Алардын Medicaid программаларды Customize мамлекет колдонуу кандай Medicaid тануу
Medicaid бирдикте федералдык өкмөт тарабынан каржыланган жана мамлекеттик бийлик органдарынын, кирешеси төмөн адамдарга жана үй-бүлөлөргө саламаттык камсыздоо жок жана саламаттык сактоо башка олуттуу каржылык жүк боло турган жардам менен камсыз кылуу болуп саналат. Medicaid ар бир мамлекеттин жана кесиптик жактан ылайык келүү эрежелерин мамлекет ар кандай тарабынан ишке ашырылат.
А Medicaid баш мамлекеттер сыноо жана бул норма федералдык программа эмнеси менен айырмаланган өзүнүн Medicaid тарабынан каржыланган программаларды куткарат жолдорун иштеп чыгуу мүмкүнчүлүгүн берет.
Бул программалар уникалдуу кесиптик жактан ылайык келүү талаптарына болушу мүмкүн, же программалар башкарылган сактоо уюмдарынын болуп иштей алат. Мисалы, Medicaid программалары сыяктуу өзгөчө муктаж калк үчүн иштелип чыккан болушу мүмкүн улгайган же кош бойлуу аялдар үчүн.
Америка Кошмо Штаттарында, Medicaid аз камсыз болгон калктын медициналык жана саламаттык сактоо муктаждыктары үчүн ири топтоо коомдук кызмат болуп саналат. Бардык мамлекеттер азыркы учурда кээ бир Medicaid каржылоону кабыл алууга жана өз бар да Medicaid программалары , ошол программаларды ар кандай болушу мүмкүн. Medicaid бошотуу үчүн колдонууга жөндөмдүү болуу менен бирге, мамлекет да жаңы Medicaid каржылоону жана талаптарды кабыл алуу, "чыгуу" алат.
Тануу да федералдык каражат каралган балдардын ден соолугун камсыздоо программасы (CHIP), аз камсыз болгон мамлекеттик АДБ, балдарды жана үй-бүлөлөрдү жаап программаларына каражат дал бирок Medicaid ылайык келүү талаптарына жооп берүүгө мүмкүн эмес да колдонулушу мүмкүн.
Medicaid тануу
Medicaid бошотуу аталыштары ар түрдүү өтүп кете албайт.
Бул ысымдар 1115 баш тартуучу кирет (коомдук коопсуздук Мыйзамдын 1115-бөлүмүнүн тарабынан ыйгарым укук), 1915 баш тартуучу (коомдук коопсуздук Мыйзамдын 1915-бөлүмүнүн тарабынан ыйгарым укук), баш кызматтарды, баш программаларды, бет жана Community негизинде иштеген кызматтарды (HCBS) баш тартуучу, ошондой эле белгилүү бир мамлекет үчүн уникалдуу аттары.
Алар бөлүмдөрүндө 1115 жана коомдук коопсуздук Актынын 1915 кирет да Medicaid салуулардын бир нече түрлөрү бар:
- Рубрика 1115 баш тартуучу убактылуу өздөштүрүп келүү же камтуу ыкмаларды сынап, ошондой эле каржылоо үчүн ыкмаларды жана куткарып Medicaid арналган илимий-изилдөө жана көрсөтүү боюнча долбоорлорду ишке ашырууда жардам берет. 1115-бөлүк тануу олуттуу "учкуч" жол чагылдыруу жана натыйжалуулугун арттыруу же өбөлгө күтүлүүдө "далилдерди" программалары. Жеткиликтүү Care актыга ылайык Medicaid өсүшү менен камтуу мүмкүнчүлүгүн кеңейтүү үчүн мамлекеттерге агып кошумча федералдык каржылоону Medicaid өнүктүрүүгө ишке ашыруу жана пайдалануу 1115 бошотуу мамлекеттер уникалдуу жолдорун издеп улам таанымал. кабыл алуу үчүн, бир бөлүм 1115 баш сунуш федералдык өкмөтү үчүн бейтарап бюджет болушу керек (мисалы, федералдык өкмөт алар өткөрөбүз караганда жерде баш тартуу менен көбүрөөк убакыт өткөрүш мүмкүн эмес).
- 1915-бөлүк (б) баш тартуучу мамлекеттер Medicaid сактоо пландарын ишке иштеп чыгууга мүмкүнчүлүк берет. Мамлекеттик Medicaid органдары, ошондой эле пландын аткарылышын жана чыдамдуу жыйынтыктарын жакшыртуу үчүн иштеп жатканда, сапатын, колдонуу, жана чыгашаларды башкаруу жардам жетишти сактоо уюмдарын (МКУ) менен келишим болот. МКУ Medicaid алуучулардын саламаттык сактоо кызматтарын көрсөтүү жана мамлекеттик Medicaid каражаттарынан бул кызматтар үчүн төлөмдөрдү кабыл алуу.
- Рубрика 1915 (с) Башкы бет жана Community-кызматтар (HCBS) баш тартуучу пайда сыяктуу узак мөөнөттүү, саламаттык сактоо пайда институттук орнотуулар тышкары коомчулуктун орнотуулар үйдө же боюнча алууга уруксат карылар үйүндө . Түпкүлүктүү Америка Элинин уруулар Индиянын саламаттык сактоо кызмат аркылуу 1915 (с) баш тартуучу башкарууга мамлекеттер менен келишим болот. HCBS ааламындагы, мамлекеттер, ошондой эле ыйгарым укуктуу жашоочуларга HCBS камсыз 1915 (I) жана 1915 (к) баш тартуучу, жана 1915 (л) баш тартуучу, кошумча артырып койгон сунуштай алабыз.
- Айкалыштырылган же 1915 жарыш (б) жана 1915 (с) баш тартуучу мамлекеттик бөлүм 1915 (с) аныкталган кызматтарды камсыз кылууга мүмкүндүк 1915-бөлүмүндө аныкталган башкарылган сактоо уюмдары менен келишим (б). контракт башкарылган сактоо уюмдары үй жана коомдук саламаттык сактоо кызматтарын тартуулайбыз.
Эрежелери жана баш жактыруу жол-жобосу
Medicaid баш тартуу ар бир түрү үчүн тиешелүү ар кандай эрежелери бар. Бул барак ар кандай баш жакшы кыскача бар, алар кантип пайдаланууну, ошондой эле ар бир адамга тиешелүү талаптар.
жактырылган жана Medicaid бошотууну күтүүдө тизмеси Medicaid сайтынан таанышууга болот. Мамлекеттик баш сунуштар баа менен бекитилген (же четке) бир учурда өз-өзүнчө негизинде. Рубрика 1115 бошотуу жөнүндө үч жылдык узартуу, адегенде беш жылга чейинки мөөнөткө бекитилет. пайдалануу бөлүм 1915 баш тартуучу эки жылдык мөөнөткө бекитилет, ал эми кээ бир учурларда, ошондой эле беш жылдан бери кабыл алынышы мүмкүн.
Институттук сактоо жана үй жана коомдук кызмат көрсөтүү деген эмнени билдирет?
узак мөөнөттүү жардам талап кылган жеке адамдарга, мисалы, жашы өр тартып калган эле, Medicaid сыяктуу жатак үйлөр, мекемелер бул сактоо үчүн төлөп берет. Бул болсо ар дайым, пайда же жардам берүүгө мүмкүн эмес. Medicaid бөлүмү 1915 (с) Башкы бет жана Community-кызматтар бошотуу карылар үйүндө жашаган эмес, келгендерге да кызмат көрсөтөбүз. Жардам алуучулар, анын ордуна, өз үйлөрүндө жашайт, же алардын үй-бүлө мүчөлөрүнүн же башка эле артылып калса, же атайын жардам берүүчү жашоо же өз үй-бүлөлөр же карылар үйүндө башка жогорку жашоо турак жана коомчулук менен бирге жашашы мүмкүн.
Medicaid "таратып жайылтуудан баш тартууга карата"
уникалдуу Medicaid программаларды түзүүнү бошотууну тышкары, мамлекеттер, ошондой эле белгилүү бир Medicaid каржылоо "баш тартуу" үчүн тандап алган, бирок дагы эле мурда түзүлгөн каржылоо сактап мүмкүн.
Жеткиликтүү Care Act алар Medicaid кеңейүү каржылоону кабыл алган эмес болсо, аз камсыз болгон үй-бүлөлөргө Medicaid өсүшү үчүн, депутаттар, алардын иштеп жаткан федералдык Medicaid каржылоону кармап алган мамлекеттер менен, башкача айтканда каржылоо милдеттүү түрдө кабыл кылып бермек эле каржылоону камсыз кылат. Бирок, мамлекет жаңы каржылоону кабыл алууга милдеттүү эмес, 2012-жылы Жогорку сот эрежелери (жана өз кезегинде, акыры жалпы 10 пайыз болот Medicaid экспансия наркынын, мамлекеттин үлүшүн камтыйт), жана Medicaid четке кеңейүү каржылоо азыркы Medicaid каржылоону жоготкон абалда алып алмак эмес.
Натыйжада, Medicaid толуктоо эмес, 19 мамлекет бар, бирок алардын чейинки ACA федералдык Medicaid каржылоону алууну улантат.
> Булак:
> Дарылануу жана Medicaid кызмат борборлору. 1915-жылдын Улуттук Обзор (с) HCBS каралышы мүмкүн.
> Medicaid.gov. 1115 тууралуу бөлүм толкундоолор.
> Medicaid.gov. Medicaid жана CHIP укугу этаптары. June 2016.
> Medicaid.gov. Мамлекеттик таануу тизмеси.