Коргоого Сол тараптуу эмчек рагы менен нурлануудан кушагында
Нурлануу терапиясы эмчек рагы менен кээ бир адамдар үчүн жашап кетүү жакшыртуу, бирок сиз сол тарапта эмчек рагы бар болсо, жүрөгүбүздү бузууга мүмкүнчүлүгү бар болот. Сенин чын жүрөктөн нурлануу терапиясы, мисалы, химиотерапия жана максаттуу дарылоо башка рак дарылоо тарабынан келтирилген зыяндын ордун менен чогуу болушу мүмкүн. дем эле дүрмөттөлгөн жана дем түзгөм дем ыкмасы кыйла жан, ошондой эле жүрөк-кан тамыр оорулары үчүн коркунучун азайтат кылып уруп нурлануунун өлчөмүн азайтышы мүмкүн экенин окуп көргүлө.
Эмчек рагы үчүн нурлануу терапиясы
Көптөгөн аялдар аркылуу барып, эмчек бездерин нур менен дарыланды , жана азыркы учурда, алгачкы этаптагы эмчек рагы менен адамдар болжол менен 50 пайызы бул дары бар. Көкүрөгүн нурлануу терапиясы жергиликтүү коркунучун азайтуу үчүн пайдаланышы мүмкүн алышын бир lumpectomy кийин төш менен. Ошондой эле бири-алтыдан менен көкүрөк рагы өлүмдүн азайтат.
Нурлануу, ошондой эле, өзгөчө аялдар менен, бир кынтыгы кийин колдонулушу мүмкүн оң бездери оорусунун. Бардык эмчек нур онкология борборунда жараша ар кандай иш тартиби боюнча берилет, ал эми көп учурда беш-алты жума үчүн жуманын ичинде күн сайын ишке ашат жатат. нурлануунун Newer кабыл алынат, ошондой эле кээ бир борборлордо аз баруу менен нурлануунун жогорку дозада сунуш.
Нурлануу терапия Жүрөк ооруларына чалдыккан жана ушул
жакшы химиотерапия биригишинен улам жакшыртуу эмчек рагы үчүн жашап кетүү менен, беш жылдан 10 жылга чейин гормон терапиясы улантып, HER2 оң ооруларынын терапиялык максаттуу, рак менен мындан ары жашап коркунучу чечүү зарыл.
Мурун, биз жөнүндө да кызыкдар эмес, нур менен дарыланды узак мөөнөттүү терс таасирлери , биз бүгүнкү күндө болуп саналат. Көптөр бизди бул дарылоо кийин бир нече ондогон жылдар жашай жолго түшүп жыл болушу мүмкүн болуучу кыйындыгы жөнүндө олуттуу түрдө ойлонушу күтүүгө болот.
Нурлануу терапиясы жүрөк оорулары бир нече ар кандай түрү бар делген келет.
Аларга төмөнкүлөр кирет:
- Коронардык артерия оорусу
- Кардиомиопатия / декомпенсир- жүрөгү кармап, дененин калган канды жүрөктүн жөндөмдүүлүгүн төмөндөтөт жүрөк алсырашына
- жүрөк (теме: жүрөк-кан тамыр оорулары) жана клапандар менен байланышкан оорулар
- Кийинки анормалдуу жүрөк ритмдеринин (үстүндөгү аритмияны)
- Pericardial шарттары: жүрөк (перикард) ъд зыян кыртыш катмарларынын ортосундагы суюктуктарды чейин курулган бир чакырып алып келиши мүмкүн pericardial тилинсе . А pericardial тилинсе иштеши жүрөк үчүн кыйын болуп калат, кээде бир медициналык тез жардам болушу мүмкүн.
- Күтүлбөгөн жерден кардиология өлүм
Изилдөөлөр дарылоо учурунда жүрөгү жетти нурлануунун суммасын кардиология уулуулугун (жүрөк зыян) тобокелдигин азайтуу үчүн пайда кыскартуу байкашкан, бирок, бул канчалык маанилүү?
Бир чоң 2017 карап бул маалыматтар жүрөгү байланыштуу 2010-жылдын ортосунда эмчек рагы менен оорурун аялдар каза жана 2015-жылдан баштап, ошондой эле башка изилдөөлөрдүн тобокелге салып карап, изилдөөчүлөр келечекте жүрөк-кан тамыр оорулары боюнча нур менен дарыланды таасирин баалоого жана салыштырууга аракет кайталоо жана көкүрөк рагы байланыштуу өлүм кыскартуу нурланууга пайдасы.
Ал эмчек рагы жашоо боюнча нур менен дарыланды пайда нурлануунун байланыштуу жүрөк ооруларынын рискин бааланган алда деп табылган.
бир жолу, ал эми нур байланыштуу жүрөк ооруларынын рискин тамеки адамдардын рак үчүн пайда өлчөй алат. Бардыгы болуп, нур менен дарылоо болжол менен 30 пайызга көп жүрөк оорусу рискине жогорулатуу бааланат.
Дем алуу эле дүрмөттөлгөн: иштейт?
Дем алуу эле дүрмөттөлгөн нурлануунун чын жүрөктөн билинип азайтуу үчүн көкүрөгүнө калыбын өзгөртүүгө бир ыкмасы болуп саналат. Дем алуу эле дүрмөттөлгөн жана дем кармалган нурлануу терапиясы аба адам бир чоң дем алып турган бир ыкма жана нурлануу нурлуу төш багытталган, ал эми аны кармап жатышат. Бул эмчек холдинги, 20 30 секунд үчүн зарыл болгон ар бир нур менен дарылоо иш сапарынын жүрүшүндө бир нече жолу кайталады.
Эгерде 2016-жылы изилдөөлөргө ылайык, терең илхам дем-бүлө техникасы сессияга боюнча, адатта, ал өзүнөн-өзү дем адамдардын нурлануунун дозасы жүрөгү жөнүндө 50 60 пайызга менен (жүрөк дозада дегенди билдирет) жүрөгү түшкөн нурлануунун көлөмүн кыскарткан. Кээ бир адамдар өз жүрөгүнө жеткен жок нурлануунун минималдуу бар экенин жетиштүү, алардын дем көзөмөлдөөгө жөндөмдүү болгон. Кыймылы жок Дем көзөмөл же ABC системасын, анын ичинде техниканын бир нече түрлөрү бар.
Башка ыкмалары жүрөгүнө салып нурлануунун дозасын төмөндөтүү үчүн аракет кылган, бирок көп учурда нурларынын төмөн (жана андан аз коргоочу) өлчөмүндө эмчек кыртышы менен көкүрөккө колуна алып келет. дем эле дүрмөттөлгөн менен кармап дем, нур онкологдорду нурлануунун дозасын азайтуу үчүн туруп, жүрөгүнө таасир азайта алышкан.
Сиздин дарылоо учурунда Эмне үмүттөнсөк болот?
дем эле дүрмөттөлгөн биринчи кадам жерде нур берген жана эмне доза болот аныктоо үчүн нурлануу онколог менен пландаштыруу сиздин дарылоо болот (а дозиметриялык план деп аталат). Бул пландаштыруу баскычында, сенин нур онколог ашырта турган жана чын жүрөктөн берген нурлануунун көлөмүн төмөндөтүү үчүн дем алуу эле дүрмөттөлгөн жөндөмүн сынап көрөм.
жол-жобосу өтө эле жол менен эл болжол менен 80 пайызы дем көзөмөлдөп жана зарыл болгон учурда суммасында алардын демин кармап алат жатат. Кээ бир адамдар, алар дем алуу сыяктуу бир бассейн Дубайга бир этегине сүзүү өздөрүн сүрөттөлгөн жок. Сиздин сессиянын жүрүшүндө, мисалы, угуу-көрүү Biofeedback бир пикир системасы көп болгондо, адатта, качан жана дем алуу, дем кармап, сага кабарлаш үчүн орнотулган.
Дем алуу эле дүрмөттөлгөн жана деми Күтүүдө чектөө
Жогоруда айтылгандай, дем алуу эле дүрмөттөлгөн, адатта, ошондой эле жол менен көп адамдар зарыл болгон убакыттын узактыгы алардын демин кармап алат жатат. бир катар чектөөлөр бар, ал эми кээ бир адамдар (20 пайызга аз болсо да) кыйын тандап өзгөчө чегинде алардын илхам калыбында сактап табылган деп табылган.
Жүрөк оорулары менен коштолот Башка Рак дарылоо
Сол тарапта көкүрөк рагынын нурлануу терапиясы жүрөк ооруларынын рискин жогорулатат, ал эми башка , көкүрөк рагы дарылоо тобокелдигин кошо аласыз.
Химиотерапия эмчек рагы үчүн дары жүрөк-кан тамыр оорулары, өзгөчө, кардиомиопатия жана жүрөк оорусунан ыктымалдуулугун жогорулатат жана онколог сиз химиотерапия баштап чейин жүрөк сыноо (мисалы, Пе издөө катары) эмне болгон болушу мүмкүн. Adriamycin (doxorubicin) жүрөк аткарбагандыгы үчүн белгилүү коркунуч болуп саналат, ошондой эле алгачкы этаптагы көкүрөк рагынын көп химиотерапия режимдери колдонулат. Cytoxan (cyclophosphamide), ошондой эле жүрөк-байланыштуу терс таасирлери болушу ыктымал.
Анткени менен аялдардын HER2 оң эмчек рагы сыяктуу Herceptin максаттуу дары (trastuzumab) жана аны менен байланышкан ДК колдонулушу мүмкүн. HER2-максаттуу дарылоо менен мамиле адамдардын болжол менен 5 пайызы жүрөк оорусунан бир даражасына ээ болушат. Adriamycin менен бирге болгондо, сыягы, нур менен дарыланды тарабынан коюлган жүрөк тобокелдикке деп кошумчалайт ал пайда көбүрөөк болот. Оор cardiotoxicity бир аз тёмён жана 0,6 4 пайызга чейин өзгөрөт болуп саналат.
Эстроген кабылдагыч-оң шишиктер менен аялдар үчүн, көкүрөк рагынын гормоналдык дарылоо , ошондой эле жүрөк ооруларынын рискин көтөрүүсү мүмкүн. aromatase Ингибиторы, анын ичинде Aromasin катары белгилүү Дары-дармектер (exemestane), Arimidex (anastrozole), жана Femara (letrozole), көп учурда химиотерапия төмөнкү аялда эмчек рагы менен аялдар үчүн жана жумурткалардын бөгөт терапияны алган premenopausal эмчек рагы менен аялдар үчүн колдонулат.
эмчек бездерин хирургиялык жүрөк ооруларынын рискин жогорулатат эмес көрүнөт, бирок, хирургия менен байланыштуу, оору же сезүү жүрөк ооруларынын белгилери таануу үчүн жөндөмдүүлүгүн азайтуу мүмкүн.
Сиздин доктору менен сүйлөшүп жөнүндө Жүрөк оорулары боюнча Сиздин коркунуч болуп саналат
Эгер көкүрөк рагы дарылоо аркылуу бара жатканда, акыл-оюбузду, балким, бир гана эмчек рагы менен алектенет. Бирок жүрөк оорусу аялдардын өлүмүнүн негизги себеби жана жүрөк-кан тамыр оорулары, коронардык артерия оорусу кездешет болуп саналат.
Бул көкүрөк рагы дарылоо боюнча жүрөк оорулары рискинин жөнүндө дарыгер менен сүйлөшүү үчүн маанилүү. Көкүрөк рагы дарылоо тышкары, башка аял жүрөк оорусунан үчүн коркунуч болуп төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- жүрөк-кан тамыр оорулары менен жеке же үй-бүлөлүк тарыхы
- Тамеки
- Жогорку кан басымы
- Көтөрүлгөн холестерол (же төмөн HDL)
- Ашыкча салмак же семиздик менен
- Диабет же зат алмашуу синдрому
Догдур да кан деп атаган эмне болот C-жалкоолук белок (CRP) . тарыхын, коркунучтар жана рак дарылоо жараша, мындан аркы текшерүү сунуш кылышы мүмкүн.
Жүрөк жөнүндө эскертүү аяттарын билип проблемалары-аялдар ар кандай болот!
Акыркы жылдары биз да үйрөндүм аялдардын кардиологиялык белгилер көп адамдар менен айырмаланган. Бул жүрөк оорусунан, ошондой эле коронардык кантамыр ооруларына үчүн чыныгы жана коронардык артерия оорусу аялдар көбүрөөк болушу мүмкүн себептеринин бири болуп эсептелет. жүрөгү кармап бар аялдар жалпы жүрөк оорулары үчүн узак ооруканага жана ооруканадан чыгар алдында өлүп калышы толук мүмкүн. Бул үчүн да себептер болушу мүмкүн экенин түшүнүү маанилүү.
эркектердин кардиомиопатиянын байланыштуу Heart аткарбоо учурда дем прогрессивдүү кыскалыгы камтыйт жана өпкөдөн келген кычыштырган, кызгылт агып чейин жөтөл. Оорууну аялдарда жүрөк оорусунан
тымызын болот. Белгилери чарчоо, сейилдөөчү өкүлдөрүнө көбүрөөк деп атоого болот дем кыстыгуу жана анын таманы менен тизелерине шишип камтышы мүмкүн.
Ошол эле ангина жана жүрөк кризиси менен айтууга болот. Эркектер, алардын көкүрөгүнө отурган пил сыяктуу көкүрөк кайгы майдалоо көбүрөөк классикалык байкап калышат. аялдардын Angina көп окшуу менен кусууга, ашказаны, дем алуу, же оор жана өтө оор чарчоо Өмүрүбүз белгилерин камтыйт. Кээ бир аялдар жүрөк кризиси "мүнөздүү" белгилери бар, ал эми аялдардын жүрөгү кармап белгилери көп, ошондой эле эркектер менен айырмаланган. Аялдар тийгизип, алардын көкүрөгүнө, же ал тургай, назик, ысык жана күйүп сезимге ээ болушу мүмкүн. Кичине белгилер көп учурда эске сала турган жүрөк кризиси чейин үч-төрт жума үчүн пайда. Алар жүрөк кризисине болсо аялдар эч кандай көкүрөк оору болушу мүмкүн! үйдө жүрөк кризиси аялдарда көп болгондуктан, бир заматта өлүм коркунучу, ошондой эле жогору.
"Үнсүз" жүрөк кризиси тестирлөө (мисалы, электр ас) дын бар экенин катары аныкталат, бирок, эч кандай симптомсуз эле кетти. Бул үнсүз окуялар аялдарда көбүрөөк кездешет.
мындан ары бул маселени татаалданткан, эмчек рагы бар аялдар жана алардын дарыгерлер бул белгилери жүрөк ооруларына билдириши мүмкүн экенин жана чыныгы мүмкүнчүлүгү да мүмкүн, көкүрөк рагы татаалданышына ойлонууга мүмкүн. Бул симптомдордун көбү биринчи рак жана кийинчерээк гана жүрөк-кан тамыр оорулары менен байланыштуу болот табылган таандык болот.
Дем алуу эле дүрмөттөлгөн боюнча Жыйынтык нурлануу терапиясы From Heart Disease кыскартуу үчүн
тобокелдиктерди ыйгара алат жүрөк аялдардын оорулары, ошондой эле башка рак дарылоо тууралуу билгенден кийин, ал сол тарапта көкүрөк рагынын нур терапиясынын жүрөгү тобокелдигин төмөндөтүү эмне болушу мүмкүн маанилүү экенин түшүнүүгө жардам болот.
Дем алуу эле дүрмөттөлгөн чын жүрөктөн, бирок 50 пайыздан 60 пайызга чейин жеткирилет нурлануунун өлчөмүн азайтышы мүмкүн, кээде такыр эле бул алганым жок. Көпчүлүк учурда бул дем алуу ыкмалары, ошондой эле жол бар, ал тургай, сага нурлануу учурунда: "эмне үчүн бир нерсе берем".
Бардык эле нурлануу онкология борборлору бул ыкманы сунуш, бирок бул өлкө боюнча канча көп болуп. мамилеге байланыштуу терс таасирлер саны эске алып, аз коркунучу бар техникалары бар да жан сергитет.
Акыр-аягы, көкүрөк рагы ой башында, балким, оор эмес, ошентсе да эмчек рагы дарыланган, анын ичинде көптөгөн аялдар аялдарды көбүрөөк, өлтүрүп жүрөк оору болуп саналат. дарыгери үчүн коркунучтар тууралуу сөз жана сунуш үчүн мындан ары текшерүү. Ал эми аялдар үчүн жалпы жүрөк ооруларынын "типтүү" белгилери менен тааныш болушу керек. Аялдар дагы күтүлбөгөн жерден өлүмгө дуушар болушат, аялдар же дарыгерлер үчүн көбүрөөк убакыт ооруканада жана жүрөк ооруларына бар эркектерге караганда ооруканага кетип өлүп калганыбыздан +, бир себеби радар, ал боюнча жогорку эмес, ошол эле экранда сарпташат.
> Булак:
> Boda-Heggermann, J., Knopf, A., Simeonova-Chergou, A. .Удаалаш. Deep Inspiration деми Кармоо негизделген нурлануу терапия: A Клиникалык Review. Эл аралык нурлануу онкология, биология жана Physics журналы. 2016-94 (3): 478-92.
> Schonecker, S., Walter, F., Freislederer, P. ж.б.. Менен дарылоо пландаштыруу жана коргондолгон радиотерапияны баалоо сол тарапта Эмчек рак оорулуу поют колдонуу / ТЭК Deep Inspiration деми-бүлө үчүн системасын (DIBH). Нурлануу онкология. 2016-жылдын 11-: 143.
> Тейлор, C., Корреа, C., Дуан, F. ж.б.. Далилдерди Заманбап нурлануу From өпкө жана жүрөктү жана ден Randomize Сыноо From: Эмчек Рак радиотерапияны тобокелдиктерин аныктоо. Клиникалык онкология Journal. 2017-35 (15): 1641-1649.