бир HMO жана PPO айкалышы
А-кызмат-пункту (POS) план жыйындысы болуп саналат саламаттык сактоо уюму (ОАЭ) жана артыкчылыктуу камсыздоочу уюмдун (PPO).
Эреже катары, кызмат пландарынын пункту бир HMO сыяктуу көп иштеп тармагы бар. Биринчиден, сиз тандап БМСЖ дарыгер андан жетекчилик жана түйүн ичинде сиздин кам координаты. БМСЖ дарыгер дарылоонун, ошондой эле сабак катары сунуштарды даярдоо, адис сапарлары, дары-дармектер, жана башкалар үчүн жооптуу болот.
Пойнт-жылдын кызмат пландары, ошондой эле сиз эмес, Камсыздоочу пайдаланууга уруксат дайындалган тармагы .
Ошентсе да, сен үчүн кам чыккан тармагына барып турушу үчүн тандап алган болсо, сиз анын натыйжасында көбүрөөк төлөйт. Жылы-тармак дарыгерлер жана адистер жарамдуу.
Бул пландар ар бир ден соолукка кам көрүүгө муктаж, анткени жагдай-жылдын кызмат пландары деп аталат (кызмат убактысын же "пункту"), сиз кам башкаруу үчүн БМСЖ Дарыгерге Түйүн калып, мүмкүндүк берүүчү чечим кабыл ала алат, же Сиздин БМСЖ дарыгердин бир жолдомо эле өз тармагынын сыртын баруу жөнүндө чечим кабыл алат.
HMO
А чекити-жылдын кызматынын планы саламаттык сактоо уюму же HMO бир нече өзгөчөлүктөрү бар. айрым бир саламаттык сактоо уюму жазылган болсо, алар, сыягы, түйүн ичинде кызматкерлерден сактоо көпчүлүк кабыл алат.
HMOs ден соолукту сактоо башкаруу алдыга үчүн андан жооптуу болгон БМСЖ дарыгерге тандоо үчүн адамды талап кылат.
БМСЖ дарыгер дарылоонун, ошондой эле сабак катары сунуштарды даярдоо, адис сапарлары, дары-дармектер, жана башкалар үчүн жооптуу болот. БМСЖ дарыгер да камсыз жолдомо түйүн ичиндеги башка зарыл кызматтар үчүн.
Эгер БМСЖ дарыгердин бир жолдомо жок, же башка бир докторго барууну чечет, анда сиздин саламаттыкты пландын тармагынын тышкары , сиз мүмкүн бардык же кам наркынын көпчүлүгү акы төлөшү керек, ошондой эле, жок HMO эсебинен жабылат.
HMOs дарыгер барганда, адатта, чакан жабылат жана дары-дармектерди жана берүүгө эч кандай дооматтарды.
PPO
А чекити-жылдын кызматынын планы да артык камсыздоочу уюмдар же PPOs менен бир нече өзгөчөлүктөрү менен бөлүшөт. А артык камсыздоочу уюм "артыкчылык" көрсөтүүчүлөрдүн бир тармагы менен келишим бар саламаттык сактоо планы болуп саналат. Сиз түйүндүн чыккан кам же кызматты тандап алат. саламаттык сактоо уюму айырмаланып, бир PPO сиз бир БМСЖ доктурларды тандоо жана кереги жок, сен тармагында башка тейлөөчүлөрдү көрүүгө жолдомо кереги жок.
Сиз жактырган түйүн ичинде бир дарыгер сиздин кам кабыл болсо, анда сиздин төлөө үчүн жооптуу болот жылдык салынууга жана, адатта, кичинекей кошумча сиздин сапар.