Баш ийүү хирургия, химиотерапия, нурлануу терапия жана More
Сиз менен бирге көптөгөн адамдар менен сүйлөшүп, анда эмчек рагынан , анда оору менен күрөшүүгө гана оору менен күрөшүп да көптү билдирет деп билебиз. Чынында, рак жана рак дарылануусунун жагымсыз таасирлери жана оорчулуктарга көбүнчө рак сыяктуу эле татаал болуп саналат. Эгер алгачкы этаптагы көкүрөк рагынын мамиле кийин кандай терс таасирлери жана кандай кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн?
Сиз мүмкүн хирургия менен байланыштуу мүмкүн болгон бардык кыйынчылыктарга, химиотерапия жана нур менен дарылоо, ошондой эле "психологиялык" жана коомдук күчөп карап көрөлү.
Side Effects vs. кыйындап
биз да карап чыгабыз да, ал терс таасирлерин жана аны менен байланышкан кыйынчылыктардын карама-каршы маанилүү. Терс таасирлери таралган жана көпчүлүк учурда күтүлүүдө белгилери болуп саналат. зыяндуу таасиринен мисалы химиотерапия учурунда чачы жоготуу болуп саналат. Өтүшүп, тескерисинче, кээде болушу үчүн белгилүү болсо да, аз эмес, күтүлүүдө. Мисалы улам химиотерапия үчүн жүрөк оорусунан же лейкемия өнүгүү болот.
Эгер терс таасирлери мамиле менен байланыштуу болушу да мүмкүн эмес, ал эми көп адамдар төмөнкү тата- бир эмес экенибизди эстен чыгарбайлы. зарыл болсо, бул тизме менен коркутуп, ал эми бул билими бар бир нерсе сиз мүмкүн болушунча тез арада медициналык жардам издеп, ошондуктан туура эмес болуп калышы мүмкүн экенин кабарлайт деп үмүттөнөбүз каалабайм.
Сиз кабыл алышы үчүн атайын дарылоо карап баштайлы.
Side Effects жана хирургия мүмкүн болгон тобокелчилигин
Эгер, кынтыгы же lumpectomy бар да, сиз кээ бир терс таасирлери күтсөк болот. хирургиялык кийин, бир нече күндөн бери катуу болот. Эгер бездери түйүн түзүп алган болсо, балким, силер да бир нече жолу кол кыймылдары чектелген болот.
Албетте, хирургия сиз тырыгы бар дегенди билдирет.
Мүмкүн болгон оорулар, тескерисинче, ал төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- Эпидемиологиялык: адам хирург бар Ар бир жолу жугузуп алып келиши мүмкүн уюп калышы киргизилүүдө бактериялардын коркунучу бар. Сиздин хирург сыяктуу бир ысып, кызарып, же назик болуп, эч кандай симптомдору, көрүүнү сурашат. Эгер кынтыгы же бездери алынып келген болсо, жерде бир же бир нече хирургиялык агып болушу мүмкүн. Бул агып башка ооруларды азайтуу мүмкүн, ошол эле учурда бактериялардын Денени кирүү үчүн пр болушу мүмкүн.
- Анестезиядан учуру: Жүрөк, көкүрөк рагы хирургия жалпы анестезия астында, ал эми күчөп турган чакан коркунучун алып келет.
- Seroma: A seroma сенин эмчек тканы алынып салынган аймакта суюктуктун жыйындысы болуп саналат. дренаждар максаты бул суюктукту алып, бирок, ал тургай, дренаждар менен, бир seroma кээде пайда болушу мүмкүн.
- Гематомалар: кан улантууда сенин деген бөлүмдүн бир аймак бар болсо, гематомалар (кан чогултуу) түзө алат.
- Уюган кан: Хирургиялык өнүктүрүү үчүн коркунуч болуп саналат уюган кан сенин буту. Дарылоонун, бул уюган сындырып жана өпкөгө (өпкө emboli) көздөй жол алат. Ал эми көкүрөк рагы хирургия кийин жалпы эмес, ордунан туруп, жөө жана узак төшөктө эс качуу сиздин коркунучун төмөндөтө алат. (Химиотерапия да уюган кан коркунучун көбөйтөт.)
Узун мөөнөттүү кыйынчылыктар төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- Frozen плечо: кээ бир аялдардын көкүрөк рагы хирургия төмөнкү алардын ийнинен чектөө кыймылдарын өнүктүрүүгө. кыймылдар ары чектелген болсо, сен муздак ийнине менен аякташы мүмкүн. Дене терапия бул абалын дарылоодо абдан натыйжалуу, бирок алдын алуу дайыма жакшы. Кээ бир хирург аялдар эч кандай маселе болгон эмес, ынануу үчүн алар, хирургиялык айыгып кийин, көкүрөк рак физикалык Логопедге (айрыкча, бир рак калыбына Star программасы аркылуу тастыкталган) көрүп сунуштайбыз.
- Lymphedema: Lymphedema колтукта бөлүнөт тамырлар хирургиясы учурунда зыянга турган шарты болуп саналат. Бул көп учурда бир жүлүн түйүнү ичек алганда пайда болот. Оорунун башка алда канча шишип, бир колду кирет. хирург тандоо эмчек рагы хирургиялык көп сандаган аткарат сиздин коркунучун азайтууга, ошондой эле эмчек рагына тарабында колунан жаракат сак болуу. хирург бурган кан бар же кан басымы сенин эмчек рагынын тарапта текшерилип качыш үчүн сага айтып берет, эмне үчүн lymphedema мүмкүн эмес.
- Poor косметикалык жыйынтыктар: жок, сөзсүз эле денелик жактан зыян татаалданышына карабастан, начар косметикалык натыйжалары сезимдик кыйын болушу мүмкүн. Эгер ушундай болуп жатса, ошол учурда көп параметрлери адамдар, алар үчүн өздөрүнүн хирургиясы карап чыгуу үчүн, ошондой эле калыбына келтирүү параметрлери.
улам эмчек кайра ырбап:
- Калыбына келтирүү, мисалы, оору, кан жана уюган кан сыяктуу баштапкы көкүрөк рагы хирургия эле кыйындыгы коркунучун алып келет.
- Капсула контрактура: Биздин кыртыштарда демейдегиден башкача бир нерсе бар болсо, биздин денебиз таанышат, жана көп учурда тыш деп чечип тет аракет кылышат. Пластикалык хирургдар коркунучун азайтуу жолдорун издеп жатышат капсула контрактура эмчек калыбына кийин. ал пайда болгондо, көкүрөк өрчүй кыйын болуп калышы мүмкүн, жер которгон жана назик. Бул абалды иштеп чыгуу эмне болсо, эмне кылсак болот хирургдар бар.
Кыйынчылыктар From химиотерапия
химиотерапия терс таасирлери да жакшы белгилүү. көп таасир чач жоготууга кирет, жилик чучугу токтотуунун (кызыл кан клеткалары, ак кан клеткалары, жана жарат алган бир аз алып келген), жана айланышы. Химиотерапия тездик менен, мисалы, залалдуу шишик клеткалары өздөрүн клеткаларын бөлүп алыш өлтүрөт, ал эми клеткалар сиздин теринин, жилик чучугунда, жана дем алуу органдарынын тез эле бөлүштүрүп жатабыз.
Акыркы жылдары химиотерапия сыяктуу терс таасирлерин башкаруу олуттуу ийгиликтер бар. окшууга жана кусууга көп берилген дары-дармектер болот, алдын алуу жана Neulasta же Neupogen Сиздин neutrophil эсебин (ак кан клеткасына бир түрү) үчүн дарыны кабыл алат жугузуу коркунучун азайтуу үчүн жетишерлик жогору.
дарылоо кийин өтүп кетсе, кээде кыйынчылыктар, ошондой эле терс таасирлери төмөнкүлөр кирет:
- Жугуштуу оорулар (температуралуу neutropenia): олуттуу оорулар сиздин ак кан клеткаларынын саны өтө төмөн жана агрессивдүү түрдө дарыланууга муктаж болсо, пайда болушу мүмкүн. Байланыштуу оорулар химиотерапия айынан neutropenia химиотерапия дарылоо боюнча коркунучтуу терс таасирин бири болуп саналат.
- Сырткы жабыркашы: Сырткы жабыркашы аялдар, алардын колу-бутунун кетүү үчүн, нес менен бирге, бир тажатма казыктарын жана ийнелер сезим. Тилекке каршы, бул изилдөөчүлөр коркунучун азайтуу жолдорун карап жатабыз да, кийин да көпкө чейин сакталып калышы мүмкүн. Көп учурда мындай Taxol (paclitaxel) катары "taxane" дары менен шартталган.
- Chemobrain: Мындай кыска мөөнөттүү эс (сиздин ачкычтарды жоготуп) жана бүтүшү менен көйгөйлөр азайышына катары таанып-билүү кызматына менен Кыйынчылык, химиотерапия кийин, кээ бир аялдар (жана эркектер) үчүн кам көрүү болуп саналат, ал эми ойлонуп жатат " chemobrain ." Бул аймак маани көп алып келет, ал эми кээ бир онкологдорду эле мааланы кылып болсо да, ал акыл-машыгууларды ишенип, жардам берет.
- Тукумсуздук. Ракты дарылоо кийин тукумсуздук жалпы, көпчүлүк аялдар кээде химиотерапия кийин мезгилдери токтотуу. жаш аялдар үчүн, мезгилдер, бир нече күндөн кийин кайтып мүмкүн, бирок, бул төрөттүн кепилдик жок. Эгер сиз толук дарылоо кийин кош бойлуу болуп келет ойлонуп жатса, анда сен башталат алдында онколог менен сүйлөшүп. мисалы, кээ бир аялдар да, көкүрөк рагы дарылоо кийин төрөгөнгө уруксат суукта түйүлдүктөрдүн, ошондой эле мүмкүнчүлүктөрү бар.
More олуттуу оорулар кирет:
- Жүрөк оорусу: Жүрөк оорусу химиотерапия алгандан кийин, атүгүл ондогон жылдар кетиши мүмкүн. Дары Adriamycin (doxorubicin) дары жүрөктүн 1 2 ичинен 100 аял алууга алып келиши мүмкүн. аны кабыл алуу, ал эми жүрөк көйгөйлөргө алып келиши мүмкүн болгон дагы бир дары Herceptin (trastuzumab) жана жүрөк милдети кылдаттык менен байкоо жүргүзүлүшү керек. Балким, салыштыруу боюнча негизги алуу үчүн химиотерапия баштап чейин жүрөк сыноо болот. жүрөк оорусунан симптомдору дем кыстыгуу кирет кыскарган туруктуулукту, сенин буту шишип, кээде кызгылт, к суюктук жөтөл.
- Мындай лейкоз катары орто онкологиялык оорулар: эмчек рагы үчүн колдонулган химиотерапия дары да белгилүү carcinogens (ракты пайда кылуучу агенттер) жатат. экинчи рак (көбүнчө жумшак ткандардын сакайбас же курч myelogenous лейкоз же адалдоого) өнүгүп келе жаткан чакан тобокели (100-жылы 1) бар болсо, химиотерапия пайда көп чейин бул бардык коркунучтардан жогору болууда.
Ошондой эле аз кездешет, бирок кез- узак мөөнөттүү терс химиотерапия таасирлери .
Гормоналдык терапия күчөп
Эки tamoxifen (premenopausal аялдар үчүн) жана aromatase ингибиторлору (аялда же жумурткалардын бөгөт терапияны болгон premenopausal аялдар үчүн), ысык чартылдап алып келиши мүмкүн. tamoxifen башкаларга кээ бир кыртыш жана анти-эстроген таасир эстроген сыяктуу таасири бар эле, бирок, экөөнүн ортосунда айырма бар.
Aromatase ингибиторлору , тескерисинче, денедеги эстроген пайда кыскартуу жана симптомдору Ошондуктан көп эстроген жоктугу болуп саналат. aromatase Ингибиторы катары жиктелет Дары-дармектер Arimidex (anastrozole), Femara (letrozole), жана Aromasin (exemestane) кирет.
дары эки категориялар ысык чартылдап, кын кургактануусун, кыйынчылык алып келиши мүмкүн. Tamoxifen бир булчуң кайгы, ал эми aromatase ингибиторлору дарыны пайдаланган адамдардын дээрлик жарымында эле денеси жана биргелешкен азапка салганым үчүн белгилүү алып келиши мүмкүн. Жакшы жагы, дары-дармектердин эки категориясы жарым эмчек рагы кайтарымдуулугунун тобокелдигин азайтуу максатында жүргүзүлөт. Ал эми, ошол ысык-журк этип бир аз жинди сени айдап келсе, күмүш каптама бар экенин билишет бошотулушу мүмкүн, жана ысык-журк этип жогорку кетүү чендер менен байланыштуу гормоналдык дарылоону пайдалануу менен адамдар.
tamoxifen күчөп төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- Жатындагы рак: Эмчек кыртыштын айырмаланып, tamoxifen энелеш (эндометрия ткань) түрткү болот. Американын рак оорулары менен күрөшүү уюмунун маалыматы боюнча, жатын рагынын коркунучун 1 500-жылы болжол менен 50 жаштан өткөндөн кийин, аз эмес, көп учурда ал пайда болсо алгачкы этапта байкоого болот. көбүнчө белги жыныс кынынан кан болуп саналат.
- Уюган кан: буту да уюган кан (терең тамыр тромбоз) жана өпкө emboli (уюган кан өпкө барып) адамгерчилик пайда болушу мүмкүн.
- Катаракта: Бактыга жараша, катарактанын хирургиялык жол менен дарылоо салыштырмалуу жеңил болуп саналат.
aromatase Ингибиторы күчөп төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- Osteopenia жана остеопороз. Aromatase ингибиторлору сөөк айрылып, жана көп учурда бул сөөк жоголгон омурткасы, жамбаш, жана башка аймактарга улам жаракат алып. кээ бир аялдардын терапиясы АПБ- акыркы тышкары (мисалы, Zometa сыяктуу) келечекте мындай коркунучту азайтууга мүмкүн.
- Жүрөк көйгөйлөрү. Мындай жүрөк ритми оор бузулууга, жүрөк клапан көйгөйлөр жана кабы эле жүрөк оорулары aromatase Ингибиторы аялдарда көбүрөөк кездешет, бирок, жүрөк кризиси, сызыкчалар сыяктуу олуттуу жана адам өмүрүнө коркунуч туудурган маселелерди эч кандай көбөйүү коркунучу бар.
Нурлануу терапиясы күчөп
Нурлануу терапиясы көп lumpectomy төмөндөгү пайдалануу, же оң безимден менен кынтыгы бар аялдарда болот. Common терс таасирлери тери канталап кызарган жана исиркектер, ошондой эле чарчоону кирет.
нур менен дарыланды өтүшүп төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- Жугуштуу: кызарып, ал тургай, ыйлаакчалар салыштырмалуу нормалдуу терс таасирлери болушу мүмкүн, бирок, ачык жараларды бир олуттуу ооруга айланып тобокелдигин жогорулатат. тез арада калыбына келтирүү хирургия кийин нурлануу бар адамдар бир ооруга айланып, бир коркунуч болуп саналат.
- Дарты: нурлануу терапиясы азыраак ийкемдүү турган теринин түзүлүшүн өзгөртөт. алгачкы калыбына келтирүү эле, эгер бул сенин эмчек ткандардын (дарылоо) жана капсула контрактура өзгөрүүлөргө алып келиши мүмкүн. Нурлануу да алып келиши мүмкүн өпкө (нурлануу pneumonitis) сезгенүүнү алып келиши мүмкүн өпкө Дарты .
- Жүрөк оорусу: нурлануу терапиясы нурлануу адис нурланууну түздөп, аракет да сенин тобокелдигин азайтуу үчүн ала турган, жүрөктү бузушу мүмкүн. Деп аталган бир башка ыкма дем эле дүрмөттөлгөн көзөмөлгө дем пайдалануу аркылуу, дагы да нурлануунун чын жүрөктөн билинип азайтышы мүмкүн. улам Химиотерапияга нурлануунун жүрөгү байланышкан таасирин жана айкалышы каралышы керек. Кээ бир онкологдорду бул терапияга келген аялдар (а, кынтыгы кийин, айрыкча, Adriamycin менен химиотерапия айкалыштыруу жана нур), алар жүрөк ооруларына сунуш ар кандай белгилерин иштеп чыгуу, өзгөчө, кардиолог сураш керек деп эсептешет.
Ошондой эле кээ бир аз, бирок ал жөнүндө бар нур терапиясынын узак мөөнөттүү терс таасирлери өпкө жана тамак түтүгү менен рак менен ооруп калуунун өсүшүнө сыяктуу. көбүнчө нур терапиясынын пайда бул кыйындап коркунучун ашып жатканда, 2017-изилдөө тамеки аялдар үчүн, тамеки чегүү менен бирге нурлануунун тобокелдиги пайда оор экенин айтат. тамеки адамдар нур терапиясынын чейин токтотуп керек, жана мүмкүн эмес болсо, нурлануу кылып акылмандык жөнүндө нурлануу онколог менен жакшылап сүйлөшүү керек.
Психологиялык / Коомдук жагымсыз таасирлери жана оорчулуктарга
эмчек рагы менен оорурун болуу зор психологиялык жөнгө салуу болуп саналат. Изилдөөлөр көрсөткөндөй, бул өтө айыктырылуучу кичинекей шишик бар, же чоң, өнүккөн этап шишик болсо, эч кандай мааниге ээ эмес деп ойлойм; "C сөзү" деген диагнозун кабыл секунданын ичинде өз жанын өзгөртөт.
Мамилелер тез жакын достук айрым, жосунсуз жоруктарды таштап, мүмкүн, ал эми, алыскы жана достор жакын болушу мүмкүн өзгөртүү. Ар бир адам ар кандай жолдор менен бир сүйгөн бир рак кылат.
Кээде онкологиялык депрессияга алып келет, ошондой эле өзүн-өзү жалпы калктын караганда рак адамдар жогору. Бул сезимдерин кошту рак чарчоо , рак менен күрөшүү кыйынга турат.
Биз аны да, эмчек рагы үчүн жашоо менен жана болушу мүмкүн физикалык тынчсызданып болушунча көп чечилиши керек ымаласы бар деп бекем коомдук колдоо системасы жетишерлик маанилүү экенин үйрөнүп жатышат. Көп адамдар бир адис менен сүйлөшүп соодасын мезгилде пайдалуу экенин байкашкан. Сен кыйын күрөшүп жатат, эгер сен доктурга сүйлөшүп били¾из.
Кыскартуу Сиздин тата- рискин
Бул алгачкы этаптагы эмчек рагы менен дарылоо убагында иштеп тата- ыктымалдуулугун төмөндөтүү үчүн эмне кылсак болот нече нерселер бар экендигин белгилей кетүү маанилүү.
Сиз тамеки болсо, таштадым. Тамеки жараат айыгышы кийлигишет жана (бир оору менен бирге барат жана бүт нерсенин) бир жугузуу коркунучун жогорулатат. Ошондой эле дарылоо улам бир жүрөк оору коркунучун жогорулатат.
Practice жугуштуу химиотерапия учурунда алдын алуу . Сен ак кан санап бийик кармоо үчүн дары ала болсо да, кол жуу эл чогулган жерлерден оолак жана оорулуу адамдардын алыс болуу сак бол.
көкүрөк рагы боюнча акыркы изилдөөлөрдүн кабардар бол. көп адамдар аман менен биз мамилеге байланыштуу узак мөөнөттүү маселелери жөнүндө көбүрөөк билүүгө, ошондой эле алардын коркунучун азайтыш керек эле.
дене менен да эч кандай симптомдору кабардар болуу. эртели-кеч эмес, баштаган кезде, көкүрөк рагы дарылоо мүмкүн кыйындыгы көптөгөн ооруларды айыктырууга мүмкүн экендиги, жана дарылоо көп учурда өтө натыйжалуу болуп саналат.
Рак калыбына келтирүү
көп адамдар рак аман менен биз көптөгөн рак аман дарылоо кеч таасирлери менен күрөшүүгө туура деп үйрөнүп жатышат. Акыркы жылдары, программа деп коюп жатат "Рак калыбына келтирүү үчүн Star программасы". Бул программа көптөгөн рак борборлору азыр жеткиликтүү эмес. Бул рак кандайдыр бир узак мөөнөттүү таасирин минималдаштыруу, жана сизге "жаңы нормалдуу" жашоого сени кармап турган ар кандай жеке же психикалык оорунун чечүүгө жардам берүү үчүн иштелип чыккан.
Сөзү
ракты дарылоо мүмкүн болуучу кыйындыгы тизмесин карап, терс таасирлери тышкары сиз күткөн мүмкүн, Сүрдүү болот. Бул өтүшүп сейрек, силер ого бетер көп же бул кандайдыр бир туш сиздин дарылоо аркылуу алуу мүмкүн экенин унутпа. Жыйынтык, тобокелдиктер бар болсо да, сиздин рак сактоо бул дарылоо пайда алыстап мүмкүн болуучу тобокелдиктерди ашып байкашкан эмес.
> Булак:
> Америка клиникалык онкология коому. Cancer.Net. Эмчек Рак Дарылоо Жолдор. UPDATED 04/07. https://www.cancer.net/cancer-types/breast-cancer/treatment-options
> Hurria, A., келгиле, С., жана Л. Гай. Багынбоо жана жакында эле эмчек рагына кабылган терапия узак мөөнөттөгү тата- Patterns. UpToDate. UPDATED 08/15/17.
> Rakhra, С., Bethke, K., Штраус, J. жана башкалар. Risk Factors оор эрте-этап эмчек рагына Эмчек-Conserving хирургиясы жана Intraoperative радиотерапияны кийин алып. Хирургиялык онкология летописи. 2017-жылдын 24-(5): 1258-1261.