Диагнозу бездин оорусу кылдат клиникалык баа берүү, анын ичинде ар кандай кан анализи, сүрөт иштетүүчү тесттер, biopsies жана патологиялык баалоо, генетикалык тесттер жана бездин иштеши башка тиешелүү сыноолор жана баа бир катар маанилъъ кадамдарга, эске алуу керек. Бул жерде, бездин оорулары үчүн клиникалык экспертизанын калкан-айкын аспекттери сиздин саламаттыкты сактоо практи- менен калкан баалоо күтүү керек экенин билем, ошондуктан толук изилденген.
Табуу жана бир маанилүү бөлүгү бездин оорусу деген диагноз атайын даярдыгы бар саламаттык сактоо практи- тарабынан жүргүзүлгөн бир-адамдын клиникалык баа берүү болуп саналат. кылдат клиникалык калкан баа бир бөлүгү катары, сиздин практикада адатта төмөнкү экспертизаларды жана баалоо жүзөгө ашырат.
(Ошондой эле "palpating" катары белгилүү) Feel өз мойнунда.
Сиздин практикада ар кандай издеп, өз мойнун карашыбыз керек калкан континенттин (богок), шишиктер, мөмөгө элде бездин аймакта. Бул жараян "palpating" калкан деп аталат. Кээ бир даярдалган адистер да palpation жөнүндө "зөөкүрдүк" деп аталган бир нерсе издеп жатат. Thrill адистеринен бездин жогорулаган кан агымынын сезимин сезе ала турган болот.
стетоскоп аркылуу калкан безинин ук.
Сиздин адистеринен бездин аймакка угушубуз керек, ошондой эле белгилүү болгон аныктоо үчүн "чөөлөр". Чөөлөр ал же ал стетоскоп менен угуп жатканда, практикада калкан безинин жогорулаган кандын үнүн уга алабыз дегенди билдирет.
зериктирбегенден текшер.
Й калкан иштешине таасир этет. Ден соолукту сактоо боюнча сиздин тизе жана БАЭнин аймакты таптап, бир аз балкасын менен зериктирбегенден текшеришибиз керек. Б.Корган-жооп Н.Тинбергендин бир болушу мүмкүн гипертиреоз белгиси , ал эми жай Н.Тинбергендин hypothyroidism ойлондурушу мүмкүн.
жүрөктүн согушу тездейт, ритм жана кан басымын текшерүү.
Сиздин адистеринен, жүрөктүн, ритм текшерип, кан басымын текшерүү керек.
Бир жай жүрөк чен (bradycardia) hypothyroidism алып келиши мүмкүн, ал эми жогорку жүрөктүн кагышын (тахикардия) гипертиреоз ойлондурушу мүмкүн. hypothyroidism менен кээ бир бейтаптар жүрөк согууларды же адамдын өлүмүнө алып чем бар. Ошондо гипертиреоз менен эл болуп ритми мыйзам бузуулар бар көбүрөөк бүлбүлдөгөн аритмиясы . Төмөн жогорку артериялык кан басымы кан басымы гипертиреоз көп таралган, ал эми, гипертиреоз менен байланышта болушу мүмкүн.
Сиздин салмак өлчөө.
Сиз учурдагы салмагы масштабда керек. тамак-аш, же жүзөгө өзгөргөн жок Rapid салмак, ошондой эле тамак-аш жана дене тарбия көнүгүүлөрүн жасоо карабастан, салмагын жоготуп албашы, hypothyroidism мүмкүн белгилери болуп саналат. тамак-аш, же жүзөгө өзгөргөн жок Салмагы жоготуу көбүрөөк жеп жатканда, же ал тургай, гипертиреоз ойлондурушу мүмкүн.
дене температурасын өлчөө.
Ден соолукту сактоо боюнча дене температурасын керек. Төмөн дене температурасы бир анчалык жигердүүлүк калкансымак мүмкүн белгиси катары кээ бир практиктер тарабынан каралат.
Сиздин жүзүн карап.
сенин кылдат текшерүү экзамен маанилүү бөлүгү болуп саналат. Сиздин адистеринен издеп жүнүнөн жоготуу каштын, hypothyroidism жалпы эле гастрит менен сырткы илмек, ошондой эле шишимик же кабагынын же бети, дагы бир шишип hypothyroidism симптому .
Сенин көзүн карап.
көздөрү көп калкан менен ооруган жабыр тарткан, жана жалпы клиникалык белгилери болуп төмөнкүлөр кирет: жык же көз PROTRUSION; бир көз карашат; кабактын менен артка; кенен-көз карап чыгуу; сейрек жумганчалык. Силер төмөн болгондо, ошондой эле аталган бир нерсе болушу мүмкүн "капкагы лаг," Сенин жогорку сурма ийкемдүү көз төмөндөө кыймылдарды ийген жок кылат.
чачын жалпы санын жана сапатын белгилейбиз.
Hair жоготуу да .Башар жана анчалык жигердүүлүк рагына көрүнүп турат. Кесек, морттук же strawlike чач hypothyroidism келтире алышат. Thinning, мыкты чач гипертиреоз ойлондурушу мүмкүн.
терини текшерип.
Калкан оору , айрыкча, гипертиреоз клиникалык байкоого болот тери тиешелүү белгилери ар түрдүү менен көрсөтө алабыз. Бул териге сары, сарык салып кирет; абдан жылмакай, жаш-карап тери; жатыш; буттарына кордогон тери = лъмг = же тактар (pretibial myxedema же Graves 'dermopathy катары белгилүү); же куюлмасы сыяктуу чекесине жана бетине бүдүрчөлөр (milaria бүдүрчөлөр катары белгилүү).
Сиздин тырмактарды жана кол изилдөө.
Сиздин практикада Тырмак менен, анын ичинде колуна алып, гипертиреоз-клиникалык белгилери болушу керек:
- Onycholysis, негизги тырмак төшөгүнөн мык менен бөлүштүрүү, ошондой эле Пламмер анын тырмактарын чакырды
- Шишиген манжа, ошондой эле acropachy деп аталат
башка клиникалык белгилерин карап чыгуу.
Сиздин практикада, анын ичинде, гипертиреоз башка клиникалык белгилер баа бериши керек:
- Жер титирөө:
- калчылдап колдору
- Hyperkinetic кыймылдар - стол кружоктордо, таптоо буттары, үзүк кыймылы
- DEXA скандоочу же рентген нурлары аркылуу көргөн төмөн сөөк тыгыздыгы,
Сиздин практикада, анын ичинде, hypothyroidism башка клиникалык белгилери жана ага баа берүүгө тийиш:
- Тажатма түр көрсөткөнү
- Жай кыймыл
- Жай кеп
- үн табылууда
- Шишиги колу жана / же бут (шишик)
Source:
Калп, MD, Lewis E., жана Роберт Д. Utiger, MD. Werner жана Ingbar безде: негизги жана клиникалык тексти. 9-ред. , Philadelphia: Lippincott Картрайт & Уилкинс (LWW), 2012-ж.