Өпкө шишиги өпкө (аба чөйчөктөрү ашыкча суюктуктун улам бир медициналык шарты болуп саналат исиркек ). суюктукка толгон исиркек нормалдуу иштеши мүмкүн эмес, анткени, өпкө шишиги адатта олуттуу дем кыйынчылыктарды пайда кылат жана көп учурда өмүргө коркунуч маселе болуп калышы мүмкүн.
Эмне үчүн өпкө күпчөгү деген маселе
исиркек өпкө реалдуу иши ишке ашат эсептелет.
кетет аба-жылы, таза аба, биз дем дене кыртыштарынын кычкылтекке жарды кан көтөрүп капиллярлардын жакын келет. (Бул кычкылтек начар Кан өпкө артериясы аркылуу, чын жүрөктөн өпкөгө чыккан оң жагына сордурулуп алынган. Бул жерде жүрөгү кандайча иштей тургандыгы жөнүндө көбүрөөк айтылат .)
Бронх жука дубалынан, сын газ алмашуу кетет каптын ичинде аба жана "өткөргөн" капиллярлардын ичинде кандын ортосунда болот. Бронх өпкөгө кычкылтек капиллярдык кан менен асманга көтөрүлүп кетет да, канды жана каны агызылбаган жан көмүр кычкыл Бронх аралашат. кан, эми кычкылтек бай-бир жолу, кыртыштарга аны куйду жүрөк, сол жагына чейин жүргүзүлөт. Биз дем сыяктуу "колдонулган" кетет аба өкүм чыкты Алтургай жатат.
Жашоо өзү исиркектердин ичинде газ натыйжалуу алмашуу көз каранды болуп саналат.
өпкө шишиги менен кетет Баштыктардан кээ бир суюктук менен толгон.
кере дем алганда аба жана капиллярлардын кандын ортосундагы газ сын алмашуу мындан ары суюктукка толгон Бронх пайда болушу мүмкүн. Бронх жетиштүү саны тарткан болсо, анда белгилер пайда болот. өпкө шишиги көп болуп калса, өлүм өбөлгө.
Өпкө шишиги белгилери
Өпкө шишиги курч мүнөздө болушу мүмкүн, мындай учурда ал, адатта, оор себеп dyspnea (дем алуу оорлойт же), жөтөл менен бирге (бул учурда к берет, к какырык), жана, энтигип.
Күтүлбөгөн жерден өпкө шишиги да өтө тынчсыздануу менен тез-тиркелиши мүмкүн. Күтүүсүздөн каттуу өпкө шишиги көп "Flash өпкө шишиги" деп аталат да, ал көп учурда бир негизги кардиология маселенин начарлашына күтүлбөгөн жерден көрсөтүп турат. Мисалы, катуу кармаган коронардык синдрому болот, өпкө шишиги жаркылдайт өндүрө алат стресс кардиомиопатиянын курч .
Кармаган өпкө шишиги дайыма медициналык тез жана өлүмгө алып келиши мүмкүн.
Көп менен көргөн өнөкөт өпкө шишиги, жүрөк оорусунан , мом жана жашынып убакыттын өтүшү менен, көбүрөөк же азыраак таасир исиркек катары белгилерди пайда кылат. Common белгилери dyspnea менен чымыркануу болуп, orthopnea (жалпак жатып дем кыйынчылык), пароксизмалдуу түнкү dyspnea (дем катуу кыска түн ичинде ойгонуп), чарчоо, бут сөөктөн (шишик) жана салмак (улам суюктук топтоо үчүн).
Өпкө шишиги эмне кылат?
Дарыгерлер, адатта, эки түрдүү бири өпкө шишиги бөлүп: кардиолог, өпкө шишиги менен эмес кардиология өпкө күпчөгү.
Жүрөк өпкө шишиги
Жүрөк оорусу өпкө шишиги көп таралган, негизги себеби болуп саналат. бир негизги жүрөк көйгөй жүрөктүн сол жагында кысым жогору болушуна себеп болот, себеби Жүрөк өпкө шишиги пайда болот. Бул жогорку басым кетет капиллярлар, өпкө тамырларда, артка өткөрүлүп берилүүчү.
Себеби жогорку өпкө капиллярлардын басымы, суюктук капиллярлардын чыгып кетет аба мейкиндигине кирип келет, жана өпкө шишиги пайда болот.
жүрөк-кан тамыр оорулары дээрлик кайсы гана түрү болбосун, акыры бийик сол-тараптуу кардиология кысымга алып келиши мүмкүн, ошентип, өпкө шишиги менен. өпкө шишиги пайда жүрөк ооруларынын таралган түрлөрү болуп төмөнкүлөр саналат:
- коронардык артерия оорусу (CAD)
- жүрөктү ар кандай себеп
- жүрөк клапаны оорулары, өзгөчө, адамдын өлүмүнө алып стеноз , өлүмүнө дисплазия , аорта стеноз , же аорта дисплазия
- катуу гипертония
өнөкөт жүрөк өпкө шишиги менен, капиллярлардын ичинде бийик кысым акыры өзгөрүүлөр өпкө артериясынын пайда алып келиши мүмкүн.
Натыйжада, жогорку өпкө артериясы басым пайда болушу мъмкън, шарт деп Өпкө гипертензиясы . жүрөктүн оң жагы бул жогорку өпкө артериясы кысымына каршы канды болсо, оң-тараптуу жүрөгү кармап, акыры өрчүтө алабыз.
Келишимдик Жүрөк өпкө шишиги
эмес жүрөк өпкө шишиги менен, суюктук бийик кардиология кысым менен байланышпаган себептер боюнча исиркектердин толтурат. өпкө капиллярлары бир эмес жүрөк оорудан жабыркаган болгондо болушу мүмкүн. Натыйжада, капиллярлар "аккан" болуп Бронх өпкөгө кирип суюктукту агып баштайт.
Эмес жүрөк өпкө шишиги көбүнчө себеби дубандарына (Ардз) өпкө ичинде чачыранды шишип менен шартталган. Бул сезгенүүсү зыян кетет, жана топтоо үчүн суюк берет. Ардз адатта катуу ооруп ооруган көрүнүп турат, жана жуктуруу, шок, жараат жана башка бир канча шарттардын улам болушу мүмкүн.
Ардз тышкары, азык-кардиолог, өпкө шишиги да чыгарган болушу мүмкүн:
- өпкө эмболиясы
- Бийик тоолуу оору
- Drugs (айрыкча, героин жана кокаин)
- Ээледи оорулар
- Уулар (мисалы, хлор же аммиак мүштөк)
- Neurologic көйгөйлөр (мисалы, мээ жараат же кан агуу )
- түтүн ичке
- Жакынкы сууга
Диагнозу өпкө шишиги
Тез өпкө шишиги менен диагнозун кабыл алуу маанилүү болуп саналат; жана өзгөчө оор туура негизги себеби аныкталып жатат.
өпкө шишиги диагнозу артериялык кан кычкылтек менен камсыздандырууну өлчөө, салыштырмалуу тез арада жеке экспертиза жүргүзүү менен ишке ашырылат, жана көкүрөк X нурлары кылып.
өпкө шишиги табылган кийин, кадамдар тамырын аныктоо үчүн дароо эле кабыл алынышы керек. медициналык тарыхы жүрөк-кан тамыр оорулары (же жүрөк-кан тамыр коркунуч ёскён), дары-дармек колдонуу, токсиндердин жана жугуштуу, же коркунучтар өпкө embolus үчүн катнаш болуу тарыхы бар, айрыкча, бул аракеттердин абдан маанилүү болсо керек.
An электрокардиограмма жана эхокардиограмма көп алдындагы жүрөк ооруларына табуу абдан пайдалуу. Жүрөк оорусу деп шектелип жатканын, бирок нейрохирургия тестирлөө менен коштолушу мүмкүн эмес, бир жүрөк catheterization зарыл болушу мүмкүн. эмес кардиология себеби шектүү болсо, башка сыноолорго бир катар зарыл болушу мүмкүн.
Non-кардиолог, өпкө шишиги өпкө шишиги жогорку сол жүрөк кысым жок болгон учурда, ушул кезде дарты аныкталган.
Өпкө шишиги дарылоо
өпкө шишиги дарылоодо дароо максаттарды өпкөдө суюктук Ден кыскартуу жана нормалдуу мамиле кан кычкылтек менен камсыздандырууну калыбына келтирүү болуп саналат. Кычкылтек терапиясы дээрлик дайыма дароо берилет. жүрөк оорусунан белгилери бар болсо, диуретиктер да курч мүнөздө берилет. Кан сыяктуу идиштерди, dilate Дары-дармектер нитраты , көп учурда жүрөгүндө кыйынчылыктарды азайтуу үчүн колдонулат.
Кан кычкылтек де¾гээлде мындай чараларга карабай, сын төмөн бойдон калууда, анда механикалык желдетүү талап кылынышы мүмкүн. Механикалык желдетүү Бронх ичинде басымдын көтөрүлүшүнө жана капиллярлар кайра топтолгон суюктук бир машине үчүн колдонсо болот.
Бирок, өпкө шишиги акыркы дарылоо - бул жүрөк-кан тамыр оорулары менен шартталган болобу, же бирден-бир эмес кардиология себепсиз үчүн - негизги медициналык көйгөйдү аныктоо жана дарылоо зарыл.
булактар:
Уэр LB, Matthay MA. Клиникалык тажрыйба. Кармаган өпкө күпчөгү. N жарык J Med 2005; 353: 2788.
Кимнатный NL, Коллинз SP, Pang PS да, ал. Жүрөк жетишсиздигинде синдромдор: тез жардам бөлүмү берүү, дарылоо, жана тескөө: учурдагы ыкмалар жана келечектеги максаты: Америка Жүрөк Биримдиги бир илимий билдирүүдө. Тиражы 2010; 122: 1975.