анын ичинде өсүш ар кандай түрүн сүрөттөө үчүн колдонсо болот.
- Lung жабыркашы - мөөнөттүү өпкөнүн жабыркашы эле адаттан тыш билдирет. Ал көп учурда пайдалуу жана зыяндуу да шишиктерди сүрөттөө үчүн колдонулат, бирок олуттуу мааниге келет.
- Benign VS коркунучтуу - шишиктер абдан чоң жана качан болот өсө бериши мүмкүн, бирок, дененин башка жактарына да жайылып эмес. Залалдуу (рак) шишиктер metastasize ала турган адамдар бар. (Тууралуу көбүрөөк билүү пайдалуу жана зыяндуу шишиктер ортосунда айырмачылыктар .
Сундук X-Rays өпкө рагы экран колдонсо болот?
Көкүрөк рентген-кабинет, оорунун белгилери бар адамдар үчүн өпкө рагына алып бийлик үчүн жетиштүү эмес, ошондой эле, алар өпкөнүн рак оорусу үчүн экранынан натыйжалуу жолу эмес. айрым дарыгерлер дагы деле тамеки адамдар үчүн көкүрөк рентген нурларынан буйрук болгондуктан, бул ишти эмне үчүн жана эмне Сиз медициналык кам өз коргой аларын да билиши керек, аны түшүнүү үчүн абдан маанилүү.
Сундук рентген нурлары айрым белгилерин да жок өпкө рагы менен адамдардын өпкө рагына табышат. Чынында, өпкө рагы аман менен сүйлөшүп, анда, жалпы тыянак, алар кээ бир тиешеси жок себептер менен жасаган деген көкүрөк X нурлары бар экенин жана бир рак табылган. Бардык ушул иш болуп саналат, ошондой эле болгон, бирок эми сиз анын рак оорусун табуу үчүн көкүрөк рентген нурлары көз каранды эмес.
Мурда, дарыгерлер кээде өпкөнүн рак оорусу үчүн коркунуч болуп бар адамдар үчүн рентген нурларынан (бүгүн бир дагы эле жана бул кылган жерге.) көкүрөк көрсөтүлөт буйрук өпкө рагы үчүн адамдар тобокелге салып турган 2011-жылы эмне жакын 150000 элдин көп изилдөө төрт жылдан бери жыл сайын жылдык көкүрөк рентген-кабинет алышты, тандап көкүрөк рентген-кабинет өпкө рагынан каза болуусун төмөндөтүү эмес деп табылган. Албетте, кээ бир рак аныкталган, бирок убакыттын өтүшү менен бул рак бул адамдар, өпкөнүн рак оорусуна чейин күтүп, эгерде көкүрөк рентген нурлары, алар болмок эле жетиштүү жашоо узактыгы абдан эле чоң эле билинип жатты.
Бул үмүтсүз бир себеп жок. Көкүрөк рентген нурларына айырмаланып, аз дозадагы КТ тандап өпкө рагынан каза коркунучун азайтууга болот (төмөндө кара).
Кантип өпкө рагы текшерүүсүн болот?
Өпкө рагы тандап азыр белгилүү бир критерийлерге жооп адамдар үчүн жеткиликтүү. тандоо учурунда эч кандай белгилери жок, бирөө менен рак аныктоо тууралуу сөз болуп жатат деп белгилешет. Эгер оорунун белгилери бар болсо, анда мындан ары дагы изилдөөлөр талап кылынат. Ошондой эле, ар бир адам ар кандай экенин эстен чыгарбашыбыз керек. Бул критерийлерге ылайык келбеген кээ бир адамдар текшерилип болушу мүмкүн жана критерийлерге ылайык кээ бир адамдар текшерилип үчүн каалаган эмес. Бул көрсөтмөгө ылайык колдонулат тасмасы Америка Кошмо Штаттарынын 20 пайызга өпкө рагынан өлүмгө учуроону (өлүм) кыскартуу мүмкүн деп эсептешет.
Азыркы критерийлери өпкө рагы КТ текшерүү төмөнкүлөрдү камтыйт:
- 55 жана 80 жашка чейинки болуу
- жок эле дегенде, 30 шт жыл чегип
- мындан ары да адамдар тамеки чегүүгө же акыркы 15 жыл ичинде тамекини таштоого
- Бул рак аныкталган болсо, дарыланууга бере ала турган ким
Сиз эмне үчүн Misdiagnosis же Албаган, өпкөнүн рак диагнозу алыс бол кылууга болобу?
Бул көкүрөк рентген нурларына боюнча өткөрүлгөн, өпкөнүн рак оорусу тууралуу угуш үчүн коркунучтуу болушу мүмкүн, бирок бул силер чөкпөш керек дегенди билдирбейт. Жогоруда айтылгандай, Ч. тандап коркунуч болуп бар адамдардын арасында өпкө рагынан каза коркунучун азайтууга болот. Бирок бул тобокелдиктерди эске жоктор үчүн, эмне кылсак болот нече нерселер бар:
- Эгер көкүрөк X нурлары бар болсо, дарыгер билет-жана сиз болгон салыштыруу-ар кандай эски көкүрөк рентген нурларына жеткиликтүү ээ болушу керек. Жогоруда белгиленгендей, эски өткөрүлгөн диагноздоонун саны бир себеп болуп жаңы көкүрөк рентген нурларынан салыштырып айгинелемек.
- Сиздин белгилери жана тобокелдиктерди эске бардык рентгенолог көрөт деп заказ түрүндө көрсөтүлгөн кандай аткарылып жаткандыгын текшерип били¾из. Бул негизинен "сүрөтүн" боюнча "жашыруун ишмер" көп болушу мүмкүн экенин рентгенолог бир башын берет.
- Эгер, мисалы, дем алуу же туруктуу лд Өмүрүбүз кыска болуп, өпкөнүн рак белгилери бар болсо, мындан ары да "багынып" эмес. Кандай диагноз менен, сенин белгилери түшүндүрүп татыктуу. Андан тышкары, кыязы, сыноо керек. ал тургай, КТ Скандоолордун бир өпкө рак жазылбайт эстен чыгарбайлы, ал тургай, бир КТ тышкары текшерүү талап кылынышы мүмкүн. Эгер дагы эле жооп ала албай жатса, экинчи оюн алып карап көрөлү. Кээде эки (же андан көп) акылы бир караганда алда канча жакшы болот.
- Сиз өпкө рагына чалдыгуу ыктымалдуулугун азайтуу үчүн эмне кылсак болот айыбы бар болсо, карагыла. Бул текшерип өпкө рагы үчүн мыкты 10-алдын алуу көрүүгү болот .
Жыйынтык
Сундук рентген нурлары бир өпкө рагына таап, бирок рак оорусу бар экендигин жокко чыгарууга болбойт да пайдалуу болушу мүмкүн. Ал эми, кадимки көкүрөк рентген баары жакшы болот деген жалган кайраттандырат жеткире алат. Сундук рентген-кабинет чакан жана айыктурууга өпкөнүн рак сагынам болот. Сиз өпкө рагы үчүн түшүнүксүз оорунун же коркунуч болуп бар болсо, анда сиз өз дарыгери менен сүйлөшүү керек.
булактар:
Бейкер-S, R Patel, Янг L, Lelkes V, Castro A. Malpractice Сундук радиология боюнча Suits: 8265 радиологдордун тарых An баалоо. Көкүрөк Imaging журналы. 2013-жылдын 28 (6): 338-91.
Ersek J, Eberth J, K McDonnell, .Удаалаш. Менен карашкандыктан, өпкөнүн рак оорусуна тандап арасында үй-бүлөлүк дарыгерлерди төмөн Dose эсептелген радиологияны колдонуу билим. Рак. 2016. 122 (15): 2324-31.
> Czech: M, Хокинг W, Kvale P, .Удаалаш. Сундук Рентгенограмма өпкөнүн рак оорусуна өлүмү жашоо простатит, өпкө, груди, жана энелик безинде (PLCO) клиникалык изилдөөлөр териштирүү боюнча тандап алуу. JAMA. 2011. 306 (17): 1865-1873.
Pass HI. Негиздери жана өпкөнүн рак Practice: IASLC расмий Маалымдама тексти. Philadelphia: Wolters Kluwer Health / Lippincott Картрайт & Уилкинс, 2010. Print.
> Stapley S, чукул D, өпкө рагы менен Баштапкы ооруган Hamilton W. Терс Сундук X-Rays. Британиянын жалпы практика журналы. 2006-жылдын 56 (529) 570-573.