Себеби артында Ден соолук камсыздандыруу түшүнүү Доо Denials
Догдур сыноо, дары, же жол-жобосун жана ден-соолук камсыздандырууну аны төлөй албай турган сунуш кылат, бул коркунучтуу болушу мүмкүн. иштеген жана саламаттык сактоо планы камтыйт турган кошумча тестирлөө, дары-дармек, же жол-жобосу бар болсо, анда бул жагдай эле кыжырым терс. Бирок, сыноо, дары-дармек, же жол-жобосу иштей турган бир гана нерсе болсо, анда абал өмүргө коркунучтуу болушу мүмкүн.
Бул качан доомат же алдын-ала уруксат баш тартуу сага эмне болот, ал ачууланып жана баш тартууга каршы күрөшүү үчүн жалпы болот. Бирок, сиз бул согушка өз жыргалчылыгы мурун, адегенде так эмне болду жана саламаттык сактоо планы эмне үчүн төлөгөн эмес, билем болушу керек.
алдын-ала уруксат суроо-талап баш тартуу же баш тартуунун себебин изилдеп жатканда, ошондой эле саламаттык сактоо камсыздандыруу компаниясы кантип эле, атап айтканда, медициналык көйгөй үчүн дарылоонун стандарттарын биле ээ болот "деп ойлойт." Сен болот Ден соолук камсыздандыруу компаниясы менен күрөштө бир кыйла компетенттүү жоокер болсо керек болуп калат.
Себеби ден соолук камсыздандыруу сактоо Сиздин Doctor үчүн да ижара акысын төлөө эмес, сен керек деп айтылат?
1. Ден соолук планын бир кире пайда эмес, керек.
Ден соолук планы сиздин доону четке какса, же ушул себептен алдын-ала уруксат берүү өтүнүчүн баш тартканда, ал, негизинен, сенин саясаты кандай гана жагдай кандай экенин сыноо, дарылоо, же дары камтылган эмес деп айтып жатат.
Сиздин камсыздандыруучу камтылган эмес, так сенин саясатты камсыз пайда жана эмне билүү керек, бирок кээде сенин камсыздандыруучу туура эмес. жакшылап саясатын текшерүү. Ден соолук камсыздандыруу жумуш менен болсо, иш жүзүндө Ден соолук камсыздандыруу эмес, дейт кызмат ордун бар болсо кызматкери пайда бюросу көрүп менен текшерет.
Америка Кошмо Штаттарында, кичине группа жана жеке саламаттык сактоо пландары азыр маанилүү ден соолукка пайда, ал эми чоң тобу берүүчү негизделген пландар жана grandfathered пландар ушул эле камтууну камсыз кылуу үчүн да жок жабуу керек.
Сиз саясаты чынында эле мындай дейт: камтуу пайдасын танып жаткан жатасыз сезимде болсо, саламаттык сактоо планы китепче жазылган арыздар тартибин ээрчишет. Ошондой эле, камсыздандыруу иш-негизделген эмес болсо, анда сенин камтуу иш-негизинде, же мамлекеттин камсыздандыруу комиссары болсо, анда сиздин кызматкери пайда бюросу жардам сурайбыз.
2. Сиз саламаттык сактоо планы камтуу менен-тармагында көрсөтүүчү менен гана чектелип жаткан чыккан тармагын тейлөөчү берген жардам алган.
Эгер бар болсо, HMO же ЭПО өтө аз эске албаганда, сиздин камтуу менен чектелет Түйүн сиздин саламаттык сактоо планы менен келишим бар көрсөтүүчү. Ден соолук камсыздандыруу Сиз чыккан тармак камсыздоочу колдонуп, анда төлөп калат.
Эгер алдын ала уруксаты менен алдын-ала уруксат берүү өтүнүчү сурап жатасыз, анда тандаган камсыздоочу улам четке кагылды, сен жөн эле чыккан тармак камсыздоочу эмес, тескерисинче, бир-тармак камсыздоочу колдонуу өтүнүчүн кайра тапшыра алат.
Бирок, буга чейин кам жана саламаттык сактоо планы чыгып-жылдын тармак барып, анткени сиздин доону төлөй албай турган тапкан болсо, сиз колдору бир кыйла татаал күрөш бара жатабыз.
Эгер эч кандай Түйүн тейлөөчүлөр чыккан тармагына барышы керек болчу, ошондуктан өзгөчө кызмат көрсөтүүгө жөндөмдүү экенин көрсөтө алабыз, эгер Сиз ийгиликтүү болушу мүмкүн. Ошондой эле бул өзгөчө экенин кантип көрсөткөн жана сиз керектүү жардам көрсөтүү жөндөмдүү жакын камсыздоочу барып, мүмкүн болсо, ийгиликтүү болушу мүмкүн.
3. Сиздин саламаттык сактоо планы сыноо, дарылоо же дары medically зарыл деп эсептебейт.
сиздин доо же алдын-ала уруксат берүү өтүнүчү менен медициналык зарылдыгы баш алган болсо, анда ден соолукту камсыздандыруу Эгер чындап эле Догдур сунуштады кам кереги жок деп эсептейт, анткени төлөй албай калат да экен. Бул сиздин саламаттык сактоо планы иш жүзүндө мындай деп жатат болушу мүмкүн, бирок ал эмес болушу мүмкүн.
Ден соолук планы сактоо кереги жок деп ойлосо, чынында эле жок, кээ бир себептерден улам бир медициналык зарылдыгы баш болуп саналат дегенди билдирбейт. так, сиздин медициналык зарылдыгы баш тартуу дегенди билдирет эле эмне амал үчүн, кээ бир каза кылышы керек. жакшы кабар казуу ишин, ошондой эле сиз гана мамиле бир аз Tweak болсо, анда алдын-ала уруксат берүү өтүнүчү менен бекитилген, же талап акы алуу үчүн, силерге жолун көрсөтүшү мүмкүн эмес.
"Эмне үчүн Менин саламаттык сактоо планы керек сактоо зарыл эмес деп айтып жатабы?" Көбүрөөк билүү
4. Сиздин саламаттык сактоо планы пайда мүчөсү, жана башка микс-ишканалардын катары тааныбайт.
жагдайда бул түрү адамдардын көбү ойлогон караганда, көбүрөөк кездешет. азыркы татаал саламаттык сактоо системасында, сиздин камтуу тууралуу маалымат сиздин саламаттыкты сактоо планына сенин берүүчү камсыздандыруу брокери, же саламаттыкты камсыздандыруу алмашууга туура агып керек. Жолдо каалаган нужны же токтошу бар болсо, анда сиз иш жүзүндө эмне болсо да, ден соолук камсыздандыруусу жок эле пайда болот.
Ушул эле багытта саламаттык сактоо камсыздандыруучулар бир медициналык башкаруучу компания үчүн сыноо, дарылоо, же дары жабылат же жокпу тууралуу чечим кабыл керекпи үчүн жалпы болот. Мындай учурда, камтуу жөнүндө маалымат медициналык башкаруу подрядчыга соолук планынан туура агып керек. Ошо сыяктуу эле, силер медициналык кырдаал тууралуу маалымат Саламаттык сактоо планы же анын медициналык башкаруу подрядчы үчүн дарыгерлерди кызматтан туура агып керек. Бул маалыматтын агымы ар кандай нужны алдын-ала уруксат алуу үчүн суроо-талабы боюнча бир доо баш тартуу же баш тартуу алып келиши ыктымал.
жакшы кабар, бул доо баш же алдын-ала уруксат баш Эгер көйгөй так түшүнүү жолу талкалай салыштырмалуу жеңил болушу мүмкүн эмес. Көбүрөөк маалымат алыш үчүн, "карагыла кандай түш жооруган Mix-Ups ооруга камсыздандыруу талабына баш алып ".
5. Сиздин ооруканада болуу туура эмес байкоо и оорукана катары жиктелет болгон.
Дарылануу же саламаттык сактоо планы бир ооруканада болуунун төлөө үчүн баш тартуу болсо, себеби иш жүзүндө кам керек же жокпу тууралуу ооруканага макул болгон эмес, туура абалы тууралуу пикир келишпестиктер менен байланыштуу болушу мүмкүн. Бейтап ооруканага жайгаштырылып, алар эрежелерди жана усулдук комплекси топтому боюнча байкоо статусун же оорукана статусун же дайындалган жатасыз.
Дарылануу же саламаттык сактоо планы байкоо абалы ооруканага керек деп эсептейт, ал эми оорукана жана моюнга дарыгер, сен оорукана статусу моюнга алуу керек ишенүү үчүн жалпы болот. Бул жерде балык: Сиз туура эмес абалы мойнуна жаткан болсо, саламаттык сактоо планы же дарылануу толугу менен кабыл алуу үчүн камсыздандыруучу сиз оорукана каралган кам зарыл деген ойго кошулат да, төлөөдөн баш тартууга мүмкүн. Ал боорукер бир техникалык бузгандыгы үчүн окшош.
"Жата Статус көйгөй vs. бул байкоо тууралуу көбүрөөк билүү байкоо статусу ооруканага? Көбүрөөк төлөйм . "
Сени Дарылоо-кысап жактоочусу пайдаланышыбыз керек?
Ооба, Кошмо Штаттардагы Саламаттыкты сактоо өзүндө бар
7 Каталардын Health Insurance колдонуп жатканда алыс болгула