Lupus тазалоо планы сиздин жеке муктаждыктарына жараша жана убакыттын өтүшү менен өзгөрүп кетиши мүмкүн. учугу дарылоонун диапазону жана натыйжалуулугун докторлук диагноздоо жана андан кийин да ооруну кантип башкаруу көбүрөөк чечим берип, өстү. Мындай Иммуносупрессанттарды жана сезгенүүгө каршы дары катары көрсөтмө медикаменттер, башка жолдор менен, колдонулушу мүмкүн.
Бул сиздин дарыгер менен тыгыз байланышта иштеп, ал мүмкүн болушунча натыйжалуу камсыз кылуу үчүн дайыма дарылоо планын жумушка орношоюн деп, сиздин ооруну башкаруу боюнча активдүү ролду алышы маанилүү.
кургак учугу деген диагноз кийин, догдур сага сенин жаш курагы, жынысы, саламаттык сактоо, симптомдорун жана жашоо негизинде үчүн дарылоо боюнча план иштеп чыгат. Сиздин дарылоо планын иштеп чыгуу менен, өз дарыгер бир нече максатты көздөйт:
- Кыскартуу жана сезгенүүсүн оорусунан улам келип чыккан
- кыртыш шишип үчүн жооптуу болгон иммундук системанын бузулууларды басуу
- Алдын жаадырышты жана алар пайда болот да, аларга кандай мамиле
- Control белгилери
- ооруларды азайтууга
Көрсөтмөлөр
Prescription дармектер с ystemic кургак учугу менен көп ооруган (SLE), учугу негизги түрү башкаруу маанилүү аспект болуп саналат. натыйжалуу дарылоо жана сонун сабыр жыйынтыгын мүмкүнчүлүктөрүн көбөйдү турган дары-ча бир катар, жеткиликтүү болуп калды.
Lupus дарылоо мүмкүн болушунча кыска бир убакытка чейин мүмкүн болушунча бир нече дары камтышы керек.
Кээ бир оорулуулар дары-дармектерди талап эч качан, жана башкалар бир гана керек же кыска убакытта эле алып, бирок көп өзгөрмөлүү дозалар менен дайыма дарылоону талап кылат. пайдалауулугуна карабастан, эч кандай дары тобокелдиктер жок. көп учугу симптомдорун контролдоо үчүн колдонулган дары-дармектер болуп саналат:
- Нестероиддик сезгенүүгө каршы каражаттар (дарылар)
- Antimalarials
- кортикоиддер
- Immunosuppressives / оору-өзгөртүү анти-Кызыл-дармектер (DMARDs)
Эгер жумшак учугу белгилери бар болсо, балким, силер да бир түзүмдөрдүн жана мүмкүн болгон дарылар менен мамиле кылынат жана / же Умар бир кыска мөөнөттүү бир доза т.
Эгер орточо учугу белгилери бар болсо, дарылоо планын мүмкүн түзүмдөрдүн күчүнө киргенге чейин кыска мөөнөттүү кортикостероид менен бирге бир түзүмдөрдүн камтыйт. Ошондой эле Иммуносупрессанттарды пайда болушу мүмкүн.
Сиздин органдарды тартууга катуу учугу симптомдору, сен Иммуносупрессанттарды терапиянын күчтүү дозада керек. Ошондой эле, сезгенүүнү азайтуу үчүн кыска мөөнөткө кортикостероид чоъ дозалары менен мамиле болушу мүмкүн. Жумшак жана орточо кургак учугу менен эле, сен да, кыязы, бир түзүмдөрдүн пайда алып келет.
колдогу жолдор менен жана ар түрдүү дарылоо пландарын татаалдыгы басымдуу жана түшүнүксүз болушу мүмкүн. Догдур дары планы менен келип, силер жакшылап даары алып себебин түшүнүү маанилүү, анын кандай иштээрин, аны алыш үчүн керек болгондо, сиз канча алып деп жатасыз, жана мүмкүн болгон терс таасирлери болушу мүмкүн болот. Эгер билбей жатса, сурап көр.
Бул илдетке чалдыккандардын көбү кургак учугу, дары-дармектердин жана тажрыйба бир нече терс таасирлери дурус.
Эгер ошондой болсо, башка дары-дармектер, адатта, мүмкүн экенин эстен чыгарбай, чөгүп үчүн эмес, аракет. Ошондой эле, ошол замат дарыгерге кабарлайт. Ал күтүлбөгөн жерден кээ бир дары-дармектерди алуу токтотуу үчүн кооптуу болушу мүмкүн жана токтотууга же дарыгери менен сүйлөшүп туруп, дарылоо эч качан өзгөрбөйт керек.
Antimalarials
Antimalarials биринчи жолу Экинчи дүйнөлүк согуш учурунда иштелип чыккан, анткени Хинин, малярия боюнча дарылоо, аз камсыз болгон. Окумуштуулар antimalarials менен да кездешет биргелешкен ооруну дарылоо үчүн колдонулган болушу мүмкүн экенин Кудайберген артрит . Кийинки колдонуу бул дары-дармектер бул учугу байланышкан шарттарды контролдоочу натыйжалуу экенин көрсөттү:
- Lupus артрит
- териде бүдүрлөрдүн пайда
- Mouth жарасы
- талыгуу
- безгек
- Lung сезгениши
учугу мамиле АКШнын азык-түлүк жана дары-дармек башкармалыгы (FDA) тарабынан кабыл алынат жана бекитилет Antimalarials, алар дайыма алынып жатканда ырын алдын алуу үчүн колдонулат, бирок, алар таасир учугу кыйла олуттуу, системалык түрлөрүн башкаруу үчүн колдонулган эмес, органдары. Сиз бул дарылар оорунун белгилерин көзөмөлдөөчү жатканын байкап, бир нече жумадан же бир нече айдан болушу мүмкүн.
antimalarials түрлөрү болуп төмөнкүлөр саналат:
- Plaquenil (hydroxychloroquine кычкылдыгын)
- Арален (хлорохин)
улам жакшы коопсуздугу үчүн хлорохин дагы, колдонулат да, hydroxychloroquine кычкыл, адатта, тандалган. Бул дары-сезгенүүгө каршы иш-чаралар, ошондой эле түшүнө бербейт. Antimalarials да уюган кан жана төмөнкү Плазма көрбөйбүз баскычтарында коркунучун азайтуу үчүн бөлүкчөлөрү таасир этет.
antimalarials тийгизген терс таасирлери төмөнкүлөр болот:
- ашказан нааразы
- көздөгү торчого зыяны (сейрек)
дарылар
Нестероиддик сезгенүүгө каршы каражаттар (дарылар), оору-бошотуу, сезгенүүгө каршы жана температураны төмөндөтүүчү касиеттери бар дары ири жана химиялык ар түрдүү топторду түзөт. Pain жана сезгенүү учугу менен ооруган жалпы көйгөйлөр жана дарылар , алар расмий түрдө кутунун менен кургак учугу менен мамиле кылууга уруксаты жок да, аз же жок орган тартуу менен жумшак учугу менен ооруган бейтаптар үчүн, адатта, тандоо дары болуп саналат. олуттуу орган тартуу менен ооругандар көбүрөөк күчтүү сезгенүүгө каршы жана Иммуносупрессанттарды дары талап кылышы мүмкүн.
Сыяктуу кээ бир дарылар менен, ал эми мен buprofen жана напроксен, биржадан ашуун-бар, дарыгердин дайындоосу башкалар үчүн талап кылынат. шишик жана ысып, ооруну көзөмөлдөө үчүн дарылар менен дары-башка түрлөрү менен айкалыштагы же өзүнчө пайдаланылышы мүмкүн. Бул сиздин дарыгердин жетекчилиги астында, бул дары-дармектерди алып маанилүү. An NSAID жумшактык оттун дарылоо үчүн керектүү гана дары болушу мүмкүн, бирок активдүү оору кошумча дары-талап кылышы мүмкүн.
Дарылар жалпы терс таасирлери төмөнкүлөр болот:
- ашказан нааразы
- зарна
- Ич өтүү
- Fluid кармоо
Бул дары-дармектерди алуу, ал эми кээ бир адамдар, ошондой эле боор, бөйрөк, жүрөк кан тамыр оорулары, ал тургай, дарылар менен колдонуудан баш тартып, нейрологиялык өтүшүп, бул, айрыкча, силердин дарыгер менен тыгыз байланышта болууга маанилүү чечимдерди иштеп чыгуу.
бардык дарылар да ушундай жол менен иштөө үчүн пайда да, алардын баары ар бир адамга эле аракетке ээ. Мындан тышкары, бейтаптарга кайсы бир убакытка чейин бир NSAID боюнча, ошондой эле жана андан кийин кээ бир белгисиз себептерден улам, ал эч кандай пайда башташы мүмкүн. башка NSAID которулуп каалаган натыйжаларды мүмкүн. Сиз ар бир убакытта бир эле NSAID керек.
кортикоиддер
Кортикоиддер бездери кортексинде тарабынан чыгарылган гормондордун болуп саналат. бул молекулалардын синтетикалык түрү therapeutically кубаттуу сезгенүүгө каршы дары колдонулат. деген термин "стероиддер" көп учурда туура эмес жана баш аламандык кортикоиддер анаболикалык стероид үчүн туура эмес болуп калышы да ыктымал.
Кортикоиддер учугу дарылоодо, кутунун тарабынан бекитилет жана, адатта, оозеки ишке берилди. ооруган мезгилинде, алар кан тамырга жүргүзүшү мүмкүн. Бирок, калыбына кийин, оозеки башкаруу кайрадан керек. Алар күчтүү дары болуп саналат, анткени, Догдур зор пайда менен эъ аз дозада издешет.
Lupus бейтаптар жакшыртуу же жок, симптомдору менен дарылар же antimalarials жооп күтүлүүдө эмес, бир кортикостероид берилиши мүмкүн. кортикоиддер мүмкүн терс таасирлери болушу да, алардын күчү жана биргелешкен кайгы жана чарчоо бошотуу, сезгенүүнү азайтууда абдан жемиштүү болуп саналат, жана иммундук системаны басып. Ошондой эле кургак учугу менен байланышкан негизги орган тартууну контролдоо пайдалуу болуп саналат.
Сиздин белгилери дарылоо жооп кийин, дозасы, адатта, оору иши жетишилген көзөмөлдөйт эъ аз дозада чейин ичкерсе. дозалап түшүрүп жатканда, кунт коюп болот ракеталардан же биргелешкен жана булчуң оору өнөкөт алышын, безгек, чарчап-чаалыгып, бул учурда алып текшерилиши керек.
Кээ бир оорулуулар гана оорунун активдүү этабында кортикостероиддер талап кыла алат; катуу оору же олуттуу орган тартуу менен узак мөөнөттүү дарылоо керек. Дарыгерлер кээде куюуга терапия же сигнал терапия деп аталган убакта кыскача мөөн-тү (күн), үстүнөн жылчыктык менен кортикостероид абдан чоң өлчөмдө берет.
узакка кортикостероид терапия кийин, дары-дармектер күтүлбөгөн жерден токтотуп керек. Умар башкаруу дененин жайлатып же токтотуп, жана бөйрөк жетишсиздиги адреналин гормондору өз өндүрүшүн себеп болот, ал тургай, үстү кризис (бир өмүргө коркунуч мамлекеттик) дары капыстан токтоп калса, алып келиши мүмкүн. дозасын жашарышын денебиздин бөйрөк үстүндөгү бездер калыбына келтирүү жана табигый гормондордун өндүрүш кайрадан мүмкүндүк берет. Эгер Умар боюнча болгон, дагы кыйын дозасын азайтуу же алардын пайдаланууну токтотууга.
учугу дарылоо үчүн колдонулат кортикоиддер камтыйт:
- учугу мамиле Преднизалон (Sterapred) көбүнчө -used; төмөн көрүп,
- Гидрокортизон (Cortef, Hydrocortone)
- Метилпреднизалондун (Medrol)
- Дексаметазон (Decadron)
Умар да бар:
- Тематикалык кремдер жана майлоочу майларды (териде бүдүрлөрдүн пайда болушу үчүн)
- Оозеки таблеткалар
- Суюк чечимдер
- Стероиддик ок (сайылуучу же кан тамырга саюу)
Кортикостероиддердин Кыска мөөнөттүү терс таасирлери төмөнкүлөр болот:
- көз алдында жогорулатуу басым (глаукома)
- шишик
- Жогорку кан басымы
- табит жогорулатуу
- Салмагы пайда
Умар узак мөөнөттүү терс таасирлери төмөнкүлөр болот:
- Катаракта
- Кан шекеринин жогору (диабет)
- жугуштуу оорулар
- Алсырап же бузулган сөөктөрү (остеопороз жана osteonecrosis)
- жарааты айыга үчүн узак убакыт
- көгөргөн жер үчүн Кыстарылган жука тери
- Стреч белгилери
Эреже катары, дозасын жогорку жана мындан ары алар кабыл алынат, көп тобокелдик жана терс таасирлерин катаалдыгын . Сиз кортикостероиддер колдонгон болсо, кошумча алуу жөнүндө дарыгер менен сүйлөшүп керек кальций Остеопороз коркунучун азайтуу жана витамин Д же дары-дармектерди.
Преднизалондун боюнча More
Преднизалон дарыгерлер, жалгыз же башка дары-дармектер менен бирге жазып типтүү кортикостероид болуп саналат, бирок, адатта, кыска мөөнөттүү дары катары колдонулат. Ал жигердүү кургак учугу менен көбүнчө бат арылса белгилерин дарылоодо абдан натыйжалуу. активдүү учугу жооштукка учурларда адамдар бардык дары зарылдыгы деле жок болушу мүмкүн.
Сиз Преднизалондун алып жатканда да, барып, же оор эмес, төмөнкү белгилери кандай иштеп, анда дарыгерге Байланыш:
- баш оору
- баш айлануу
- Кыйынчылык илинип же уктап калып
- орунсуз бакыт
- маанайда Extreme өзгөрүүлөр
- кулк-өзгөртүү
- калуу
- бетке чыккан ысык
- Жука, менин назик терим күн
- теринин астындагы кызыл жана кочкул кызыл тактар же сызыктар
- кесип алуу жана урунуп алуу боюнча жигерсиз айыктыруу
- Жогорулатуу чач өсүшү
- жолу май өзгөрүүлөр орган таркатып жатат
- өтө чарчап
- алсыз алгач
- Irregular же жок этек
- Кемиген жыныстык каалоо
- зарна
- тердейт жогорулатуу
Сиз Преднизалондун алуу менен төмөнкү симптомдордун кайсынысына болсо да туш дароо дарыгерге Байланыш:
- көрүнүшү көйгөйлөр
- Eye оору, кызаруусу, же олжосун
- Алкым, температура, дирилдөө, жөтөл, же жугуштуу башка белгилери
- Туталак
- депрессия
- чындык менен байланышты жоготуу
- тартипсиздик
- Булчуъдардын булкуп же жыйрылышы
- колдору титиреп сен башкара албайт,
- Нес болуп, күйүп же бети Тиштелген, курал-жарак, буттар, буту же колу
- ашказан ишт
- кусуу
- Жеңил ойлуулук
- Irregular согушу
- Салмагынын кескин чоъоюп
- ашказандагы шишик, же оору
- дем алуунун кыйындашы
- денеге чыгуучу кызамык
- Б
- кычышуу
Immunosuppressives / DMARDs (Оору-кошту Анти-Кызыл Drugs)
Immunosuppressives жана башка оору-өзгөртүү анти-Кызыл-дармектер (DMARDs) "алыш-энбелгиси" (дегенди билдирет, алар кургак учугу дарылоодо, кутунун менен бекитилген эмес,), мисалы, бөйрөк сыяктуу негизги органдары, анын учугу олуттуу, системалык учурларда колдонулат жабыр тарткан же оор булчуң сезгениши же кыйын артрит бар жатышат. Immunosuppressives ошону менен узак мөөнөттүү кортикостероид дарылануунун жагымсыз терс таасирин сени тирүү, Умар жана зарылчылыгын төмөндөтүү же кээде жоюу үчүн пайдаланылышы мүмкүн. Immunosuppressives ар кандай жолдор менен .Башар иммундук системаны токтотуп.
Immunosuppressives жана DMARDs өтө олуттуу терс таасирин тийгизиши мүмкүн. Бирок, терс таасирлери, сиз алып жаткан дозасын көз каранды жана дозасын азайтуу же дарыгердин advisement караштуу дары токтотуу тарабынан калыбына болуп саналат. Бул дары-дармектер, оозу аркылуу же акчанын менен (бир аз түтүк аркылуу тамырынан кирген дары тамчылаган) берилиши мүмкүн.
immunosuppressives жана DMARDs пайдалануу менен байланышкан көптөгөн олуттуу коркунучтар бар. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- Immunosuppression
- жугузуп жогорулатуу жалганчы
- Жилик чучугу бөгөт коюу
- рак иштеп чыгуу
Иммуносупрессанттарды, дары жана башка оору-өзгөртүү каршы кызыл дары ар кандай учугу мамиле бар. Булардын бардыгы олуттуу учугу жана артрит башка түрлөрүнө каршы коргонуу экинчи сапта катары колдонулган дары-тобуна карата да колдонулат. Алар иш-аракет ар кандай механизмдери болсо да, ар бир түрү кызматтары бир иммундук жооп же азайтууга, же алдын алуу.
Immunosuppressives жана учугу дарылоо үчүн колдонулат DMARDs камтыйт:
- Cyclophosphamide (Cytoxan)
- Mycophenolate mofetil (тузулушу): Бул дарыны көбүнчө кургак учугу nephritis же дарылоо-туруктуу системалуу учугу үчүн колдонулат, учугу негизги түрүндө, сен керек стероиддерди дозага жардам берет.
- Azathioprine (Imuran, Azasan): Azathioprine ген жайылтуу жана андан кийинки бир Т-клетка жандануусуна тоскоол иштейт. murine (чычкан жана келемиштей) жана адам изилдөөлөрдүн негизинде, azathioprine алсыз Иммуносупрессанттарды агенти болуп эсептелет. Бирок, башка Иммуносупрессанттарды агенттер караганда арзан болот жана анын ордуна стероиддерди колдонсо болот. Тактап айтканда, azathioprine эле cyclophosphamide же mycophenolate менен дарылоо козголгондон кийин иштейт.
- Methotrexate (Rheumatrex)
Бул дары Терс таасирлери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- жүрөк айлануу
- кусуу
- Hair жоготуу
- табарсыктын көйгөйлөр
- кемиген төрөттүн
- рак жана жугузуу тобокелдиги жогорулатуу
терс таасирлери үчүн тобокелдик дарылоо узундугу менен көбөйөт. учугу башка дарылоо менен бирге эле, immunosuppressives токтогондон кийин кайталануу коркунучу бар.
суурулуп
Benlysta (belimumab) дагы бир активдүү дарылоо үчүн дары-дармек, кутунун бекитилген, autoantibody-оң учугу анын ичинде Умар стандарттык терапия алып жаткан бейтаптардын болуп, antimalarials, immunosuppressives жана дарылар (Нестероиддик сезгенүүгө каршы дары). Benlysta бир ийне менен акчанын жана учугу таткан B клеткалары-көйгөй санын азайтуу керек B-lymphocyte сигнал (BLyS) белокту бутага биринчи дары болуп саналат, ошондой эле ишке ашырылат.
Башка Lupus түрлөрү үчүн Options
Сиз discoid же subacute тери кургак учугу деген диагноз коюлган бар болсо, көп учурда шарттар типтүү системалык учугу (SLE) бөлүп, сенин плиталар биринчи кошумча күч кортикостероид кремдерди же жакшы майлар менен ошонусун мамиле кылуу керек. Бул кремдер Жатаардан мурда түн ичинде ооруларды колдонулушу мүмкүн; мамиле тери пластик кино же Cordran скотч менен талкууланышы керек. плиталар, мисалы, капкактын калган болсо, кортикостероид майлары жана гели күнүнө эки жолу колдонулушу керек.
subacute жана discoid тери кургак учугу менен шартталган плиталарын мамиле жергиликтүү дагы бир жолу pimecrolimus каймак же Такролимус жыпар жыттуу май сыяктуу актуалдуу calcineurin ингибиторлору пайдалануу болуп саналат. Сиздин = лъмг = да кортикостероиддер же calcineurin Ингибиторы жооп жок болсо, анда сиздин дарыгер сиздин терисинин айрым бир кортикостероид ийне аракет кылышы мүмкүн.
Бул дарылоо эч ким иштеген болсо, догдур, кыязы, системалык мамиле аракет кылат. биринчи катардагы терапия мындай hydroxychloroquine купоросу, хлорохин, же бир доза катары antimalarials камтыйт. Бул көп адамдар үчүн күчүнө кирет.
antimalarials азгырууда эмне жок болсо, анда сиздин дарыгер бул системалуу дарылоо бир аракет кылышы мүмкүн:
- Мындай methotrexate же mycophenolate mofetil сыяктуу Иммуносупрессанттарды, (MMF)
- Мындай isotretinoin же acitretin катары системалуу retinoid,
- Дапсон бир р
- Thalidomide, бир immunomodulatory агент
түзүмдөрдүн, дары-бир мүмкүн болгон терс таасир subacute жана discoid тери кургак учугу окшош белгилери бар тери ооруларынын дагы бир түрү болуп саналат псориаз, болот. Isotretinoin жана thalidomide бул дары-дармектер, курсактагы баланы, андыктан кош бойлуу же боюна бүтүп калган жөнүндө ойлонуп, анда бул талап эмес, зыян келтириши ыктымал дегенди билдирет да teratogens болуп саналат.
Кошумча башка Medicine
Анткени учугу дарылоо үчүн колдонулган дары жана олуттуу терс таасирин мүмкүн мүнөзү жана наркы, көптөгөн оорулуулар оорусун дарылоодо башка же кошумча жолдорун издешет. Кээ бир башка ыкмалар болуп төмөнкүлөр саналат:
- атайы диетаны
- Herbal толуктоолор
- Балык майы толуктоолор
- хиропрактика сактоо
- Homeopathy
- акупунктура
- Тай Chi
- укалоо терапиясы
- Biofeedback
- ойлоо
Бул ыкмалар жана өзүн өзү зыяндуу болушу мүмкүн эмес жана дайыма тазалоо планы менен бирге жатканда кээ бир симптомдору менен жардам берет да, ушул күнгө чейин эч кандай изилдөө жүргүзүлгөн, алар оорунун жүрүшүнө таасир этеби, же орган зыян бербөө экенин көрсөтүп турат. Чынында, чөптөрдүн толуктоолор чынында түшүрбөстөн, учугу белгилери жаман даярдоо жана / же дары-дармектер менен кийлигишүүсү, зыяндуу болушу мүмкүн.
Эгер сиз кандайдыр бир кошумча же аны алмаштыруучу дарылоо баштоо алдында дайыма доктурга кайрылгыла, ошондо сен белгиленген келе жаткан дары-дармектерди алып жөнөшөт.
> Булак:
> Discoid кургак учугу жана Subacute тери iodilktoits-Кларк J. Баштапкы башкаруу. Заманбап. UPDATED 16-май, 2017.
> Чыдамдуу Discoid кургак учугу жана Subacute тери iodilktoits-Кларк J. башкаруу. Заманбап. UPDATED Март 11, 2017.
> Токтоого аргасыз. Преднизалон. АКШ дары Улуттук китепканасы. UPDATED 15-ноябрында, 2015.
> Уоллес DJ. Бойго жеткен системалуу учугу башкаруу жана божомол боюнча баяндама. Заманбап. UPDATED January 24, 2018.